Consultar ensayos de calidad


Examen general de orina - fase preanalítica, examen general de orina toma de muestra, muestras en bebes y lactantes



FASE PREANALÍTICA.
Para asegurar la plausibilidad del examen, la muestra de orina debe cumplir con estandares de calidad que aseguren congruencia al resto del proceso. Para ello debemos empezar por involucrar al paciente y el primer paso en el momento de recibir la muestra es preguntar al paciente cómo obtuvo la muestra y a qué hora, a partir de su respuesta se verifican los siguientes datos:
• Concordancia de la información con la solicitud y el recipiente
• Aceptabilidad del tiempo de emisión de la muestra y la recepción de la misma
• Inspección del tipo de recipiente, el adecuado cierre y ausencia de derrames
• Adecuado volumen y ausencia de contaminantes visibles
EXAMEN GENERAL DE ORINA TOMA DE MUESTRA
La muestra debe tomarse correctamente y bajo las condiciones mas favorables para evitar errores deinterpretación.La identificación correcta del paciente es esencial, sin embargo, no es raro que se cometan errores, esimportante etiquetar cada una de nuestras muestras en presencia del paciente con informaciónsuficiente para evitar confusión con otras muestras.


La etiqueta debe incluir
La identificación del paciente con su nombre o clave de identificación
Hora de la toma de muestra, con hora.
Característica observable y tipo de muestra
El tipo de muestra en orina esimportante por que puede ser aleatoria, del chorro medio o con horario porque cada una se usa para ciertos analisis.
Como muchas de la situación mencionada varían dependiendo de la característica a observar, se debeverificar que el paciente haya seguido las instrucciones adecuadas antes de tomar la muestra, cualquier comportamiento distinto debe quedar registrado en la solicitud.
LAS MUESTRAS DE ORINA SE TOMAN SIGUIENDO LAS INSTRUCCIONESSIGUIENTES
Los recipientes deben estar muy limpios y deben cumplir con las siguientes condiciones:Ser de plastico translúcido y no volverse a utilizar
La tapa debe cerrar herméticamente de tal manera que el contenido no se derrame,independientemente de la posición del recipiente
El diseño del recipiente debe permitir que una etiqueta quede aún en condiciones derefrigeración o de congelación. Es importante pegar la etiqueta en el recipiente no en la tapa para evitar equivocaciones de tapas
Cuando la muestra se tenga que estabilizar por la presencia de un componente inestable o porque elanalisis vaya a demorar, se deberan añadir preservativos o estabilizadores al recipiente o a la muestrade orina directamente, si esto no es posible, refrigere inmediatamente.Antes de obtener la muestra el paciente debe recibir instrucciones escritas y oralesdetalladas y clarasacerca del procedimiento.
TIPOS DE MUESTRAS DE ORINA
1.Primera micción de la mañana2.Una sola muestra aleatoria3.Muestra programada de corto plazo4.Muestra programada de largo plazo (12 o 24 hrs.)5.Muestra por sonda6.Muestra de 2 micciones 8 para azúcar y cetona)7.Muestra del chorro medio (urocultivo y analisis citológico)
El volumen de orina requerido depende del numero de analisis solicitados, sin embargo, debe procesarse un volumen constante el volumen ideal es de 12 –15 ml para el analisis de rutina.
RECOLECCION DE ORINA
MUESTRA ALEATORIA

La primera orina de la mañana es especialmente útil, ya que suele ser la mas concentrada, por lo tanto,es mas probable que revele anormalidades y la presencia de sustancias, también es relativamente librede influencias de la dieta y de los cambios que se producen por la actividad física, ya que se recolectadespués de un periodo de ayuno y reposo.Al paciente se le instruye para que orine directamente en un recipiente limpio y seco o en un cómodo.La muestra se transfiere directamente a otro recipiente adecuado.
MUESTRAS EN BEBES Y LACTANTES
1.La orina se recoge directamente en un recipiente estéril descartando la primera orina evacuada,las muestras de lactantes y niños se recolectan en bolsas adheribles desechables, quese colocaalrededor del area perianal o del pene y así el niño oprima directamente en la bolsa, posteriormente se retira con cuidado y la orina se transfiere a un recipiente adecuado.2.Las muestras se deben cubrir, etiquetar y enviar inmediatamente al laboratorio
RECOLECCION DE ORINA
MUESTRA ALEATORIA

La primera orina de la mañana es especialmente útil, ya que suele ser la mas concentrada, por lo tanto,es mas probable que revele anormalidades y la presencia de sustancias, también es relativamente librede influencias de la dieta y de los cambios que se producen por la actividad física, ya que se recolectadespués de un periodo de ayuno y reposo.Al paciente se le instruye para que orine directamente en un recipiente limpio y seco o en un cómodo.La muestra se transfiere directamente a otro recipiente adecuado.
MUESTRAS EN BEBES Y LACTANTES
1.La orina se recoge directamente en un recipiente estéril descartando la primera orina evacuada,las muestras de lactantes y niños se recolectan en bolsas adheribles desechables, que se colocaalrededor del area perianal o del pene y así el niño oprima directamente en la bolsa, posteriormente se retira con cuidado y la orina se transfiere a un recipiente adecuado.2.Las muestras se deben cubrir, etiquetar y enviar inmediatamente al laboratorio


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