FASE PREANALÍTICA.
Para asegurar la plausibilidad del
examen, la muestra de orina debe cumplir con estandares de calidad que
aseguren congruencia al resto del
proceso. Para ello debemos empezar por involucrar al paciente y el primer paso
en el momento de recibir la muestra es preguntar al paciente cómo obtuvo
la muestra y a qué hora, a partir de su respuesta se verifican los
siguientes datos:
• Concordancia de la información con la solicitud y el recipiente
• Aceptabilidad del tiempo de emisión de la muestra y la
recepción de la misma
• Inspección del tipo de recipiente, el adecuado cierre y ausencia
de derrames
• Adecuado volumen y ausencia de contaminantes visibles
EXAMEN GENERAL DE ORINA TOMA DE MUESTRA
La muestra debe tomarse correctamente y bajo las condiciones mas
favorables para evitar errores deinterpretación.La identificación
correcta del paciente es esencial, sin embargo, no es raro que
se cometan errores, esimportante etiquetar cada una
de nuestras muestras en presencia del paciente
con informaciónsuficiente para evitar confusión con otras
muestras.
La etiqueta debe incluir
La identificación del
paciente con su nombre o clave de identificación
Hora de la toma de muestra, con hora.
Característica observable y tipo de muestra
El tipo de muestra en orina esimportante por que puede ser
aleatoria, del chorro
medio o con horario porque cada una se usa para
ciertos analisis.
Como muchas
de la situación mencionada varían dependiendo
de la característica a observar, se
debeverificar que el paciente haya seguido las instrucciones adecuadas antes de
tomar la muestra, cualquier comportamiento distinto debe quedar registrado
en la solicitud.
LAS MUESTRAS DE ORINA SE TOMAN SIGUIENDO LAS INSTRUCCIONESSIGUIENTES
Los recipientes deben estar muy limpios y deben cumplir con las siguientes
condiciones:Ser de plastico translúcido y no volverse a
utilizar
La tapa debe cerrar herméticamente de tal manera que el contenido no se derrame,independientemente
de la posición del recipiente
El diseño del recipiente debe permitir que una etiqueta quede aún en condiciones derefrigeración
o de congelación. Es importante pegar la etiqueta en el recipiente no en
la tapa para evitar equivocaciones de tapas
Cuando la muestra se tenga que estabilizar por la presencia de un
componente inestable o porque elanalisis vaya a demorar, se
deberan añadir preservativos o estabilizadores al recipiente o a
la muestrade orina directamente, si esto no es posible, refrigere
inmediatamente.Antes de obtener la muestra el paciente debe recibir
instrucciones escritas y oralesdetalladas y clarasacerca del
procedimiento.
TIPOS DE MUESTRAS DE
ORINA
1.Primera micción de la mañana2.Una sola muestra
aleatoria3.Muestra programada de corto plazo4.Muestra programada de largo
plazo (12 o 24 hrs.)5.Muestra por sonda6.Muestra de 2 micciones 8 para
azúcar y cetona)7.Muestra del chorro medio (urocultivo y
analisis citológico)
El volumen de orina requerido depende del numero de analisis solicitados, sin embargo, debe procesarse
un volumen constante el volumen ideal es de 12 –15 ml para el analisis
de rutina.
RECOLECCION DE ORINA
MUESTRA ALEATORIA
La primera orina de la mañana es especialmente útil, ya que suele
ser la mas concentrada, por lo tanto,es mas probable que revele anormalidades y
la presencia de sustancias, también es relativamente librede influencias
de la dieta y de los cambios que se producen por la actividad física, ya
que se recolectadespués de un periodo de ayuno y reposo.Al paciente se
le instruye para que orine directamente en un recipiente limpio y seco o en un
cómodo.La muestra se transfiere directamente a otro recipiente adecuado.
MUESTRAS EN BEBES Y LACTANTES
1.La orina se recoge directamente en un recipiente
estéril descartando la primera orina evacuada,las muestras de
lactantes y niños se recolectan en bolsas adheribles desechables, quese
colocaalrededor del area perianal o del pene y así el niño oprima directamente en la bolsa, posteriormente
se retira con cuidado y la orina se transfiere a un recipiente
adecuado.2.Las muestras se deben cubrir, etiquetar y
enviar inmediatamente al laboratorio
RECOLECCION DE ORINA
MUESTRA ALEATORIA
La primera orina de la mañana es especialmente útil, ya que suele
ser la mas concentrada, por lo tanto,es mas probable que revele anormalidades y
la presencia de sustancias, también es relativamente librede influencias
de la dieta y de los cambios que se producen por la actividad física, ya
que se recolectadespués de un periodo de ayuno y reposo.Al paciente se
le instruye para que orine directamente en un recipiente limpio y seco o en un
cómodo.La muestra se transfiere directamente a otro recipiente adecuado.
MUESTRAS EN BEBES Y LACTANTES
1.La orina se recoge directamente en un recipiente
estéril descartando la primera orina evacuada,las muestras de lactantes y niños se recolectan en
bolsas adheribles desechables, que se
colocaalrededor del area perianal o del pene y así el niño oprima directamente en la bolsa, posteriormente
se retira con cuidado y la orina se transfiere a un recipiente
adecuado.2.Las muestras se deben cubrir, etiquetar y
enviar inmediatamente al laboratorio