NUTRICIÓN Y DIETETICA EN MUJERES EN EDAD FÉRTIL,EMBARAZADAS Y LACTANTES

Introducción

La mujer necesita unas cantidades de nutrientes esenciales por los cambios biológicos que reproducen en su vida: menstruación, embarazo, lactancia.
Las Vitaminas y minerales son imprescindibles en la vida del ser humano. Funcionan como reguladores del organismo y, a pesar de no ofrecer ningún aporte calórico, son llaves maestras en innumerables procesos biológicos. Fundamentales para el metabolismo,para las defensas del organismo, y para el desarrollo y reparación de muchos tejidos, así como para el crecimiento, ayudan a utilizar los nutrientes de los alimentos ingeridos que son necesarios para producir energía. Por ello constituyen elementos vitales en una dieta saludable. Para un metabolismo normal y una vida sana se requieren en pequeñas cantidades. Por eso se reconocen como micronutrientes.

Una dieta variada, abundante en productos frescos y naturales, ofrece todos los micronutrientes necesarios y no es preciso —salvo bajo determinadas circunstancias— un aporte adicional en forma de suplemento.

Existe una tendencia actual a consumir suplementos de vitaminas y minerales sin una prescripción especializada o con la falsa creencia de que atiborrarse de ellos garantizara una buena salud.

Aristóteles afirmó que “la salud es la justa medida entre el calor y el frío”. De ahí que sea importante observar que vitaminas y minerales deben consumirse teniendo en cuenta las recomendaciones de un facultativo y los requerimientos diarios de cada uno de ellos. Tanto los defectos como los excesos de estos micronutrientes pueden desarrollar trastornos nutricionales con un costo para la salud.

Los suplementos de vitaminas y minerales no sustituyen a una buena dieta. Aunque la necesidad de micronutrientes del organismo es constante a lo largo de toda la vida, la cantidad requerida de cada uno de ellos varía en función de múltiples factores, entre los que se encuentran la edad, la dieta que se consume, el tipo de actividad que se realiza o determinadas etapas fisiológicas de la vida como el embarazo yla lactancia, entre otras. Es en estos casos donde puede acudirse, con previa prescripción de especialistas, a un suplemento de vitaminas y minerales.
La mujer debe cuidar su alimentación a lo largo de toda su vida. Debe mantener reservas de nutrientes como el hierro y las vitaminas del complejo B, y en particular de acido fólico y vitaminas C y A. Ello la prepara para las pérdidas menstruales, el embarazo, la lactancia y el período menopausico.

CAPITULO I

1.1 Problema Nutricional
Hoy en día podemos identificar un problema nutricional multifactorial en el país , la anemia por deficiencia de hierro es el principal problema que debe afrontar nuestro país siendo así que afecta a las mujeres gestantes en un 50%. Debiéndose basicamente a la disponibilidad, acceso y uso de los alimentos.
«El concepto de seguridad alimentaria se refiere al acceso de toda la población a los alimentos necesarios para llevar adelante una vida activa y sana»


1.2 Objetivos

1.- Identificar cuales son los valores nutricionales que deben consumir las mujeres en edad fértil, gestantes y lactantes

2.- identificar en que alimentos se encuentran la gran mayoría de micronutrientes necesarios para el consumo de las mujeres en edad fértil, gestantes y lactantes









MARCO TEORICO


2.1 Marco de Referencia
Una dieta balanceada y nutritiva, es primordial a lo largo de la vida de las personas y especialmente durante esta etapa de la futura mama.
En este período, se impone satisfacer también los requerimientos nutricionales no solo de la madresi no también del bebé.
Una de las condiciones fundamentales para mantener una dieta bien balanceada es no comer demasiado de cada uno de los grupos de alimentos, ya que se necesita variedad para obtener adecuados suplementos de proteínas, minerales y vitaminas.
Los alimentos proteicos de alta calidad como las carnes, lacteos y huevos deben complementarse con los alimentos energéticos como lo son los granos, el pan y sus derivados.
La etapa del embarazo es uno de los momentos mas importantes en la vida del nuevo ser humano que se engendra en el vientre materno, siendo para la madre una etapa de muchísimos cambios hormonales, nutricionales y emocionales.












CAPITULO II
2.2 Requerimiento de Micronutrientes en las
Mujeres en Edad Fértil

La mujer debe cuidar su alimentación a lo largo de toda su vida. Debe mantener reservas de nutrientes como el hierro y las vitaminas del complejo B, y en particular de acido fólico y vitaminas C y A. Ello la prepara para las pérdidas menstruales, el embarazo, la lactancia y el período menopausico.

Las hemorragias menstruales profusas provocan pérdida de sangre rica en hierro. Algunas mujeres con este problema pueden requerir un suplemento de multivitaminas y minerales que contenga hierro y acido fólico.

Por otra parte, las elevadas concentraciones de estrógenos contenidos en tabletas anticonceptivas aumentan los requerimientos de vitamina B6 y de acido fólico.

El consumo de Multivit o Polivit es especialmente favorable para la mujer en edad fértil, pues le permite cubrir las recomendaciones diarias de vitamina A y contribuir enmas de 50% a las de acido fólico, ambos de gran importancia en la etapa reproductiva, para un adecuado crecimiento fetal y evitar malformaciones congénitas.


MINERALES:

CALCIO

Aproximadamente, el 99% de la masa ósea es calcio y el 45% de este porcentaje se forma durante la adolescencia.
El organismo es solo capaz de absorber el 30% del calcio que consumimos y es por eso que debemos de consumir 900mg. De calcio al día para poder obtener 300mg.de calcio necesarios en la adolescencia. El calcio interviene activamente en el metabolismo del sistema óseo y de ciertas células, la coagulación sanguínea, la excitabilidad de nervios y músculos, y la permeabilidad de membranas. Si la ingesta de calcio durante la edad reproductiva ha sido insuficiente, el organismo de la mujer embarazada, debe suplir las importantes cantidades de calcio que requiere el acelerado crecimiento fetal, lo que pudiera desabastecer sus reservas y conducir a descalcificación ósea y otros trastornos por deficiencia. Según recientes investigaciones, la ingestión de calcio podría ayudar a prevenir la hipertensión gestacional y con ello muchas de las complicaciones obstétricas y neonatales que pueden presentarse.
Las demandas del feto comienzan desde el primer trimestre del embarazo y que se incrementan a partir de las 26 semanas. Entonces él contiene alrededor de 6 g de calcio y al final del embarazo, en la etapa de mayor crecimiento, alrededor de 30 g de calcio. El proceso de calcificación del diente (endurecimiento) comienza entre el 3er y el 6to mes de embarazo, su deficiencia puede ocasionar una formación anormal de las piezasdentarias. La dosis de calcio recomendada para la mayoría de las mujeres que no estan embarazadas es de alrededor de 1200 mg y se necesitan 400 mg adicionales durante el embarazo. La ingesta de un litro de leche o alimentos equivalentes (yogur, queso) suple dicha necesidad. Los productos lacteos, los vegetales verdes, las semillas de ajonjolí, las sardinas, entre otros alimentos, proveen de este mineral. Tres o mas ingestas de leche u otro producto lacteo por día equivalen a 1200 mg de calcio. La vitamina D interviene activamente en la absorción y metabolismo del calcio, por lo que la necesidad de esta se duplica en los 2 últimos trimestres. En países calidos como el nuestro, la vitamina D es ampliamente proporcionada por la radiación solar.

¿Dónde los encontramos?

Alimento (100g) Ca en mg
Semillas de sésamo 783
Almendras 252
Avellanas 225
Queso 400
Yogur 148
Leche entera 125
Legumbres secas 70-150
Verduras 60-150
Leche descremada 120
Pan blanco 100
Huevo 55
Pescado 30













HIERRO

El hierro es un mineral de vital importancia para la formación de tejidos musculares y sanguíneos, y se pierde 1 mg. diario en la orina y en las heces, y las mujeres pierden 28 mg. en cada menstruación.
En esta edad es necesario consumir entre 10-18 mg al día.

¿Dónde los encontramos?

Alimento 100 gr Fe en mg
Hígado de cordero 10Semillas de sésamo 10
Yema de huevo 8
Semillas de girasol 7
Lentejas, garbanzos, etc. 7
Hígado de ternera 5
Almendras 4,7
Espinacas 3
Carne de cerdo 2,5
Naranjas 0,4
Leche 0,1


ZINC

Se encarga de formar tejidos , crecimiento de cabello y uñas.
Durante la adolescencia la ingesta de cinc es de 12 mg./día en mujeres y 15 mg./día en hombres.

¿Donde lo encontramos?

Cereales fortificados
Carne de res
Carne de cerdo magra
Carne de pollo, especialmente en la pata
Garbanzos
Yogurt sin sabor
Frijoles, judías, habas
Leche descremada
Almendras
Nueces






VITAMINAS

ACIDO FOLICO
Estudios dietéticos realizados muestran que en países desarrollados y subdesarrollados muchas mujeres consumen dietas que contienen menos de las cantidades recomendadas de ciertos micronutrientes, entre los mas destacables estan el acido fólico, el hierro y el calcio, cuyas carencias han sido asociadas con el curso y los resultados del embarazo. Los estudios demuestran que si una mujer comienza a tomar acido fólico por lo menos un mes antes de quedar embarazada, reduce entre el 50 y el 70% el riesgo de tener un bebé con defectos del tubo neural (NTD), defectos congénitos del cerebro y la médula espinal. Durante los 28 días posteriores a la concepción es cuando se produce la mayor parte de los NTD. El mas común es la espina bífida, las vértebras no sefusionan como corresponde, por lo que la médula queda expuesta, que puede provocar diversos grados de paralisis, incontinencia y en ocasiones, retraso mental. Los estudios también sugieren que esta vitamina contribuye a prevenir otros defectos congénitos, como el labio leporino y la fisura palatina. Asimismo es necesaria para producir los glóbulos sanguíneos adicionales que la madre requiere debido al aumento del volumen de sangre; permite el rapido crecimiento de la placenta y del feto y es fundamental para producir material genético nuevo (ADN) a medida que se multiplican las células. Por lo tanto, la ingestión de acido fólico debe comenzar con anterioridad a la concepción y mantenerse durante la gestación. Se recomienda que las mujeres en edad fértil consuman 400 microgramos (0,4 mg) de acido fólico por día. Un suplemento prenatal antes de la concepción, o poco después asegura que las necesidades nutricionales de la mujer queden cubiertas, no obstante, dicho suplemento no ha de reemplazar una dieta sana. El acido fólico se encuentra en algunas verduras de hojas verdes, frijoles, frutos cítricos y cereales fortificados.
VITAMINA A:
La vitamina A tiene varias funciones importantes en el organismo como la resistencia a infecciones, la producción de anticuerpos, crecimiento óseo, fertilidad. Pero su principal función es la que cumple en la retina. El retinol es transportado hacia la retina, donde es oxidado a 11 cis-retinal que es llevado a las células presentes en la retina, en este caso a los bastones que se une a una proteína de la retinal llamada opsina para así formar el pigmento visual llamadorodopsina, estos bastones junto con la rodopsina detectan cantidades muy pequeñas de luz (por eso su función tan importante para la vista nocturna), estos fotones de luz desatan una cadena de eventos generando un impulso nervio al nervio óptico que el cerebro interpreta tan bien que se permite la vision a blanco y negro .
Esta vitamina también es muy necesaria para el crecimiento y la diferenciación del tejido epitelial por ejemplo el del ojo, del aparato respiratorio y gastrointestinal, se requiere en el crecimiento del hueso, en la reproducción y el desarrollo embrionario. Junto con algunos carotenoides, la vitamina A aumenta la función inmunitaria, contribuye a reducir las consecuencias de ciertas enfermedades infecciosas que pueden ser mortales.
Es importante conocer que la exposición prenatal a la Vitamina A, también ha sido considerada teratogénica, por lo que se sugiere utilizarla con mucha precaución en mujeres en edad fértil. Una dosis de Vitamina A que exceda las 8000 UI/día, debe ser evitada en mujeres en edad fértil y en embarazadas.
VITAMINA D:
Es importante para el proceso de calcificación de los huesos, ya que esta relacionada con el metabolismo del calcio y del fósforo.se recomiendan, para adolescentes 10 microgramos de colecalciferol (vitamina D3).
La vitamina D o colecalciferol es una vitamina liposoluble. Dentro de dichas vitaminas se encuentran la vitamina A, K, D y E. Éstas son las que se disuelven en las grasas y se acumulan en el tejido adiposo y el hígado. Al acumularse estas vitaminas en estos tejidos existen unas reservas o depósitos de las mismas que pueden emplearse en periodosde escasez.
El colecalciferol puede ingerirse con los alimentos de origen animal o vegetal en sus dos formas: vitamina D2 y D3. La vitamina D que se ingiere con los alimentos no es la vitamina D activa, es decir la que interviene en los procesos del organismo, sino que esta vitamina necesita ser activada a través de la piel por los rayos UVA y debe ser metabolizada en hígado y riñón.
¿Dónde lo encontramos?
Aceites de hígado de pescado
Leche
Mantequilla



VITAMINA B12:


Es basica para el crecimiento celular, La cianocobalamina, cobalamina o vitamina B12 es una coenzima esencial para el crecimiento y la replicación celular, y para el mantenimiento de la vaina de mielina del sistema nervioso. Esto se debe a que interviene en las reacciones de síntesis del ADN, así como en los procesos de replicación y reparación de las células.

Las recomendaciones de su ingesta en una dieta normal son de 2 microgramos para las mujeres no embarazadas. En las mujeres embarazadas, sus necesidades aumentan ya que es necesario para la replicación de las células tanto maternas como fetales. Aumenta sus necesidades un 10 por ciento en caso de las mujeres embarazadas siendo recomendable una ingesta desde 2.2 microgramos a 2.6 al día durante la gestación. Las necesidades se incrementan levemente durante la lactancia, por lo que se recomienda 2.8 microgramos.





























2.3 Requerimiento de micronutrientes en mujeres gestantes

Durante el embarazo aumenta la necesidad de vitaminas y minerales. Algunos de ellos se obtienen por una dieta variada que contengaverduras, frutas, carne, pollo, pescado, leche y productos lacteos, legumbres y semillas. A veces no se puede proveer la cantidad necesaria de alimentos, por lo cual es necesario tomar un suplemento alimenticio (previa consulta con su médico o dietista).

Vitamina B12

Vitamina que participa en la construcción del sistema nervioso fetal y esta involucrado en la construcción de los tejidos con proteínas. Dado que las fuentes de esta vitamina son sólo de origen animal (carne, pescado, leche y huevos), a las mujeres a dieta vegetariana o naturista se les recomienda chequear el nivel de Vitamina B12 en sangre y tomar un suplemento dietético si es necesario (previa consulta con un médico dietista).

Acido Fólico

Pertenece al grupo de la Vitamina B, y es especialmente importante para el desarrollo del cerebro y el sistema nervioso del feto en desarrollo, durante las primeras semanas del embarazo. La toma de acido fólico antes del embarazo y durante los primeros meses del mismo reduce el riesgo de malformaciones congénitas del canal espinal del feto. Por lo tanto, el Ministerio de Salud recomienda a todas las mujeres en edad fértil, sobre todo antes y durante el embarazo, tomar un suplemento diario de 400 mcg de acido fólico. A partir del cuarto mes de embarazo se toma una medicina que contiene 100 mg de hierro y 5 mg de acido fólico hasta el final del embarazo. Ademas, debe consumir alimentos ricos en acido fólico, como:

Frijoles
Nueces
vegetales de hojas verdes (lechuga, apio, repollo), coliflor, brócoli,
hígado
cítricos.






Hierro

Mineral importante para la producción dehemoglobina en los glóbulos rojos de la madre y el feto. En la segunda mitad del embarazo aumenta la demanda de hierro debido al aumento del volumen de la sangre. El feto absorbe el hierro que necesita del reservorio de hierro de la madre. El déficit de hierro puede causar anemia, cuyos resultados pueden ser el nacimiento prematuro, bajo peso al nacer, fatiga excesiva y debilidad materna. Es importante saber que el hierro de origen animal se absorbe mejor que el hierro de origen vegetal. Los alimentos ricos en Vitamina C (cítricos, tomates, pimientos, kiwi) aumentan la absorción del hierro, por lo cual se recomienda ingerirlos cerca de los alimentos ricos en hierro.

Por ejemplo: consumir una ensalada de verduras condimentada con jugo de limón fresco, como acompañamiento de una porción de carne con frijoles.

Se recomienda disminuir el consumo de té, café y cola porque contienen cafeína, que inhibe la absorción del hierro.
Como no se puede obtener todo el hierro necesario sólo de los alimentos, el Ministerio de Salud recomienda tomar un suplemento de hierro de 100 mg por día, desde la novena semana del embarazo hasta seis semanas después del parto. La toma de hierro puede reducir los niveles de Zinc en la madre.
La mujer embarazada debe consumir alimentos ricos en hierro:

carne de res
pavo,
pescado,
legumbres,
frutas secas,
nueces y almendras
cereales enriquecidos con hierro.


ZINC

El Zinc es necesario para una mejor absorción del acido fólico y participa en el crecimiento de las células del cuerpo y del proceso de división celular. Por ello, se recomienda a lasmujeres que toman altas dosis de hierro, enriquecer su dieta con:
carnes
pollo
Pescado
semillas, nueces , germen de trigo

Calcio

Mineral necesario para fortalecer los huesos y los dientes del feto, y para los mecanismos de conducción neural y contracción muscular. El suministro adecuado de Calcio es también importante para la salud de los dientes y los huesos de la madre y para la coagulación de la sangre; y puede ayudar a prevenir la hipertensión. El consumo de Calcio aumenta durante el embarazo, y la capacidad del cuerpo para absorber el Calcio se vuelve mas efectiva.
La cantidad recomendada de Calcio para una mujer embarazada no difiere de la cantidad recomendada para todas las mujeres: entre 1000 y 1200 mg de Calcio por día, cantidad que puede obtenerse en 4-5 porciones de productos lacteos
Se recomienda elegir productos lacteos enriquecidos en Calcio y bajos en grasa (hasta un 5% de grasa) Otras fuentes de Calcio:

leche de soja enriquecida con calcio
vegetales de ojas verdes
sardinas
Tahina.

Las mujeres que no consumen productos lacteos o alimentos que contienen Calcio deben considerar un suplemento de Calcio y Vitamina D (se recomienda consultar a un médico nutricionista).


Vitamina C

Las frutas y verduras que contienen Vitamina C ayudan al bebé a desarrollar los tejidos del cuerpo. Ademas, la Vitamina C ayuda a absorber el hierro. Ejemplos de frutas y verduras que contienen Vitamina C:
Melón
Cítricos
Papaya
Tomate
Pimiento
col, brócoli
arandanos






Acidos Grasos Durante el Embarazo

Los acidos grasos no saturados son de particularimportancia en el embarazo, ya que construyen el cerebro del bebé.
Hay dos tipos de acidos grasos esenciales para el buen funcionamiento del cerebro: Omega 3 y Omega 6. Una buena fuente de acidos grasos Omega 6 son las semillas y el aceite de girasol. Uno de los ingredientes activos en el Omega 3 es el DHA que forma la membrana de las células cerebrales. Los niveles suficientes de Omega 3 pueden reducir el riesgo de parto prematuro, mejorar la función cerebral y cognitiva del feto y proteger contra enfermedades cardíacas, tanto al feto como a la madre. Una buena fuente de acidos grasos Omega 3 son:
Salmón
el arenque
el atún
las sardinas,
Nueces
semillas de lino
aceites de canola
Soja
Semilla de aceite de girasol


El Consumo de Pescado Durante el Embarazo

El pescado se considera una buena fuente de proteínas, vitaminas del grupo B, minerales tales como el Hierro y el Zinc; y acidos grasos como el Omega 3, importantes en el desarrollo cerebral y de la vista de bebés y niños. Sin embargo, hay ciertos tipos de pescados que pueden contener sustancias químicas y metales pesados como Mercurio, Plomo y contaminantes industriales, que en grandes cantidades pueden causar daños al bebé.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) recomienda a la mujer embarazada y lactante evitar comer pez espada, tiburón y caballa gigante. Se puede comer otras clases de peces, pero se recomienda limitar el consumo a 2-3 porciones por semana, y combinar los diferentes tipos de pescado. El atún fresco y el bife de atún pueden contener altos niveles de Mercurio, por lo que se debe evitar su consumo.Ingesta recomendada de nutrientes según el Instituto de Medicina, Academia Nacional de Ciencias y Programa de Alimentación y Nutrición, EEUU, (DRI 2001) NUTRIENTE




Unidad/día
MUJERES
19 - 30 años
EMBARAZADAS
19 – 30 años
DIFERENCIA CANTIDAD %
Energía Kcal *
2.000
2.150-2.200
150 - 200 7-10
Proteínas g
50
60
10 20
Vitamina A μg ER
700
800
100 12
Vitamina D μg
5
5
- -
Vitamina E mg α tocoferol
15
15
- -
Vitamina C mg
75
85
10 13
Tiamina mg
1,1
1,4
0,3 27
Riboflavina mg
1,1
1,4
0,3 27
Niacina mg
14
18
4 28
Vitamina.B6 mg
1,5
1,9
0,4 20
Folatos μg *
400
600
200 50
Vit.B12 μg
2,4
2,6
0,2 8
Calcio mg *
1000
1.000
- -
Hierro mg *
18
27-30
9 – 12 50-67
Zinc mg *
8
11-13
3 - 5 25 -52
Yodo μg
150
220
70 47










2.4 Requerimiento de Micronutrientes en Mujeres Lactando


Con la leche materna, la madre ofrece al recién nacido un alimento completo destinado a cubrir sus necesidades nutricionales y perfectamente adaptado a sus posibilidades digestivas y metabólicas.
Las necesidades nutricionales de la madre aumentan como consecuencia del esfuerzo metabólico que supone la lactancia. Durante varios meses, gran parte de los nutrientes ingeridos con la dieta se destinaran a la producción de leche para alimentar al bebé.

El tipo de alimentación y el estado nutricional de la madre influiran en la cantidad y composición de la leche producida. La madre debera alimentarse teniendo en cuenta las modificaciones que sufre la leche materna durante este periodo y el tipo de alimentación que necesitarecibir el bebé de acuerdo a su edad.
La alimentación de la madre durante la lactancia debe ser variada y rica en energía, lípidos, proteínas y vitaminas con el fin de cubrir de forma óptima sus necesidades y las del lactantes.


Vitaminas

En cuanto a vitaminas, se encuentran aumentadas las necesidades tanto de vitaminas hidrosolubles como liposolubles.
Se recomienda tomar lacteos, ricos en vitaminas A y D, frutas y verduras, ricas en vitaminas A y C, carnes, cereales y legumbres, ricos en vitaminas del grupo B.

Minerales

Se recomienda cuidar el aporte de calcio y fósforo, necesarios para mantener la estructura ósea y para el crecimiento del lactante. Para ello se consumiran alimentos ricos en estos minerales como leche y derivados, pescados, frutos secos, legumbres y cereales. Aunque las necesidades de hierro son iguales que para mujer no lactante, en general se deberan consumir alimentos ricos en hierro como hígado, carnes, espinacas, para recuperar los depósitos de hierro del organismo perdidos durante la gestación y por las hemorragias del parto. Es muy importante un adecuado aporte de yodo en el recién nacido para evitar posibles problemas de enanismo y cretinismo. El yodo esta presente en pescados y mariscos, sal yodada, productos lacteos, frutas y verduras.




Consumo diario recomendado (RDA)

Nutriente
Mujer no embarazada
Mujer embarazada
Mujer lactando
Función
Vitamina A (microgramos = mcg)
800
800
1300
Participa en la visión, necesario para crecimiento de huesos y dientes
Vitamina B6 (miligramos = g)
1.6
2.2
2.1
Participa en la formación de glóbulosrojos
Vitamina B12 (mcg)
2.0
2.2
2.6
Participa en la formación de glóbulos rojos
Niacina(mg NE)
15
20
20
Promueve piel, nervios y digestión saludables, ayuda a consumir carbohidratos
Riboflavina (mg)
1.3
1.5
1.5
Participa en la liberación de energía celular
Tiamina (mg)
1.1
1.5
1.6
Ayuda al consumo de calorías
Vitamina C * (mg)
60
70
95
Necesaria para cicatrización, resistencia a infecciones y formación de colageno
Vitamina D (mcg)
10
10
12
Participa en la formación de huesos y dientes
Vitamina E (mg TE)
8
10
12
Necesario para la formación y uso de glóbulos rojos y músculos
Vitamina K (mcg)
55
65
65
Previene trastorno de sangrado en recién nacidos
Hierro (mg hierro elemental)
15
30
30
Esencial en la producción de glóbulos rojos, específicamente hemoglobina
Calcio (mg)
1200
1200
1200
Esencial para crecimiento y bienestar de huesos y dientes, para la función de músculos y nervios
Yodo (mcg)
150
200
200
Producción hormonal
Magnesio (mg)
280
355
355
Necesario para la función de músculos y nervios
Fósforo (mg)
1200
1200
1200
Esencial para crecimiento y bienestar de huesos y dientes
Zinc (mg)
12
19
19
Participa en la producción de enzimas, insulina y protección de infecciones
Folato (mcg)
180
400
280
Previene defectos del tubo neural fetal esencial para producción de sangre y proteínas y división celular
Kilocalorías
2200
2500
2600
Provisión de energía para funciones corporales basicas
Proteína (gramos =g)
55
65
65
Necesario para el bienestar general y crecimiento; participa en formación de todos los tejidos





2.5PREGUNTAS FRECUENTES

¿Cuando se recomiendan las vitaminas para la madre?


Estas circunstancias especiales donde estaría indicado administrar suplementos de algunas vitaminas serían:

- En el caso de que la madre siguiera dieta vegetariana estricta, en cuyo caso debería tomar un suplemento de vitamina B12.

- Que realizara un ejercicio físico intenso, en cuyo caso sería necesario un suplemento de vitamina B6.

- Y en el caso de que fuera una madre fumadora, en cuyo caso habría que suplementar con vitamina C.


¿Qué vitaminas pasan de madre a hijo a través de la leche?


La leche materna aporta vitaminas que son muy importantes como la vitamina A, la E, el hierro, el acido fólico, el yodo y el cinc, que cumplen una función primordial en el desarrollo neuronal y la inmunidad.

Un déficit en la madre, ¿también lo tendra el bebé?

La concentración en la leche humana de la mayoría de las vitaminas depende de la ingesta que de ellas haga la madre. Pero las concentraciones de minerales no suelen correlacionarse con la ingesta, con algunas excepciones, como el selenio y el yodo, que sí estan influenciados por la dieta materna.

Hay oligoelementos que son especiales, como la vitamina E, el acido fólico y el cinc, porque el organismo materno dispone de unos mecanismos, no bien conocidos, que aseguran un aporte adecuado a través de la leche materna.

Se sabe que en madres con hipovitaminosis E el contenido de esta vitamina su leche es adecuado, lo que sugiere que durante la lactancia se pone en marcha algún mecanismo que moviliza la vitamina E contenida en los depósitosmaternos para asegurar un aporte adecuado al lactante.


También se ha demostrado que durante la lactancia la glandula mamaria tiene prioridad para el uso de folato siendo derivado este hacia la leche en vez de hacia el sistema hematopoyético materno, de manera que, incluso cuando disminuyen los niveles de folato en suero y eritrocitos de la madre, los niveles en la leche materna permanecen estables.

Se ha demostrado que como respuesta a la mayor demanda de cinc durante la lactancia, aumenta su absorción intestinal hasta cerca del doble y al mismo tiempo disminuye la eliminación urinaria y fecal. Estos mecanismos homeostaticos para conservar el cinc se cree que operan al maximo en situaciones de baja ingesta dietética.

Diversos estudios han demostrado la alta biodisponibilidad de los minerales contenidos en la leche materna, por su unión a una fracción de proteínas de bajo peso molecular, que aumenta esta biodisponibilidad. El hierro en concreto tiene una baja concentración en la leche materna, pero una gran biodisponibilidad que se atribuye a los niveles mas altos de vitamina C y de lactosa en la leche materna, que facilitan su absorción. En general, el contenido en macro y micronutrientes de la leche humana cubre de forma adecuada las necesidades del lactante durante los primeros 6 meses de vida.


¿Cuando hay que dar vitaminas al recién nacido?


En general no deben darse ya que por el estrecho margen de seguridad entre el nivel de ingesta deseado y el nivel peligroso, debemos ser muy cautos a la hora de establecer una suplementación durante la lactancia. Los padres jamas debenadministrar al bebé por su cuenta ningún suplemento sin la prescripción previa de su pediatra.
Bajo supervisión médica lo único que se aconseja administrar es la vitamina K en el período neonatal inmediato a todos los bebés y la vitamina D en algunas circunstancias especiales, como a niños con piel oscura (en los que la síntesis cutanea de vitamina D es menor) o con una inadecuada exposición a la luz solar, los hijos de madres vegetarianas estrictas, que restringen la ingesta de alimentos ricos en vitamina D, y los lactantes prematuros.El aporte de vitamina D a través de la leche materna no es suficiente pero la piel tiene una gran capacidad para producir esta vitamina bajo la influencia de la luz ultravioleta. Por eso no suelen administrarse suplementos en circustancias normales.


¿Por qué debe administrarse vitamina K a todos los bebés?


Todos los lactantes deben recibir suplementos de vitamina K en el período neonatal inmediato, ya que, como comentabamos, la vitamina K practicamente no es capaz de atravesar la placenta y su contenido en el calostro y en la leche madura es bajo, aun cuando la ingesta de vitamina K en la madre sea adecuada.

Su objeto es prevenir la enfermedad hemorragica del recién nacido, cuyo riesgo es mayor en los recién nacidos con alguna enfermedad que condicione malabsorción de grasas, como fibrosis quística o atresia biliar.


¿Que suplementos hay que dar a partir de los 6 meses?

A partir de los 6 meses el bébé aumenta sus requerimientos de minerales y vitaminas, por lo que no pueden ser cubiertos exclusivamente por la leche materna, pero no esnecesario darlos en suplementos sino que deben ser proporcionados por alimentos complementarios.

Para asegurar el aporte en calcio tan necesario para la formación de los huesos entre otras cosas, la dieta del bebé debe incluir lacteos como yogur y otros productos lacteos, ricos en calcio.

Para garantizar el aporte de hierro deben incluirse en su dieta carnes, ricas en hierro y en cinc así como los cereales enriquecidos con hierro y frutas con alto contenido en vitamina C, ya que esta vitamina aumenta la biodisponibilidad de hierro a partir de la dieta y tiene asimismo importancia como antioxidante y en la síntesis de neurotransmisores.

Únicamente cuando el contenido en flúor del agua es inferior a 0,3 mg/L se recomienda administrar suplementos de flúor (0,25 mg/día) a partir de los 6 meses de edad






2.6 ANTECEDENTES DE LA NUTRICION


Antiguamente se creía que la madre debía comer de todo y que debía ganar peso a como diera lugar. Actualmente no se inicia la buena alimentación cuando la mujer esta embarazada SINO ANTES de salir embarazada, motivo por el cual toda mujer dentro de lo posible debe PLANIFICAR sus embarazos y preparase nutricionalmente para esta etapa.
























CAPITULO III

3.1 Referencias Bibliograficas.

Janice L. Thompson, Melinda M. Manore, Linda A. Vaughan. NUTRICION (2007)
Ruth A. Roth, Nutricion y dietoterapia Novena edición (2007)
Dr. José Hernandez. Hospital universitario La Paz. Nutrición y Embarazo. (2009)
Ricardo Uauy, Eduardo Atalah, Carlos Barrera, Ernesto Behnke. Alimentación y Nutrición durante el embarazo.