Neurología:
Funciones del sistema nervioso:
-Sensitiva ( siente estímulos externos e internos.
-Integradora ( analiza información
-Efectora ( responde a los estímulos

Input ( Integración ( output
Información respuesta

SNP SNC SNP

Sistema nervioso periférico: posee 31 pares de nervios espinales y 12 pares de nervios craneales.

Sistema nervioso central: integra y relaciona la información sensitiva aferente. (emociones, memoria, pensamientos…)







SNC: esta en el eje medio formado por el encéfalo y medula espinal. Se encuentran las neuronas (soma, dendrita y axón) ( células nerviosas y también las neuroglias ( células de tejido conectivo.
Las neuronas pueden ser bipolares, unipolares y multipolares.

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Conceptos basicos de embriología .-
Periodo embrionario: dura dos meses

R: romboencéfalo
M: mesencéfalo
P: procencéfalo













Capas:
Ectodermo: capa externa que da origen a la piel y al sistema nervioso.
Mesodermo: formación de cartílagos, músculos y huesos. (capa media).
Endodermo: capa interna. Forma todos los órganos del interior (digestivo, genitourinario, etc)

*Conducto central o ependimario se relaciona con el mesencéfalo
*Cuarto ventrículo se relaciona con el puente
*Tercer ventrículo se relaciona con el talamo y el diencéfalo
*Ventrículos laterales se relacionan con el cerebro.
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Líquido cefalorraquídeo (LCR): se produce a través del Plexo coroideo que circula por todo el interior del conductocentral y los ventrículos, llegando finalmente al cuarto ventrículo (luego de bañar todo el encéfalo por dentro) que tiene dos agujeros uno lateral (Luschka) y uno medial (Magendie) que sacan el líquido cefalorraquídeo para bañar el encéfalo por fuera. Llega a las granulaciones aracnoideas que absorben el líquido.
LCR: protección mecanica; contiene electrolitos, glucosa y proteínas en baja cantidad.

Métodos
Se utilizó un estudio descriptivo de caracter prospectivo de la morbilidad por la fractura de cadera (FC) en la provincia de Pinar del Río. Para el estudio de la morbilidad se aplicó una encuesta a los pacientes ingresados en el serviciode ortopedia del Hospital Provincial Clinicoquirúrgico 'Ab el Santamaría' en el período comprendido de agosto de 1996 hasta agosto de 1997 con el diagnóstico de fractura de cadera. Se definió como tal a las fracturas comprendidas desde el extremo proximal del fémur (la cadera propiamente dicha) hasta 5 cm por debajo del trocante menor. Se excluyeron las fracturas secundarias de cadera, a otras enfermedades y politraumatismos. La encuesta recogió información sobre variables relacionadas con datos de identidad, edad, sexo

Resultados
Para el analisis de las características de la morbilidad fue aplicada la encuesta diseñada en esta investigación a un total de 129 pacientes admitidos en el servicio de ortopedia del Hospital Provincial Docente 'Abel Santamaría' en el período de agosto de 1996 hasta agosto de 1997 y que representaron el 80,6 % de los egresados con el diagnóstico de FC durante esta etapa. Los casos no incluidos correspondieron a los que se utilizaron para la validación de la encuesta. En la tabla 1 se presenta la distribución de las FC según edad y sexo donde se observa que el sexo femenino resultó el mas afectado con

TABLA 1. Morbilidad por frecuencia de edades. Distribución según edad y sexo
Sexo Edades (años) < 50 50-59 60-69 70-79 80-89 90-99 100 Total Fuente: Encuesta de morbilidad. Masculino 1 3 7 9 13 7 40 % 2,5 7,517,5 22,5 32,5 17,5 100,0 Femenino 1 3 9 36 30 9 1 89 % 1,1 3,3 10,1 40,4 33,7 10,1 1,1 100,0 Total 2 6 16 45 43 16 1 129 % 1,5 4,6 12,4 34,8 33,8 12,4 0,7 100,0


14 el 68,9 % del total y una relación 2,2:1 comparado con el sexo masculino. La edad media de ocurrencia de estos tipos de eventos fue de 77 años (DE = 10,8 años) se apreció un comportamiento similar en relación con las edades en ambos sexos, con la mayor concentración de casos en las edades de 70 a 89 años. En resumen el 93 % de las FC incidieron en la llamada tercera edad, es decir, 60 y mas años. Es precisamente en los grupos de edades de 70 a 89 años donde se observa el predominio de casos de FC en el sexo femenino en relación con el masculino. Al comparar el sexo, al lugar de procedencia de los pacientes encuestados (tabla 2), en ambos observamos predominio del area rural sobre la urbana, siendo mas elevada esta diferencia para el sexo masculino. La relación rural urbana fue de 1 . Estas diferencias resultaron estadísticamente significativas (p < 0 ). En la tabla 3 se presenta la morbilidad de las FC según lugar de ocurrencia y sexo. De los 129 casos encuestados el 74,4 % aconteció dentro de la vivienda, un 25,5 % fuera de la vivienda, y el 3,1 % en instituciones (hogar de ancianos). En ambos sexos predominó la ocurrencia dentro de la vivienda. Al establecer elsitio dentro de la vivienda en que ocurrieron las FC (fig. 1) los que mas incidieron fueron el dormitorio y el patio, seguían en orden de frecuencia la sala, baño y portal, no se observaron diferencias en la distribución por sexos. No obstante, dentro de la vivienda predominó el sexo femenino

Escalera Pasillo Comedor Lugar de ocurrencia Cocina Baño Portal Sala Patio Dormitorio 0 Serie 1 FIG. 1. Distribución según sitio de ocurrencia dentro de la vivienda. 10 Total de casos 20 30

TABLA 2. Morbilidad por fractura de cadera. Distribución por area de procedencia y sexo
Area de procedencia Urbano Rural Total Fuente: Encuesta de morbilidad. p = 0,003. Masculino 14 26 40 % 35,0 65,0 100,0 Femenino 40 49 89 % 44,9 55,0 100,0 Total 54 75 129 % 41,9 58,1 100,0

TABLA 3.
Medula espinal posee dos conformaciones una interna y otra externa.
Se extiende de agujero magno a la vértebra lumbar 2 de este lugar hacia abajo posee un cono medular, luego la cola equina y el filum terminal.
Mide aproximadamente 45 cm
Posee dos ensanchamientos llamados intumescencias a nivel cervical y lumbar, ya que de estos lugares salen muchos nervios hacia los brazos y piernas.

Esta cubierta por meninges y espacios: 1-Piamadre
A-Espacio aracnoides
2-Aracnoides
B-Espacio subdural
3-Duramadre
C-Espacio epidural

Tiene una función sensitiva (integradora)

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Nervios craneales:
1- Olfatorio
2- Óptico
3- Oculomotor
4- Troclear
5- Trigenico
6- Abducent
7- Facial
8- Vestíbulo coclear
9- Glosofaríngeo
10- Vago
11- Accesorio
12- Hipogloso

*1; 2; 8: sensitivos
*3; 4; 6; 11; 12: motores
*5; 7; 9; 10: mixtos