MANGANISMO
3. Intoxicación por el manganeso que sobreviene en los obreros que extraen y manipulan el mineral e inhalan sus polvos. Se manifiesta esencialmente por accidentes nerviosos: agresividad, astenia y apatía, temblores y particularmente hipertonía muscular que ocasiona trastornos del equilibrio, de la marcha y de la palabra y un aspecto rígido del rostro; y también por neumopatías agudas graves.
4. ¿Cómo puede afectar mi salud el manganeso?Ciertos individuos expuestos a niveles de manganeso muyaltos por largo tiempo en el trabajo sufrieron perturbacionesmentales y emocionales y exhibieron movimientos lentos yfaltos de coordinación. Esta combinación de síntomas constituye una enfermedad llamada “manganismo”. Lostrabajadores generalmente no exhiben síntomas de manganismoa menos que hayan estado expuestos a manganeso por meses oaños. El manganismo ocurre debido a que demasiadomanganeso daza una parte del cerebro que ayuda a controlarlos movimientos.

6. COMO SE TRASMITE
7. INHALACIÓNCuando usted respire aire que contiene manganeso, una cantidad pequeña de manganeso entrara a su cuerpo a través de los pulmones y el resto puede ser atrapado en los pulmones. Una parte del manganeso en los pulmones también puede ser atrapada en la mucosidad que puede alcanzar la garganta al toser y ser tragada al estómago.
8. INGESTIÓNEl manganeso en los alimentos o el agua puede entrar al cuerpo a través del tubo digestivo para satisfacer las necesidades del cuerpo para funcionar normalmente.
9. CONTACTO CON LA PIELSolamente cantidades muy pequeñas de manganeso puedenpenetrar la piel cuando usted entra en contacto con líquidos que contienen manganeso.

Manganismo o envenenamiento por manganeso es una condición tóxica resultante de la exposición crónica al manganeso e identificado por primera vez en 1837 por James Couper.

Presentación

La exposición crónica a niveles excesivos Mn puede conducir a una variedad de trastornos psiquiatricos y del motor, denominado manganismo. En general, la exposición a concentraciones en el aire ambiente Mn por encima de 5 mg MN/m3 puede conducir a síntomas inducidos por Mn.

En las etapas iniciales de manganismo, síntomas neurológicos consisten en reducir la velocidad de respuesta, irritabilidad, cambios de humor y los comportamientos compulsivos. Al síntomas de exposición prolongados son mas prominentes y se asemejan a los de la enfermedad de Parkinson idiopatica, la que a menudo se diagnostica erróneamente como, aunque hay diferencias particulares en tanto los síntomas, la respuesta a los farmacos tales como la levodopa, y la parte afectada de los ganglios basales. Los síntomas también son similares a la enfermedad de Lou Gehrig, y esclerosis múltiple.

Causas

Manganismo se ha convertido en un tema activo en la seguridad en el trabajo, ya que ha sido objeto de numerosas demandas de responsabilidad contra los fabricantes de productos de materiales de soldadura por arco. En estos juicios, los soldadores han acusado a los fabricantes de no brindar la advertencia adecuada de que sus productos pueden hacer que los humos de soldadura que contienen concentraciones peligrosamente altas demanganeso que podrían conducir soldadores para desarrollar manganismo. Las empresas que emplean a los soldadores también estan siendo demandados, por lo que coloquialmente se conoce como 'enfermedad de los soldadores.' Sin embargo, los estudios no muestran ninguna relación entre el empleo como soldador y manganismo.

Manganismo también esta documentado en los informes de la fabricación ilícita de metcatinona. Esto es debido al manganeso ser un subproducto de la síntesis de metcatinona si permanganato de potasio se utiliza como un oxidante. Los síntomas incluyen la apatía, la bradicinesia, trastorno de la marcha con inestabilidad postural y la disartria espastica-hipocinética. Otra droga de la calle a veces contaminada con manganeso es el llamado 'Bazooka', preparado por los métodos de base libre de cocaína utilizando carbonato de manganeso.

Los informes también mencionan fuentes como el agua potable contaminada y combustible aditivo metilciclopentadienil tricarbonílicos manganeso, en cuya combustión se convierte parcialmente en fosfatos de manganeso y sulfato que van en el aire con los gases de escape, y el manganeso de etileno-bis-ditiocarbamato, un pesticida.

Mecanismos patológicos

El manganeso puede afectar a la función del hígado, pero el umbral de toxicidad aguda es muy alta. Por otra parte, mas de 95% de manganeso es eliminado por excreción biliar. Cualquier daño hepatico existente puede ralentizar este proceso, aumentando su concentración en el plasma sanguíneo. El mecanismo neurotóxico exacta de manganeso es incierto, pero hay indicios queseñalan en la interacción de manganeso con hierro, zinc, aluminio y cobre. En base a una serie de estudios, el metabolismo del hierro perturbado podría subyacer a la acción neurotóxica de manganeso.

Se participa en las reacciones de Fenton y por lo tanto podría inducir daño oxidativo, una hipótesis corroborada por la evidencia de los estudios de soldadores afectadas. Un estudio de los trabajadores expuestos mostró que tienen significativamente menos hijos. Esto puede indicar que la acumulación a largo plazo de manganeso afecta a la fertilidad. Los animales gestantes que reciben repetidamente dosis altas de manganeso descendencia malformaciones taladro frecuencia significativamente mayor en comparación con los controles. Manganismo imita la esquizofrenia. Se encuentra en grandes cantidades en la pintura y la fabricación de acero.

Tratamiento

La base actual del tratamiento manganismo es la levodopa y la quelación con EDTA. Ambos han limitado y en el mejor de eficacia transitoria. Reponer el déficit de la dopamina con levodopa se ha demostrado que mejora inicialmente síntomas extrapiramidales, pero la respuesta al tratamiento se cae al cabo de 2 o 3 años, con el empeoramiento de la condición de los mismos pacientes observó incluso después de 10 años desde la última exposición al manganeso. Excreción aumentada de manganeso impulsado por la terapia de quelación trae sus niveles en la sangre hacia abajo, pero los síntomas se mantienen sin cambios, que plantea interrogantes sobre la eficacia de esta forma de tratamiento.

El aumento de ferroportin expresión de laproteína en células de riñón de embriones humanos se asocia con una disminución de la concentración de Mn intracelular y la citotoxicidad atenuada, que se caracteriza por la reversión de Mn-reducción de la captación de glutamato y la disminución de las fugas de lactato deshidrogenasa.

Signos y síntomas causados por el manganeso
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Signos y síntomas causados por el manganeso que se transcriben de texto del excelente labor de autoría de los Doctores Profesores Jorge da Rocha Gomes y Sergio Colacioppo, de la Facultad de Salud Pública, Universidad de Sao Paulo, Brasil, en el 'Enfermedades profesionales causadas por el manganeso y sus compuestos”.
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En la fase crónica de la enfermedad, el médico vera un paciente que viene en la oficina con una característica. Es un paseo con el tronco inclinado hacia atras y mitad región de articulación coxofemoral proyectadas hacia adelante
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Los pasos son cortos y los músculos mas o menos descoordinados y la marcha espastica, siendo que los pies casi no se elevan del suelo, dando la impresión de que es algo como 'patadas'. En los casos mas avanzados, los pies son lo arrastraron por el suelo y en algunos pacientes mas graves, el pe describe un semi-arco que se desplaza hacia la parte delantera
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Como el equilibrio es muy inestable, con una gran posibilidad de caídas, el paciente aumenta el polígono de apoyo, con la apertura de las extremidades inferiores. Muchas veces, cuando la enfermedad progresa, hay necesidad de que el uso de bastones o incluso con muletas.
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Para bajar una escalera, el paciente se cuida mucho de nohuida hacia adelante y caer porque existe una tendencia a ser proyectado hacia adelante, que se llama propulsión. Hay una película francesa, que se filmó los trabajadores marroquíes con sintomatología manganica. En una de las escenas, ponen algunos de los trabajadores en la parte superior de una pequeña colina, y, a una señal, comienzan a correr hacia abajo y todos se estan derrumbando. Es una escena muy dramatica y expresó con mucho realismo, lo que es la propulsión. Otro cambio de marcha, característica de manganismo es la retropulsión, es decir, la tendencia a caer hacia atras.
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El paciente no sólo tiende a caer, incluso puede llegar a caer. El autor, a pesar tener experiencia acompañó a los pacientes de la SESI, recientemente, para examinar los trabajadores de una empresa que se estaba preparando para ser una industria manganeso las pilas secas, abandono el pacientey el practicamente se cayó.
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Un intoxicado por manganeso, tiene gran dificultad para ejecutar una vuelta sobre sí mismo cuando esta caminando. Por lo tanto, si usted esta caminando y se le llama, se basa en uno pie y con el otro, debera poner en marcha un complicado arrastro de movimiento de pequeños pasos, y sólo muy lentamente, se dara la vuelta y respondera a la llamada. De la misma manera, si usted va a usar los pantalones, que no se quede equilibrado en sólo una de las piernas, recordando sin embargo que eso no eres acompañado por mareos. Por otra parte, se desea que uno paciente se acueste sobre la mesa para el examen, usted tendra muchas dificultades por su pequeñas movilidad de lasarticulaciones de sus miembros
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Los miembros superiores también pueden ser afectados. Uno de los pacientes minero comentó que 'sus armas tienden a ir hacia atras y el cuerpo se acompaña esta tendencia '. En muy avanzado puede ocurrir una paralisis espastica con marcada deformidad e impotencia funcional de las manos. Prueba el prono pronaciónsupinación, así como la prueba de marcha, el dedo-nariz, y la presencia de disdiadococinesia indican cambios significativos en deterioro neurológico con disfunción motora, que se ven agravados con el desarrollo de la enfermedad
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La cara, por la rigidez de los músculos, y por los cambios en el estado de animo, es muy inexpresiva, 'congelada' en el sugestivo y creativa manera de decir de autores franceses
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El temblor de paciente manganico, a diferencia del parkinsonismo, empeora con el movimiento. Puede ser muy intenso, incluso llegando a adelante a la cabecera de los pacientes. También presenta trastornos de la voz, es difícil de entender, porque la intensidad de la voz empieza elevado y esta disminuyendo para cuando llegue al final de la frase es casi en un susurro. Ademas, el intervalo entre las palabras tiende a disminuir y el discurso se convierte, no sólo poco inteligible, sino también muy monótono de tono uniforme
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Al escribir, estas características también abundan: la carta es muy borrosa, las palabras comienzan con una fuente grande que esta disminuyendo y termina casi con un simple trazo. El espacio entre palabras es también muy pequeño y, a menudo, las palabras parecen estar ligadas entre sí.
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