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La Maniobra de Heimlich



La Maniobra de Heimlich, llamada Compresión abdominal es un procedimiento de primeros auxilios para desobstruir el conducto respiratorio, normalmente bloqueado por un trozo de alimento o cualquier otro objeto. Es una técnica efectiva para salvar vidas en caso de asfixia poratragantamiento.
La maniobra de Heimlich es llamada así por el Doctor Henry Heimlich, que fue el primero en describirla, en 1974. Éste promovió la técnica como tratamiento para ahogados y ataques de asma.
En la actualidad, la Cruz Roja y otros organismos consideran que se debe combinar la maniobra de Heimlich con golpes en la espalda.1 Éste fue el resultado de amplias investigaciones tras haberse discutido la eficacia de la maniobra de Heimlich por sí sola en casos de embarazadas, personas obesas, o en casos de aspiración de vómitos. Se llegó a la conclusión de que sí tenía su eficacia sobre todo si se combinaba tal como se indica cita requerida]


Índice
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1 Descripción de la maniobra
1.1 Adultos
1.2 Niños mayores de un año
1.3 Niñosmenores de un año
2 Referencias
3 Enlaces externos
Descripción de la maniobra
En este video podemos observar como se desarrolla la maniobra de Hemlich en caso de atragantamiento. Habra que recalcar que los golpes en la espalda, a diferencia del vídeo, se realizaran con el tronco totalmente inclinado hacia delante, para que al golpear, el objeto que esta obstruyendo la via respiratoria no baje mas con los golpes.


Video explicativo del proceso de la maniobra de Heimlich ‎
Diferenciaremos según se realice sobre adultos o niños
Adultos
Para realizar la acción en adultos, con el sujeto de pie se debe abrazar al mismo por la espalda con los dos brazos. En esta posición se presiona con una mano cerrada y la otra recubriendo la primera. Se debe apoyar el puño con el pulgar sobre el abdomen y presionar hacia el centro delestómago, justo por encima del ombligo y bajo las costillas de la persona. En el caso de que el asfixiado se encuentre solo, debe tomar una silla con respaldo, cogerla por debajo del asiento,situarla por debajo de las costillas y empujar hacia arriba con fuerza, para conseguir expulsar el objeto asfixiante.Esto se debe hacer si arrimar le el trozo a la persona

* Agudeza visual de cerca: Pídale a la persona que lea la tabla de Jaeger o las letras pequeñas de un diario o de una hoja del directorio telefónico, sostenido a un pie (30 cm) de sus ojos. Registre la agudeza visual para la visión de cerca. Una persona sin alteraciones es capaz de leer las letras pequeñas a esta distancia. Si el sujeto tiene que alejar la tabla o el papel para poder distinguir adecuadamente las letras, tiene incapacidad para enfocar los objetos cercanos debido a deterioro de la acomodación del ojo, lo que sedenomina presbicia.

* Perimetría y campimetría: Sitúese frente al examinado, cara a cara, mirandose a los ojos en línea recta horizontal a una distancia de unos 2 pies (60 cm).
Pida a la persona que se tape un ojo y el observador debe cerrar o tapar con una mano su propio ojo que queda frente al que no se esta explorando. Ambos deben mirar el ojo descubierto del otro
Extienda completamente su brazo izquierdo, si explora el ojo derecho del sujeto introduzca un objeto o un dedo en movimiento en el campo visual del ojo que se explora desplazando su mano a lo largo de los ejes principales del campo visual (superior, inferior, temporal y nasal) de ambos, a la misma distancia de uno y otro, de manera tal que cuando el examinado comienza a verlo usted también debe verlo al mismo tiempo, asumiendo que su visión periférica es normal y siempre que ambos se miren fijamente, el uno al otro. Instruya previamente a la persona que indique en cada movimiento cuando ve el dedo o el objeto por primera vez y compare el campo visual del sujeto con el suyo. Repita el proceder con el otro ojo.
Registre sus hallazgos.
Campos visuales normales por confrontación:
– Temporal: se extiende 900 de la línea media.
– Superior: 500.
– Nasal: 600.
– Inferior: 700.

* Visualización de colores:Examine cada ojo por separado, mostrandole al sujeto objetos de color (rojo, azul, verde y amarillo) que pueda haber en la habitación o muéstrele laminas con esos colores, preparadas previamente para este examen.

NERVIOS MOTOR OCULAR COMÚN, PATÉTICO (TROCLEAR) Y MOTOR OCULAR EXTERNO: III, IV Y VI PARES.
El enfoque de la exploración y el registro de estos tres pares craneales se resume como sigue:
1. Motilidad extrínseca del ojo:
* Abertura palpebral (III par).
* Movimientos oculares.
2. Motilidad intrínseca del ojo (III par):
* Pupilas: forma y contorno, situación, tamaño, simetría, hippus pupilar.
* Reflejo fotomotor.
* Reflejo consensual.
* Reflejo de la acomodación y convergencia

NERVIO TRIGÉMINO: V PAR
* La porción sensitiva se explora en forma similar a la sensibilidad en general; para ello utilizamos mechitas de algodón, alfileres y objetos fríos o calientes
* Reflejos: corneal (parpadeo), conjuntival, mandibular y estornutatorio
1. Palpe los músculos temporales y después los maseteros, mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique, lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares, por la contracción de las mismas.
2. Pida al sujeto que abra su boca, mientras con una mano se opone a ello.

Niños mayores de un año
Debe tenderse al pequeño boca arriba, encima de una superficie rígida. Apoyando las manos una encima de la otra, entre el esternón y elombligo, se debe empujar varias veces en dirección al tórax. En niños mayores la maniobra puede realizarse como en los adultos. Es muy efectiva. La maniobra de Heimlich también es aconsejable en niños mayores de dos años.
[editar]Niños menores de un año
Se desaconseja esta maniobra. En casos de ahogamiento se procedera sujetando al niño boca abajo e inclinado ligeramente hacia delante. Se sujetara la cabeza con el antebrazo y después propinarle varios golpes (con una fuerza proporcional al desarrollo del niño) entre los omóplatos o paletillas. Si a la sexta maniobra no respira se le dara la vuelta, se le apoyara sobre una superficie rígida y se presionara varias veces en el centro del tórax.


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