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Función del equilibrio - Qué tipos de vértigo hay?, Cómo mantenemos el equilibrio?
Función del equilibrio
El oído interviene en el equilibrio estatico y dinamico del
hombre.
Se considera que en el utrículo hay zonas (manchas acústicas)
donde se originan los impulsos nerviosos que producen las reacciones que
mantienen el equilibrio estatico.
El cambio de posición de los otolitos (formaciones
calcareas que contiene endolinfa) interviene en estos procesos. Por ellos el individuo mantiene la noción de posición
de su cuerpo en el espacio.
Por su parte en las crestas acústicas de los conductos
semicirculares se originan los impulsos nerviosos que rigen el equilibrio
estatocinético.
Es decir, que el aparato vestibular formado por los conductos semicirculares y
el utrículo del
ventrículo membranoso, interviene en la regulación del equilibrio en los
movimientos durante la marcha y mantiene el equilibrio estatico.
De las células epiteliales que revisten las crestas y manchas acústicas, parten las fibras de la rama vestibular del nervio auditivo. La rama vestibular se dirige hacia el cerebelo.
El nervio auditivo tiene dos clases de fibras, las que van al cerebro, hacia
dentro de la audición, y las que se dirigen al cerebelo y conducen los
impulsos nerviosos, relacionados con el equilibrio.
Los oídos hacen mas cosas que simplemente escuchar
-también te ayudan a mantener el equilibrio. En el oído interno, hay tres pequeños bucles llamados
conductos semicirculares. Estan situados justo
encima de la cóclea. Estospequeños bucles tienen mucho en
común con la cóclea: estan llenos de líquido y
tienen miles de pelitos microscópicos. Pero tienen una función
diferente: la cóclea sirve para oír y los conductos
semicirculares para el equilibrio.
¿Qué evita que te caigas al suelo cuando
te agachas para tocar los dedos de los pies en la clase de gimnasia? Pues todo lo que sucede en tus conductos semicirculares. Cuando mueves la cabeza, el líquido en los conductos
semicirculares se mueve también. El líquido mueve los
pelillos, que envían un mensaje nervioso al
cerebro sobre la posición de tu cabeza. En menos de un
segundo, el cerebro averigua dónde esta tu cabeza y a qué
músculos enviar mensajes para que mantengas el equilibrio. A veces, el líquido en tus conductos semicirculares sigue
moviéndose después de que tú te
hayas dejado de mover. Prueba llenar una taza hasta la mitad con agua. Ahora
muévela un poco y luego para. ¿Notas cómo el agua sigue moviéndose aunque la
taza esté quieta? Esto es lo que sucede en tus conductos
semicirculares cuando das muchas vueltas o te subes a
un juego en el parque se diversiones. Cuando dejas de
hacerlo, el líquido aún se mueve y los pelitos aún
estan mandando mensajes sobre la posición de la cabeza. Aunque estas mirando hacia delante y tus ojos le
estan diciendo a tu cerebro que estas quieto. Por eso, podrías sentirte mareado -el cerebro esta
confundido acerca de la posición de la cabeza. Una vez que el
líquido deja demoverse, el cerebro recibe el mensaje correcto y te sientes mejor.
Vértigo
El vértigo es un síntoma que definimos como una ilusión de movimiento del entorno o de uno mismo. La
sensación de movimiento es habitualmente de balanceo, giratorio o de
desplazamiento, propio o de la base de sustentación (como inclinación del suelo o precipitación en el
vacío) pero, en realidad, esas modificaciones en el sujeto o entorno, no
ocurren. El mareo es una alteración del equilibrio
también en el que englobamos sensaciones desagradables de vacío
en la cabeza, inseguridad e inestabilidad, sensación de malestar y de
desmayo inminente, acompañado todo ello de nausea y
vómito, sudoración fría y palidez. El vértigo hace
referencia siempre a una alteración del sistema vestibular (alojado en el
oído interno y cuyo centro neurológico esta en el tronco del encéfalo), mientras que el mareo es un
trastorno del
equilibrio no siempre relacionado con aquél.
Qué tipos de vértigo hay?
Los vértigos se pueden clasificar de muy diversas
formas. Una de ellas se basa en la
localización de la enfermedad que lo causa y los divide en
periféricos y centrales. El vértigo periférico es el
causado por la afectación del
laberinto (oído interno) y nervio vestibular (el que lleva la
información del
equilibrio desde el oído interno al cerebro), y es el mas frecuente;
los pacientes suelen presentar ademas pérdida de audición
y zumbidos, presión y dolor en el oído. El vértigo
centrales debido a la alteración de los mecanismos neurológicos del
propio sistema vestibular. En estos casos es frecuente la existencia de alteraciones
de la marcha y postura con inestabilidad muy llamativa, visión doble,
problemas para la deglución, cefalea intensa, etc.
Cómo mantenemos el equilibrio?
El ser humano en su condición bípeda logra un
adecuado equilibrio estatico (inmóvil) y dinamico (durante
la realización de movimientos) gracias a la acción continua,
simultanea y congruente de tres sistemas que en conjunto forman el
«sistema general del
equilibrio». Nos referimos al sistema vestibular (esta en el
oído interno y su centro neurológico se sitúa en el tronco
del
encéfalo), al visual y al propioceptivo o de la sensibilidad profunda
muscular, ósea y articular.
El sistema general integra en el cerebro toda la información útil
para mantener al sujeto estable y que le llega continuamente desde de los tres
sub-sistemas antes mencionados. Cada parte o elemento
de información se compara con la que llega desde los otros sistemas y
con ciertos patrones de equilibrio que la persona ha adquirido a lo largo del
tiempo (con la experiencia) para realizar en todo momento los ajustes
posturales necesarios, que permiten mantener el centro de gravedad del cuerpo
dentro del area que constituye la base de sustentación.
Ésta no es una simple area, por el contrario, se puede asemejar a
un espacio que rodea al individuo, de forma cónica, de puntainferior a
la altura de los pies y base superior alrededor de la cabeza; si, en
algún momento, el centro de gravedad sale de dicho espacio se produce
una pérdida de equilibrio con eventual caída al suelo, salvo que
ciertos reflejos posturales vuelvan a disponer dicho centro de gravedad dentro
del area de seguridad del equilibrio.
¿Qué papel juega el oído en el mantenimiento del
equilibrio?
El oído se encarga del
mantenimiento de la mirada y del ajuste postural por medio de unos
reflejos denominados vestíbulo-oculomotor y vestíbulo-espinal.
Esto es así gracias a la capacidad que tienen unos receptores alojados
en su interior para detectar, registrar y analizar las aceleraciones angulares
y lineales a las que puede estar sometida una persona en los tres ejes del
espacio durante todos los momentos de la vida diaria.Implicados en el
mantenimiento del equilibrio estan también el sistema visual (que
monitoriza dónde se encuentra el cuerpo en el espacio, así como
la dirección del movimiento); los receptores de presión en la
piel, fundamentalmente de los pies, que dicen qué parte del cuerpo se
encuentra tocando la superficie, así como los receptores en los
músculos y las articulaciones que nos informan de qué parte del
cuerpo se esta moviendo.
Utriculus: formación membranosa que forma junto con el saculo el
sistema otolítico del vestíbulo. Tiene forma
aplanada en sentido transversal y esta adherido a la fosita semiovoide
de la pared interna delvestíbulo. En su interior contiene la macula
utricular que consta de un epitelio sensorial tapizado
por la membrana otoconial en la que se depositan las otoconias.
El aparato vestibular forma parte del
oído interno (que contiene el órgano coclear) y del
cerebro, la función que desempeña el vestíbulo esta
relacionada con el equilibrio y la postura, ademas ayuda al equilibrio
de los movimientos del
ojo. Cuando el oído interno y el cerebro han
sido afectados por una enfermedad o accidente, se pueden presentar desordenes
vestibulares.
Vestíbulo membranoso: se distinguen 3 partes importantes
El utrículo es una pequeña vesícula, aplanada
transversalmente adherida a la fosita semiovoídea. Su superficie
interior presenta en el lado interno una mancha acústica del
utrículo.
El saculo esta situado por debajo del utrículo, es una
pequeña vesícula redondeada adherida a la fosita
hemisférica. Al nivel de esta fosita se encuentra la
mancha acústica del
saculo. El utrículo se comunica con el saculo por el
conducto utriculosacular. Del que parte el
conducto endolinfatico, termina en un
abultamiento en forma de fondo de saco que levanta a la duramadre al nivel de
la cara posterior del
peñasco.
Conductos semicirculares membranosos: se encuentran situados dentro de los
conductos semicirculares óseos y se dividen en: superior, posterior y
externo. Los tres se abren en la parte posterosuperior del utrículo por 5 orificios (3 de
ellas ampollas
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