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Alergia a medicamentos



ALERGIA A MEDICAMENTOS


Los medicamentos son sustancias capaces de producir efectos indeseables, es
decir, aquellos efectos producidos por un fármaco distintos de la acción
esperada del mismo. Dichas reacciones o efectos no esperados se llaman
reacciones adversas.

Existen 2 tipos de reacciones adversas:
-efectos predecibles (70-80%): son los efectos secundarios como la gastritis
producida por la aspirina, y los efectos colaterales como la somnolencia que
pueden producir algunos antihistamínicos.
-efectos impredecibles: como la alergia a medicamentos.
sPor qué se produce la alergia a medicamentos?
*Porque el individuo presenta una respuesta inmunecontra dicho


medicamento,ya que es algo extraño para el ser humano .



*Para que esto se produzca es necesario que exista un periodo previo de
sensibilización ,es decir,la persona tiene que haber probado el medicamento
con anterioridad o por lo menos haber tomado una primera dosis.
*La alergia medicamentosa más frecuente en España es la de los antibióticos
(58,5%¨),y a continuación la alergia a antiinflamatorios(39,1%).El antibiótico más
frecuentemente implicado es la amoxicilina, que viene dado por su alto
consumo en España.Por tanto ,cabe destacar que el uso indiscriminado de
medicamentos aumenta la posibilidad de reacciones alérgicas.
Síntomas: Son muy variados y dependen del tipo de medicamento y del
individuo.
-Urticaria: habones y ronchas generalizados, en alguna ocasión aparece
hinchazón de cara , lengua e incluso labios.
-Anafilaxia: reacción general del organismo que consiste en la aparición de
picor en las palmas y plantas, con calor general, erupción en la piel, habones,
sensación de lengua gruesa, dificultad para tragar y respirar, pitos en el pecho,
fatiga, palpitaciones, vómitos y ansiedad.
Diagnóstico
1. Elaboración de una historia clínica cuidadosa por un alergólogo, ya que es
muy importante constatar los síntomas, tiempo desde la toma del medicamento
hasta la aparición de los síntomas, medicamentos que toleraba anteriormente y
capacidad de producir destrucción local y metástasis por vía linfática y
sanguínea.
Al contrario que el basocelular aparece casi siempre sobre alguna lesión
precancerosa.
Es el segundo tumor cutáneo maligno más frecuente. Afecta a la
piel, mucosas y semimucosas.
Es más frecuente en zonas del cuerpo expuestas
a la luz solar, particularmente la cara (mejillas, orejas y semimucosa del labio
inferior), seguido de las extremidades superiores, tronco y las extremidades
inferiores. Típicamente afecta a varones entre los 40 y 50 años, aunque también
puede darse en personas más jóvenes.

sCuáles son los factores de riesgo?
Hay una serie de factores que aumentan el riesgo de desarrollar un cáncer de
piel. Estos factores determinan que existan grupos de personas con mayor
probabilidad de desarrollarlo. Entre ellos cabe destacar
El factor causal más importante es la exposición solar en sujetos
racialmente predispuestos.
Las personas que están expuestas de forma importante a laradiación
solar pueden desarrollar cáncer de piel en edades tempranas de la vida
(20-30 años de edad).
Las personas de piel blanca, pelo rubio o pelirrojo y con ojos claros
(verdes, azules y grises) sufren mayor riesgo de padecer un melanoma.
La piel de las personas blancas es más sensible y más propensa a ser
dañada por los rayos del sol.
Presencia de nevos (lunares) atípicos (nevos mayores de 6 milímetros
de diámetro, asimétricos, con bordes irregulares, con diferentes colores
en su interior y con elevaciones) Estos nevos son más propensos a
convertirse en malignos.
Presencia de nevos atípicos en gran cantidad. Cuanto mayor sea el
número mayor será el riesgo.
Igualmente a mayor tamaño mayor riesgo.
Presencia de nevos congénitos (presentes desde el nacimiento) Los
gigantes (mayores de 20 centímetros) son los que conllevan mayor
riesgo.

Efélides (pecas) A mayor número mayor riesgo.
Tener antecedentes familiares (de nevos atípicos, de melanoma o de
ambas cosas) Puede heredarse genéticamente una mayor
predisposición a padecer melanoma.

Haber padecido una o más quemaduras severas por el sol
Especialmente si se han sufrido en la infancia o la adolescencia pues el
efecto de la irradiación solar es acumulativo.
La ausencia de bronceado ante la exposición solar.
Haber estado expuesto muchas horas a rayos ultravioleta (sol, UVB
UVA) aunque se tenga la piel totalmente bronceada.
sCuáles son los signos de alarma?
En general hay que vigilar todas aquellas lesiones cutáneas que aparecen
nuevas y observar si tienentendencia a la curación o por el contrario crecen o
no terminan de curar. También es necesario vigilar los lunares. Deben prestarse
atención a cambios en el tamaño, color, forma y a la aparición de síntomas
como el dolor, picor o sangrado espontáneo. El diagnóstico precoz en el
melanoma es de vital importancia.

sCómo se diagnostica el cáncer de piel?
En algunas ocasiones no es necesario realizar ninguna prueba puesto que el
diagnóstico se basa en la clínica.
Cuando se plantean dudas sobre la naturaleza
maligna de un tumor, se puede recurrir a diferentes pruebas diagnósticas como
la microscopía de epiluminiscencia o la biopsia cutánea.
sCómo se trata el cáncer de piel?
Su médico determinará el tratamiento adecuado dependiendo del tipo y estadío
del tumor, así como de otros factores como su estado de salud y edad.

después de la reacción.
2. Previo consentimiento informado, realizamos pruebas cutáneas frente a los
medicamentos que el alergólogo considere oportuno.
3.Provocación oral ointramuscular: prueba que se realiza siempre en un
hospital y con personal especializado que consiste en administrarle al
paciente(previo consentimiento)el medicamento que le produjo la reacción(si el
alergólogo considera que la reacción probablemente no fue alérgica),uno de la
misma familia u otro que no sea de la familia.
Conclusiones:
-La alergia a medicamentos no desaparece, sino que permanece toda la vida en
el individuo, por lo que una vez diagnosticada, el paciente tendrá prohibido el
uso de los medicamentos que le produjeron la reacción, así como los de la
misma familia.
-Una persona no nace con la alergia, sino que habrá tolerado sin problemas un
medicamento durante años, y posteriormente de repente se sensibiliza y “se
hace alérgico”.


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