El embarazo o gravidez (del latín gravitas) es el
período que transcurre entre la implantación en el útero
del cigoto, el momento del parto en cuanto a los significativos
cambios fisiológicos, metabólicos e incluso morfológicos que se
producen en la mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el
desarrollo del feto, como la interrupción de los ciclos menstruales, o el
aumento del tamaño de las mamas para preparar la lactancia. El
término gestación hace referencia a los
procesos fisiológicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del útero materno.
En teoría, lagestación es del feto y
el embarazo es de la mujer, aunque en
la práctica muchas personas utilizan ambos términos como sinónimos.
En la especie humana las gestaciones suelen ser
únicas, aunque pueden producirse embarazos múltiples. La aplicación
de técnicas de reproducción asistida está haciendo aumentar la incidencia de
embarazos múltiples en los países desarrollados.1
El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer día de la última
menstruación o 38 desde la fecundación (aproximadamente unos 9 meses). El
primer trimestre es el momento de mayor riesgo de aborto espontáneo; el
inicio del tercer
trimestre se considera el punto de viabilidad del
feto (aquel a partir del
cual puede sobrevivir extraútero sin soporte médico).
Membranas Ovulares
Membranas ovulares: Amnios y Corion
Las membranas ovulares están compuestas por el amnios y le
corion. Protegen al feto y al líquido amniótico de la invasión
microbiana ascendente del tracto reproductivo. Junto con
ellíquido amniótico, las membranas protegen al feto contra traumatismos,
compresiones del
sordón umbilical y del
flujo sanguíneo. Las membranas secretan sustancias al líquido amniótico y
juegan un papel en la degradación enzimática de
sustancias uterotónicas producidas en la interfase corion-decidua y permiten un
desarrollo morfológico armónico del
feto. El amnios, estructura más interna y el corion, membrana más externa, se
encuentran muy adheridas una a la otra y están conformadas por diversos tipos
de células, incluyendo células epiteliales, mesenquimales, trofoblásticas,
embebidas en una matriz de colágeno. Normalmente su ruptura ocurre en el
momento del
parto.
SACO AMNIOTICO
El saco amniótico es la cubierta de dos
membranas que cubre al embrión y que se forma entre el octavo y
noveno día de la fecundación. La membrana interna
llamada amnios contiene el líquido amniótico y
el feto en su interior. La membrana exterior, llamado corion,
contiene el amnios y es parte de la placenta. El saco amniótico se utiliza
en oftalmología para reconstruir y tratar lesiones de la
superficie ocular, tanto en la córnea como en
la conjuntiva, en tratamiento de quemaduras,
en cirugía reparadora y maxilofacial.
El amnios es una fina membrana que envuelve y
protege al embrión y esta lleno de fluido salino llamado líquido
amniótico. El amnios permite los movimientos fetales,
ofrece protección contra eventuales golpes, ya que flota en el líquido, y permite
que las sustancias de desecho ingresen a la circulación materna para su
excreción.
Durante el embarazo,dicho líquido amniótico
aumenta en volumen a medida que el feto crece. Este volumen alcanza su punto
máximo aproximadamente en la semana 34 de gestación, cuando llega a un
promedio de 800 ml. Aproximadamente 600 ml de líquido amniótico rodean
al bebé a término (a la semana 40 de la gestación). El bebé hace
circular constantemente este líquido al tragarlo e
inhalarlo y reemplazarlo a través de la 'exhalación' y
la micción.
LIQUIDO AMNIOTICO
El líquido amniótico es un fluido líquido
que rodea y amortigua al embrión y luego al feto en
desarrollo en el interior del saco
amniótico. Permite al feto moverse dentro de la pared del útero sin
que las paredes de éste se ajusten demasiado a su cuerpo. También
le proporciona sustentación hidráulica. El líquido
amniótico es producido principalmente por la madre hasta las 17 semanas
de gestación.Es el que hace posible los movimientos fetales.
El saco amniótico crece y comienza a
llenarse, principalmente con agua dos semanas después de la fertilización.
Tras 10 semanas después el líquido
contiene proteínas, carbohidratos, lípidos y fosfolípidos, urea y electrolitos,
todos los cuales ayudan al desarrollo del feto. En los últimos estadios
de gestación la mayor parte del líquido amniótico está
compuesto por orina fetal.
Los últimos trabajos realizados por un grupo de investigadores dirigidos por
Anthony Atala de la Universidad Wake Forest y un equipo de la Universidad
Harvard ha descubierto que el líquido amniótico también es una fuente de
abundantes células madre no embrionarias.1 Se ha demostrado que estas
célulasposeen la capacidad de diferenciarse en diversos tipos celulares, entre
otras el neuronal, hepático y óseo.
La ruptura de aguas se produce cuando el saco
amniótico libera su contenido. Cuando esto sucede durante
el parto al final de la gestación, se le llama 'ruptura
espontánea de membranas'. Si la ruptura precede al término del
parto, se le llama 'ruptura prematura de membranas'. La mayor parte
de los demás líquidos permanecen en el interior del útero hasta que el feto
nace
CORDON UMBILICAL
En el feto humano, el cordón umbilical es por lo general, de unos 56 cm de
longitud y de 1 a 2 cm de diámetro. Dicha longitud puede variar desde
la acordia, que es la ausencia del cordón umbilical, hasta más de 300 cm.
Los cordones umbilicales son de naturaleza helicoidal, con hasta 380 hélices.
En promedio el cordón umbilical tiene 10 a 11 hélices.
Por razones que se desconocen, la mayoría de los cordones
giran o rotan hacia la izquierda. Más del 5% de los cordones son más
cortos de 35 cm, y otro 5% miden más de 80 cm.
Contiene dos arterias umbilicales y una vena umbilical, sepultada dentro de
la gelatina de Wharton. Recientemente, se ha descubierto que la sangre del
cordón umbilical es una fuente fácilmente disponible de células
madre que se pueden utilizar para el trasplante de médula destruida al
tratar leucemia.
En ciertos casos el cordón umbilical se dona a
hospitales públicos. En España, por ejemplo, el almacenamiento de los
mismos se lleva a cabo en los bancos públicos de cordón umbilical, de los
que hay siete homologados en ese
país(Madrid ,Galicia, Málaga, Asturias, Tenerife, Valencia y Barcelona).
En otros casos procede de hermanos seleccionados a partir de diagnóstico
genético preimplantacional (véase Hermano salvador).
Posteriormente, se lo utiliza para realizar trasplantes de células madre
adultas obtenidas de la sangre del cordón umbilical, una
alternativa más eficaz al tradicional trasplante de médula ósea, ya que
disminuye la probabilidad de rechazo y mejora y acelera el resultado
terapéutico.
La anomalía más frecuente del
cordón umbilical es la presencia de sólo dos vasos cita requerida] una arteria y
una vena, denominada arteria umbilical única (AUU).
PATOLOGIAS DEL CORDON UMBILICAL
Las complicaciones del
cordón umbilical en el embarazo son múltiples, y van desde nudos
falsos, que no tienen significado clínico, hasta la vasa previa, que a menudo
conduce a la muerte fetal.
Como la ecografía prenatal se vuelve cada vez más sofisticadas, muchas
de estas complicaciones están siendo diagnosticados en el útero.
Sin embargo, muchas no son evidentes antes del parto y la única indicación está
relacionada con su asociación con ciertas patologías, tales como gemelos monocoriónicos
ydesprendimiento placentario. Las anormalidades y trastornos más frecuentes que
afectan al cordón umbilical antes del
nacimiento y que pueden causar desafíos para la vida del feto y de su madre incluyen
Circular del cordón: el cordón se enrolla alrededor de una parte el feto,
habitualmente el cuello.
Arteria umbilical única: es la ausencia de una de las dos arterias umbilicales.
Prolapso de cordón: salida del
cordón por elcanal del parto antes del feto.
Nudo de cordón umbilical: se presentan en menos del 1.5% de los
embarazos.
Inserción velamentosa de cordón: los vasos del cordón se
separan antes de llegar a la placenta.
Vasa previa: cuando de una inserción velamentosa, algún vaso pasa por el orificio
cervical antes que el feto
SANGRE DEL CORDON UMBILICAL
La sangre del cordón umbilical no solamente tiene células
madre hematopoyéticas (con capacidad de formar varios tipos de
células sanguíneas) también tienen células madre mesenquimales con lo
cual pueden dar células neuronales, células óseas, músculo cardíaco y otras
células musculares. Los resultados de numerosos ensayos clínicos indican que
hay menos posibilidades de tener un rechazo de
trasplante realizando un trasplante alogénico, entre distintas personas, de
sangre del cordón umbilical que en el caso del trasplante de médula
ósea. Según la comunidad científica, la razón más probable de este hecho es que las células del
sistema inmunitario del
recién nacido están menos desarrolladas que en el adulto. Se han
puesto en marcha bancos de cordones que almacenan cordones
umbilicacles para utilizarlos en trasplantes a personas compatibles.
EL CORRION
El corion es una envoltura externa que recubre
el embrión humano y que colabora en la formación de la placenta.
Es una membrana concéntrica alamnios, que lo envuelve, así como
a las demás membranas fetales.
Junto con los vasos alantoideos, forma el alantocorion, que en las
aves y reptiles participa en la
intercambio respiratorio y en la absorción de calcio de
lacáscara al final de la incubación del huevo.
Las vellosidades coriónicas emergen del corion, invaden
al endometrio y permiten el intercambio de nutrientes entre la madre
y el feto
CAPAS
El corion consiste en dos capas, una capa externa formada por el ectodermo primitivo
o trofoblasto y una capa interna formada por
el mesodermo somático en contacto con el amnios. El trofoblasto está
compuesto por células internas, cúbicas o prismáticas
llamadas citotrofoblasto o capa de Langhans y una capa de
células rícamente nucleadas con un citoplasma continuo
llamada sincitiotrofoblasto.
Desarrollo
El corion prolifera rápidamente y forma una cantidad de proyecciones llamadas
vellosidades coriónicas, los cuales invaden y destruyen
la decidua uterina y al mismo tiempo absorben sustancias nutritivas
para el crecimiento fetal. Las vellosidades coriónicas son pequeñas y no
vasculares en un principio y consisten exclusivamente
de trofoblasto, pero con el tiempo aumentan de tamaño y se ramifican. Por su
parte, el mesodermo, que conlleva las ramas de la vasculatura umbilical,
crecen dentro de las vellosidades coriónicas y por ese
medio son vascularizadas.
La sangre llega a las vellosidades via las ramas de las arterias umbilicales y,
luego de circular por los capillares de las vellosidades, es regresada al
embrión por medio de las venas umbilicales. Hasta el final del segundo mes del embarazo, las vellosidades son
uniformes en tamaño, después de lo cual crecen distintamente.
Imágenes adicionales
Sección a través del
embrión.
Diagrama que ilustra la formacióntemprana de la diferenciación del
saco vitelino.
Diagrama que muestra las etapas tardías del
desarrollo del
saco vitelino.
LA PLACENTA
La placenta—del latín torta
plana refiriéndose a su apariencia en humanos1 2 —es
un órgano efímero presente en los mamíferos placentarios y
que relaciona estrechamente al bebé con su madre, satisfaciendo las necesidades
de respiración, nutrición y excreción del feto durante
su desarrollo. La placenta se desarrolla de las mismas células provenientes del espermatozoide y
el óvulo que dieron desarrollo al feto y tiene dos componentes, una
porción fetal, el corion frondoso y una porción materna
o decidua basal.
DESARROLLO
La placenta humana, como órgano de relación
estrecha entre el feto y su madre, comienza a formarse en la segunda
semana,9 y evoluciona hasta el tercer-cuarto mes, cuando ya está
totalmente formada y diferenciada, aunque sufre algunos cambios menores hasta
el término del
embarazo.
La implantación es el primer estadio en el desarrollo de la placenta. En la
mayoría de los casos ocurre una muy cercana relación entre el trofoblasto
embrionario y las células del endometrio. Elcigoto, en
estado de blastocito, se adosa a la capa funcional del útero, el endometrio, que para entonces
ha sufrido modificaciones histológicas a causa de los
cambios hormonales del
embarazo. La progesterona, por ejemplo, favorece que
las glándulas del
endometrio se vuelvan voluminosas y se llenen de secreciones ricas
en glucógeno, que las células del estroma uterino
se vuelvan más grandes y las arterias más tortuosas y ámplias ensus
extensiones.
La implantación del embrión
humano se lleva a cabo por la acción erosiva del sincitiotrofoblasto un grupo de células que rodean parte del blastocito. La actividad
de ciertas proteinasas, factores de
crecimiento, citocinas, leucocitos uterinos y la tensión
de oxígeno han sido implicadas como reguladores importantes de la
invasión del trofoblasto al endotelio materno.10 Esta destrucción del
endometrio hace que el embrión entre en contacto con arteriolas y vénulas que
viertan sangre materna a la cavidad de la implantación, llamado espacio
intervelloso.11 La invasión endovascular y el desplazamiento del endotelio
materno es seguido por un remodelaje y dilatación vascular que favorece la
perfusión materna a los espacios intervellosos.10 El mesodermo del
blastocito es el que dará origen a las células del estroma y de los vasos de la
placenta.12 Desde este punto, el desarrollo de la placenta se distingue
por dos períodos.
HIGIENE
Es muy importante que durante toda
la gestación la mujer mantenga la piel muy limpia, ya que las
excreciones de las glándulas sebáceas y sudoríparas aumentan de forma muy
notoria.
El baño y la ducha de todo el cuerpo con agua y jabón están recomendados para
ser practicados diariamente, pues el agua, aparte de estimular la
circulación de la sangre, sirve de relajante general. Los baños deben
tomarse a una temperatura templada, alrededor de los 37 grados. No es
conveniente que sean muy prolongados y si se usa la ducha
deben evitarse los chorros violentos.
DIETA DESPUES DEL EMBARAZO
a€‹a€‹Después delparto, son muchas las mujeres que se quedan con algún kilito
de más, que desean eliminar lo más rápido posible. Sin embargo, perder
muchos kilos en poco tiempo debilita el organismo y sólo reduce la masa no
grasa.
En este sentido, debes evitar los dulces y las grasas
inútiles y no caer en el error de eliminar los hidratos de carbono, que son muy
útiles y te proporcionan la justa energía. Sí también al pan,
el arroz y los cereales comidos en cantidades adecuadas y a la pasta
condimentada con salsas ligeras, a base de verduras.
Durante el día, toma dos tentempiés a base de fruta o yogur desnatado
y bebe mucha agua, ya que te ayudará a eliminar
las toxinas y la celulitis.
Éste es un ejemplo de una dieta hipocalórica después del parto para mamás
recientes que han dejado de dar el pecho:
Desayuno
(igual durante toda la
semana)
- 1 vaso de agua en ayunas
- 1 taza de leche desnatada con café
- 1 rebanada de pan tostado y una fruta de temporada
Lunes
Comida
- 50 gramos de pasta con tomate
- 1 huevo duro o pasado por agua
- Verdura cocida
- 1 pieza de fruta
Cena
- Ensalada mixta
- 150 gramos de pavo
- Espinacas
- 1 panecillo
Martes
Comida
- Arroz con setas
- Pollo a la plancha
- Ensalada mixta
- Media manzana
Cena
- Sopa de verdura
- 1 trucha en papillote
- 1 tomate
- 1 panecillo
Miércoles
Comida
- 50 gramos de pasta al pesto
- 4 lonchas de jamón serrano
- 1 hinojo crudo
- 1 pieza de fruta
Cena
- Sopa de verdura
- Pollo rustido sin piel
- 1panecillo
Jueves
Comida
- 50 gramos de pasta con alubias
- Ensalada mixta
- 1 huevo duro
- 1 pieza de fruta
Cena
- Sopa de verdura
- Pescado al vapor a elegir
- Calabacines hervidos
- 1 panecillo
Viernes
Comida
- 50 gramos de macarrones con tomate
- 70 gramos de requesón
- Ensalada mixta
- 1 pieza de fruta
Cena
- Ensalada mixta
- 80 gramos de carpaccio de ternera
- Alcachofas crudas
- 1 panecillo
Sábado
Comida
- 1 pizza margarita
- Frutas del bosque
Cena
- Pescado con ensalada
- Judías verdes
- 1 panecillo
Domingo
Comida libre
Cena
- Sopa de verdura
- Carne cocida
- Espinacas
MEDIDAS QUE IMPIDEN EL EMBARAZO
Un embarazo puede no llegar por distintas causas. Pero al descartar las más
frecuentes, el 80% de las mujeres presentan un
desbalance en el sistema inmune que les provoca abortos recurrentes o fallas de
tratamientos de fertilización. Por qué es importante y qué
puede hacerse al respecto.
ENEMIGOS DEL EMBARAZO
Para que un embarazo pueda producirse, el cuerpo lo
debe “reconocer” como
tal. El sistema inmune debe enviar una respuesta de aceptación del
embrión en el cuerpo materno y de protección y desarrollo de ese embrión y la
placenta. En algunos casos, la respuesta falla y el embarazo
no se produce o se pierde. Si se descartan otras
cuestiones, el desbalance inmunológico es una respuesta.
La principal función del sistema inmune es mantener el
cuerpo íntegro y defenderlo de antígenos extraños. La respuesta inmune innata
de la madre durante el embarazo(embrión mitad de
origen propio y mitad de origen paterno) debe estar controlada para no producir
un rechazo inmunológico que impida la implantación. Sin embargo,
en determinadas situaciones, desarrolla una tolerancia que bloquea la respuesta
de defensa e impide que los linfocitos ataquen esas células diferentes.
Para proteger a ese
embrión existen unas células especializadas que cada mes cambian totalmente de
función para esperar un posible embarazo. Se las conoce como “asesinas
naturales” o natural killers (en inglés), porque tienen un rol de defensa
inmunológica. Durante el embarazo se convierten en
reguladoras en el endometrio al momento de la implantación.
EL ABORTO
El aborto, término procedente
del latín abortus, participio pasado
de aborA«rA« (con el mismo significado que en español) y éste, a
su vez, compuesto de ab- («de», «desde»)
+ oriri («levantarse», «salir», «aparecer») es la interrupción y finalización
prematura del embarazo. En un sentido más
amplio, el término puede referirse al fracaso por interrupción o malogramiento
de cualquier proceso o actividad.
Tipos de aborto
Aborto inducido
El aborto inducido es la interrupción activa del desarrollo vital del
embrión o feto hasta las 22 semanas del
embarazo. Puede tratarse de un aborto terapéutico (o aborto
indirecto) cuando se realiza desde razones médicas, o de un aborto electivo
(interrupción voluntaria del embarazo), cuando se realiza por decisión de la
mujer embarazada.3
A su vez, según la técnica empleada para inducir el aborto, se puede hablar
de aborto médico o aborto conmedicamentos4 y de aborto
quirúrgico.5 6
Aborto espontáneo
El aborto espontáneo o aborto natural es aquel que no es
provocado intencionalmente. La causa más frecuente es la muerte fetal por
anomalías congénitas del feto, frecuentemente
genéticas. En otros casos se debe a anormalidades del tracto
reproductivo, o a enfermedades sistémicas de la madre o enfermedades
infecciosas. Cuando la edad gestacional es superior a 22 semanas o el
peso del
feto supera los 500 gramos, se habla de muerte fetal.
Método anticonceptivo
Anillo vaginal anticonceptivo. Uno de los métodos
anticonceptivos hormonales femeninos.
Un método anticonceptivo es aquel que impide o reduce
significativamente la posibilidad de una fecundación en mujeres fértiles que
mantienen relaciones sexuales de carácter heterosexual que incluyen coito
vaginal. El conocimiento de los métodos anticonceptivos contribuye a la toma de
decisiones sobre el control de la natalidad del número de hijos que se desean,
o no tener hijos, la prevención de embarazos no deseados y de embarazos en
adolescentes.1 2 Los métodos que se administran después de mantener relaciones
sexuales se denominan anticonceptivos de emergencia.
La historia de la anticoncepción indica que fue en la segunda mitad del
siglo XX cuando se generalizó el uso y acceso a los diferentes métodos
anticonceptivos modernos. La generalización de la planificación familiar y la
educación sexual favorecen su utilización a larga escala.
Factores que deben considerarse en la elección del método
anticonceptivo
Frecuencia de las relaciones sexuales.Número de parejas sexuales.
Si se desea tener hijos (deben descartarse los métodos irreversibles).
Eficacia de cada método en la prevención del embarazo.
Efectos secundarios.
Facilidad y comodidad de uso del método elegido.
Nivel económico para acceder a dichos métodos.
Efectividad de los métodos anticonceptivos
La efectividad de los distintos métodos anticonceptivos se mide por número de
embarazos por cada cien mujeres al año que utilizan un determinado método:
Efectividad con uso adecuado de los métodos anticonceptivos
Un 100% de efectividad expresa que hay cero (0) embarazos por cada 100 mujeres
al año, 99 a 99,9% expresa que se producen al menos 1 embarazo por cada 100
mujeres al año y así sucesivamente:
100%: vasectomía.3
99 a 99,9%: ligadura de trompas, 4 esterilización femenina,5 dispositivo
intrauterino (DIU),6 anillo vaginal,7 píldora anticonceptiva,8 parche
anticonceptivo,9 implante hormonal,10 inyección hormonal.11
98%: condón masculino.12
95%: Condón femenino.13
94%: Diafragma.14
91%: Esponja anticonceptiva.15
86%: Capuchón cervical.16
El resto de métodos anticonceptivos suele tener una efectividad inferior a los
descritos.17
Efectividad media (uso adecuado e inadecuado de los métodos anticonceptivos)
Se indica el porcentaje de embarazos por 100 mujeres al año:18
Menos del 1%: esterilización femenina, implante hormonal
Del 2 al 8%: inyección hormonal, anillo vaginal, píldora anticonceptiva, parche
anticonceptivo
Del 15 al 25%: diafragma, capuchón cervical, esponja anticonceptiva, método
sintotérmico
Más del 30%: coitointerrumpido, espermicidas.
Los diferentes métodos artificiales
de planificación de la familia
sEs beneficiosa la anticoncepción para la mujer?
Esta pregunta es de suma importancia, ya que de su respuesta dependen tanto la
salud femenina, como
la vida humana que toda mujer en edad fértil tiene la capacidad y el privilegio
de llevar en su seno.
Hoy en día se conoce una amplia variedad de métodos de planificación de la
familia, pero no todos los métodos son anticonceptivos como muchos
equivocadamente creen.
Anticonceptivos serán sólo aquellos métodos que impidan el encuentro del
espermatozoide con el óvulo. Aún así, los que verdaderamente actúan como
anticonceptivos tampoco son beneficiosos.
La concepción o fecundación se produce en el instante mismo en que el
espermatozoide penetra al óvulo, a partir del cual no cabe
duda alguna de que existe una nueva vida humana.
Los anticonceptivos
Los preservativos y diafragmas colocan barreras para bloquear el camino al
espermatozoide, interfiriendo así con el proceso natural de la procreación.
Pero éstos, además de que pueden resultar incómodos, pueden
fallar, producir alteraciones síquicas, afectar la sensibilidad y causar
infecciones, alergias al latex o lesiones locales.
La Esterilización consiste en diversas técnicas operatorias por las cuales se
ligan, queman o cortan los conductos deferentes del hombre (vasectomía) o las
trompas de la mujer (salpingectomía), que son los conductos necesarios para el
tránsito del espermatozoide al encuentro del óvulo.
Efectos dañinos: En algunoscasos hasta ponen en peligro la vida de la mujer,
debido a la posibilidad de un embarazo extrauterino.
Generalmente son prácticamente irreversibles y esto puede causar futuros
desajustes emocionales en la mujer y la pareja, si se cambia de opinión y se
desea luego un embarazo. Además,
tienen los riesgos de toda intervención quirúrgica, desde las reacciones
anestésicas, hemorragias, infecciones y otras, hasta la muerte.
Los espermaticidas. También resultan anticonceptivos
los espermaticidas que son productos químicos con diferentes formas de presentación,
como las jaleas, las cremas y los supositorios, que actúan sobre la vagina y el
cuello del útero para impedir el paso del espermatozoide y, fundamentalmente,
matarlo.
Efectos dañinos: Su uso puede causar molestias e
inflamaciones o infecciones, y puede ocurrir que sólo dañen al espermatozoide
sin llegar a destruirlo, causando así el nacimiento de niños malformados.
Los falsos anticonceptivos
Los dispositivos intrauterinos (DIU), tales como el ASA, la T de cobre y el
Anillo, son cuerpos extraños de diferentes materiales que se introducen en el
útero para evitar la procreación. Actúan química y
mecánicamente, impidiendo que el óvulo ya fecundado se pueda anidar en el
útero. Es decir, no son siempre anticonceptivos, sino
a veces antimplantatorios y, por tanto, abortivos.
Efectos abortivos: Aceleran el transporte del óvulo fecundado (o sea de una
vida humana recién comenzada), a través de la trompa, por lo que al llegar al
útero éste no está capacitado para recibirlo y lo aborta(2); producendestrucción
por lisis del blastocisto (el ser humano en sus primeras etapas de
desarrollo)1; desplazan mecánicamente del endometrio (la capa que recubre
internamente al útero) al blastocisto ya implantado;(1,3,9) impiden la
implantación debido a la respuesta inflamatoria al cuerpo extraño que se
produce en el endometrio;(3,9) y alteran el proceso de maduración y
proliferación del endometrio afectando la implantación.(1,2).
Anticonceptivos post-coito o 'del día siguiente'
Los 'anticonceptivos post-coito' constituyen una forma de
'evitar' la procreación basada en la falsa teoría de que el embarazo
comienza con la implantación y no con la fecundación. Basándose en esta idea
errónea es que les dan el nombre de 'anticonceptivos de emergencia' o
'post-coito', cuando en realidad se trata de un aborto. Para lograr
este objetivo utilizan diferentes métodos, tales como el dispositivo
intrauterino (DIU) y ciertas dosis de la píldora abortiva RU 486 y de la misma
píldora anticonceptiva durante cierto tiempo después del acto sexual.
Métodos artificiales del
control del
embarazo
Muchas parejas desean controlar cuándo y cuántos hijos tener. Existen muchos
métodos a escoger para la planificación familiar. La
planificación familiar natural, conocida como
el método del ritmo, involucra llevar control del ciclo menstrual de
la mujer para determinar cuándo existe posibilidad de que quede embarazada. Existen también otros métodos artificiales de planificación
familiar.
Preservativos
Los hombres usan preservativos que se colocan en el
pene. Durante el sexo, elpreservativo evita que el esperma
ingrese al cuerpo de la mujer y por lo tanto evita el embarazo. La
efectividad está entre el 71% y 85%, pero este puede
ser menor ya que por lo regular los preservativos no se usan correctamente.
Cuando uses uno, sigue las instrucciones cuidadosamente.
El diafragma
El diafragma es un disco que las mujeres pueden
colocar para que actúe como
una barrera. Detiene al esperma y evita que ingrese al útero
y por tanto previene el embarazo. En general, este
tipo de métodos tienen una efectividad del
71% al 85%, pero el uso de espermicida incrementa la efectividad.
Hormonas
Algunas mujeres toman pastillas o usan un parche para
controlar sus hormonas. Si se usa de manera correcta,
estos medicamentos evitan el embarazo. Si la mujer desea embarazarse, puede
simplemente dejar de tomar las pastillas o remover el parche. La efectividad de
este método está en un 92%.
Inyecciones
La Depo-Povera es una inyeccion que puede aplicarse a las mujeres para control;
debe aplicarse cuatro veces al año. Tiene una efectividad de entre el
97% y 99%
Espermicida
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Espermicidas.
ESPERMATOZOIDES
Los espermicidas son sustancias químicas que alteran la movilidad o matan los
espermatozoides. Normalmente se utilizan para incrementar la efectividad
de métodos barrera de contracepción, como los condones
masculino/femenino o el diafragma, o bien solos, en óvulos vaginales.
El ingrediente activo más frecuente es el nonoxinol-9, al
cual algunas personas son alérgicas. Se ha comprobado
que esta sustancia puedeincrementar el riesgo de contraer sida, ya que produce
pequeñas abrasiones en las paredes vaginales y anales que dejan más expuestas
estas zonas al ataque de VIH u otras ETS.
También se pueden encontrar realizados a partir de cloruro de
benzalconio, clorhexidina, menfegol, octoxinol-9 y docusato de sodio.
Para los óvulos de las plantas, véase Óvulo (botánica).
LOS OVULOS
Los óvulos son células haploides que portan información genética.
Se producen mediante la ovogénesis en los ovarios, a
través de la reproducción celular que se denomina meiosis.
En el caso de los seres humanos, las mujeres maduran un óvulo cada unos veintiocho días desde que alcanzan
la pubertad. Cuando se realiza este proceso, el
óvulo deja el ovario y llega a las trompas de falopio en el marco del proceso conocido como menstruación, que incluye un
sangrado por vía vaginal. La menstruación se interrumpe cuando la fecundación
se concreta y la mujer, por lo tanto, queda embarazada.
LAVADOS VAGINALES
La costumbre de lavados vaginales data desde tiempos remotos, en que el único
medio de tratar las infecciones vaginales era mediante lavados vaginales.
Hoy en día, con la existencia de tratamientos específicos para las infecciones,
las duchas vaginales no tienen justificación. Desafortunadamente, en el mercado
existen una serie de preparados para hacerse lavados vaginales que debieran ser
removidos del
mercado.Hay médicos que apoyan esta práctica y medicos que no.
Las razones por esta posición en contra de los lavados
vaginales se sustentan por los siguientes principios.
A menos que el aguacon el que se haga el lavado haya sido
previamente esterilizada, lo más probable es que se esté introduciendo en la
vagina gérmenes que no pertenecen a su ecosistema normal.
Si utiliza sustancias antibióticas, no sólo va a matar
los gérmenes patógenos que usted cree que tiene en la vagina sino que, además,
va a matar gérmenes que son indispensables para la salud de la vagina.
Estudios científicos han demostrado que las personas
que se hacen lavados vaginales frecuentes tienen una mayor incidencia de
infecciones del
tracto genital que las que no lo hacen.
No se realice lavados vaginales a menos que se lo indique su médico.
METODOS MECANICOS
Métodos anticonceptivos mecánicos: Corresponden a
aquellos métodos que de manera mecánica obstruyen el paso de los espermatozoides afectando su
viabilidad espermática evitando así la fecundación.
Diafragma
El diafragma es un casquete de goma a la medida, por
lo que la mujer primero debe hacerse un examen genital para saber si puede
usarlo. Evidentemente no tiene que tener un prolapso,
ni una retroversión muy marcada, porque en ese caso el dispositivo queda
colgado en el cuello y no cumple su función. El segundo paso es tomar la medida
del
diafragma, el que puede ir desde 60 hasta 130. Para ello se utilizan unos
aros.
Preservativo
El preservativo masculino es uno de los métodos anticonceptivos más utilizados.
En la imagen un preservativo enrollado sobre sí mismo
con depósito para el semen antes de su colocación en el pene.
El preservativo, profiláctico o condón masculino es unafunda fina y elástica
para cubrir el pene durante el coito, a fin de evitar la fecundación -actuando
como método anticonceptivo- y el posible contagio de enfermedades de
transmisión sexual.1 Al preservativo masculino se le ha unido, desde 1993, el
preservativo femenino para su inserción en la vagina.2
Tipos de preservativos
El preservativo, tanto femenino como masculino, es uno de los métodos anticonceptivos
de barrera que evita embarazos no deseados y previene el contagio de
enfermedades de transmisión sexual. El preservativo retiene el semen e impide
toda posibilidad de unión de los espermatozoides con el óvulo y por tanto la
posibilidad de un embarazo.
Preservativo masculino
El condón masculino consiste en una funda que se ajusta sobre el pene erecto.
Para su fabricación se usan habitualmente el
látex natural y el poliuretano (utilizado básicamente en casos de alergia al
látex).3
El preservativo masculino generalmente posee un
espacio en el extremo cerrado llamado depósito, diseñado para contener el
semen. Sus medidas varían de 16 a 22 cm de longitud y de 3
a 6,4 cm de diámetro. La medida estándar de un preservativo es de 170 mm de
largo, 48 mm de ancho nominal y entre 0,055 y 0,07 mm de grosor.
Métodos quirúrgicos
La ligadura de trompas en la mujer y la vasectomía en el hombre son métodos
anticonceptivos que implican realizar una operación quirúrgica y que deben
plantearse como
definitivos, aunque en algunos casos pueden hacerse reversibles.
La esterilización no afecta al comportamiento sexual, pero pueden producirse
problemaspsicológicos si no existe una buena información o si la decisión de no
querer tener más hijos no fue clara y meditada.
Estos métodos no alteran la función hormonal, y no afectan a las relaciones
sexuales ni al deseo. Su eficacia anticonceptiva es
altísima, pero tampoco protegen del SIDA ni de otrasETS
Estos métodos se indican, normalmente, para personas que ya han tenido hijos y
que no quieren tener más.
Vasectomía
La vasectomía consiste en seccionar los conductos deferentes, de manera que se
interrumpe la trayectoria de los espermatozoides. La intervención es muy
sencilla: dura sólo unos minutos y se hace con anestesia local. No hay
postoperatorio; como
mucho, puede haber un hematoma y ciertas molestias durante unos días, y hay que
seguir algunos cuidados durante un par de semanas para asegurarse de que la
recuperación es completa. No tiene efecto inmediato, sino que hay que esperar a
que los canales queden completamente limpios de espermatozoides. No afecta a
ningún otro aspecto de la vida del hombre, que sigue produciendo
semen y mantiene su deseo y respuesta sexual sin cambios.
Ligadura de trompas
Consiste en seccionar o ligar las trompas de falopio, impidiendo así que se
encuentre el óvulo con los espermatozoides. Se trata de una intervención
quirúrgica en toda regla, que necesita anestesia y un
postoperatoiro. No tiene ninguna consecuencia paralela en el funcionamiento del
cuerpo de la mujer: se sigue ovulando, y se sigue teniendo la regla, sólo que
los óvulos, al no tener su camino abierto, son reabsorbidos por el organismo.