Diplomado en Salud Pública
y Salud Familiar 2004
PROYECTO DE INTERVENCIÓN SOCIAL
PROYECTO DE INTERVENCIÓN SOCIAL EN
PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE ALCOHOL
EN ADOLESCENTES
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Módulo IV: Intervención Social en Salud: Familia, Comunidad y
Organización Sanitaria
Diplomado en Salud Pública y Salud Familiar
INTRODUCCIÓN
Uno de los problemas con mayor incidencia en Chile es el alcoholismo, y esto
debido a
la cuantía de la población que los padece, las consecuencias para
la salud física y
mental del afectado y de su grupo familiar y los perjuicios sociales y
económicos que
representan para la sociedad en su conjunto.
CONACE realizó en Noviembre del 2003 el quinto estudio
nacional de drogas en la
población escolar de Chile.
El estudio se hizo desde Octavo basico a cuarto medio en
Colegios Municipalizados, particulares subvencionados y particulares pagados de
86
comunas del
país. La muestra seleccionada alcanzo a 58489 alumnos distribuidos en
3035 cursos, con un promedio de 20 alumnos por curso. )
El estimador basico de CONACE para estudio de drogas lícitas es
la prevalencia del
ultimo mes ( proporción que declara haber usado al menos una vez alguna
droga en los
últimos treinta días ), tanto el tabaco como el alcohol presentan
declaraciones de usos
similares en los estudiantes, estimandose que en alrededor de cuatro de
cada diez
escolares usan actualmente tabaco o alcohol.
El uso frecuente de alcohol entre escolares puede estimarse en alrededor de un
19%
que es la proporción que declara haber usadoalcohol 5 o mas
días en el último mes,
con una cifra que alcanza el 30% en cuarto medio.
Otras cifras confirman este resultado: el 13% de los escolares reconocen que
llegan a
tomar cinco o mas tragos en una salida de sabado por la noche,
una cifra que alcanza el
22% de los alumnos de cuarto medio y un 18% declara haber tomado mas de
la cuenta y
haberse emborrachado al menos una vez en los últimos treinta días
( cifra que puede
alcanzar hasta el 28 % en cuarto medio ). Debe recordarse que todas las medidas
de
abuso de alcohol estan fuertemente conectadas con el uso
de marihuana. )
Si revisamos las estadísticas que maneja el Ministerio de
educación se puede observar
que:
El alcohol fue la sustancia de mayor uso entre los estudiantes a nivel
nacional, no
observandose diferencias significativas entre los hombres y las mujeres,
estableciéndose que la ingesta comienza en 8° basico y aumenta
en 1° , 2°, 3° medio,
manteniéndose y mostrando una leve baja en 4° medio.
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En Chile existen actualmente 700.000 enfermos alcohólicos, que no se
condicen con los
70.000 adictos severos reconocidos oficialmente, por lo que no debemos
despreciar la
gravedad del alcohol, a pesar de ser una droga legal. Estas cifras son
preocupantes si
consideramos que del
80% de las personas que llegan a abusar de drogas ilegales
declaran que la primera ingesta fue de alcohol y el 5% lo comienza a tomar a
los 10
años de edad.
Chile
cuenta con mas de 100 años de historia deinvestigaciones,
proposiciones y
programas orientados al control de este problema, no
solamente desde el sector salud
sino también desde la perspectivas de educación, justicia y
legislación. Pese a todas lo
anterior, en este contexto hay dos hechos que cabe
destacar por el desafío y la
interrogante que nos plantea
1.
Esta larga tradición no ha logrado producir un
cambio significativo en las
consecuencias adversas de alcohol, observandose incluso un
desplazamiento del
abuso hacia los sectores mas jóvenes de la población
2.
Esta larga experiencia no ha sido suficiente para aglutinar las distintas
experiencias y lograr explicitarlas en pautas y normas
comunes que sirvan de guía
a los profesionales de la salud, que en el nivel primario les toca atender a la
mayor
parte de los afectados por estos problemas.
No podemos dejar de plantear que los problemas del alcohol
provocan familias
disfuncionales, debido a que el alcohólico puede cambiar los papeles
desempeñados
por los miembros de la familia entre sí y en relación con el
mundo exterior. Si esto lo
llevamos a un adolescente que en sí, esta en un proceso de cambios, en
el cual su
identificación mas importante es con sus pares, hace aún
mas difícil el enfrentar el
problema. Invariablemente acarrea complicaciones en las relaciones con los
demas
miembros de la familia, debilitando la posibilidad de comunicación,
produciendo
frustración en los padres y hermanos.
El abuso de alcohol puede producir otros daños sociales:
destrucción de bienes
públicos, abusos sexuales, mayor riesgo de contagio de enfermedades de
trasmisión
sexual (incluidaSIDA), problemas delictuales, menor participación en
organizaciones
sociales.
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Sí nosotros llevamos esto a lo cotidiano, al mundo en que como padres
nos
desenvolvemos, podemos darnos cuenta que efectivamente el alcohol es un
problema
que afecta a nuestros adolescentes, en los cuales hay un gran porcentaje que
comienzan a beber en forma temprana,( 8 ° año basico ) y
junto con el aumento de los
años este consumo se hace mayor, considerandose como: “
parte de ser adulto”,” cosa
de hombres” , “ pasarlo bien con las amigos”, “ sirve
para olvidar “ etc, agravado por el
hecho de que no tienen conciencia de estar en riesgo ni que el consumo de
alcohol les
sea perjudicial.
Si analizamos que hoy en día las millonarias campañas
publicitarias, normalmente
muestran un medio de personas exitosas que usan estas sustancias, entregando
como
mensaje, que quién no bebe no podra optar al glamour, ni a las
bellas mujeres ni a los
hombres que promueven dichos productos
Hace una década las cervezas competían con el vino, hoy lo hacen
con el alcohol
destilado. Cada día es mas facil para
los adolescentes el adquirir alcohol en cualquier
supermercado. Mas aún sabiendo todos los perjuicios producidos por esta
droga licita,
resulta paradojal que ciertas actividades, retenidas como sanas y que
fortalecen la
prevención del consumo de drogas, sean justamente drogas, solo que
legal, sean las
que auspician el ciclismo el fútbol, tenis etc.
Esto debería hacer reflexionar a lasautoridades encargadas de decidir
las políticas de
auspicio de los diferentes deportes, porque ninguna campaña de
prevención dara
resultado si los héroes de los niños usan una camiseta con logotipos
alusivos al
consumo.
Se hace necesario y urgente implementar nuevas formas de intervención en
un
problema como el alcoholismo, de modo de lograr mayor eficiencia en los cambios
de
conducta de nuestros adolescentes, por lo tanto nuestra apuesta es por la
intervención
en distintos ambitos de la comunidad, la familia, las instituciones
educacionales,
organizaciones de apoyo y el equipo de salud ,los que en conjunto planifiquen ,
diseñen
y posteriormente apliquen programas estructurados que logren cambios tanto
conductuales, como estructurales de manera de mejorar las condiciones de salud
de la
comunidad.
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Problema : Consumo de Alcohol en el Adolescente entre
13 y16 años.
Unidad Operativa: Unidad de Salud mental: Equipo Psicosocial
Integrantes : Psicólogo
Matrona
Asistente Social
Equipo del Sector “ 2”
Integrantes : Médico
Enfermera
Nutricionista
Asistente Social
Auxiliar Paramédico
Fortalezas Unidad Psicosocial
Debilidades Unidad Psicosocial
Experiencia y capacidad para trabajar el problema.
No existe coordinación con los
Sectores.
Es cohesionado
No tiene nexos con grupos comunitarios ni con
instituciones.
Trabajan solo media jornada
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Fortalezas del Sector 2
Equipo estructurado y cohesionado
Debilidades sector 2
Sin experiencia en el trabajo con el
adolescente, ni bebedor problema
Equipo motivado
Existe experiencia en trabajo comunitario.
Buena coordinación.
Objetivos:
Diseñar un proyecto de apoyo al programa del adolescente con problemas
de
alcoholismo entre 13 y 16 años, que pertenecen
a dos establecimientos
educacionales adscritos al Cesfam Angelmó, en el año 2005, con
diferentes
realidades socioculturales.
Mecanismos de Mejoramiento de las debilidades
¾ Capacitar al equipo del sector 2
adolescente.
en el bebedor problema enfocado al
¾ Equipo del psicosocial trabaja unido al sector 2, en que el sector 2
aporte en
experiencia en el trabajo en la comunidad, sirviendo de nexo con ella y el
equipo
psicosocial aporte en capacitación y experiencia en el trabajo con el
bebedor
problema .
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Propuesta:
Incrementar cambios de comportamiento individuales y sociales que disminuyan el
consumo de alcohol en los adolescentes entre 13 y 16 años, de modo que
se eduque
sobre la ingesta de alcohol.
Estrategias:
Promover actividades que ayuden a conocer las consecuencias que acarrea el
consumo de alcohol, a desarrollar la capacidad de tomar decisiones en forma
responsable y personal, a fortalecer vínculos familiares y
círculos de apoyo entre los
compañeros.
Actividades
1. Coordinar con el CONACE entrevista para obtenerinformación sobre
instrumentos
de diagnostico de ingesta alcohólica y solicitar apoyo para el programa.
2. Motivar a la unidad operativa en el trabajo con el adolescente.
3. Capacitar y nivelar a las unidades operativas en el trabajo con el
adolescente
4. Promocionar proyecto de intervención en las diferentes instituciones
(Cesfam
Disam, Escuela Argentina.
Colegio San Francisco Javier, CONACE, y otras).
5. Diseñar Proyecto de trabajo en conjunto con las unidades operativas e
instituciones
6. Realizar Taller de acercamiento entre unidades operativas,
profesores
adolescentes.
y
7. Fortalecer vínculos de apoyo entre los
compañeros de curso.
8. Comprometer a los padres y madres con el proyecto de prevención.
9. Conocer testimonios de personas que sufrieron dependencia del alcohol.
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Acciones
1.1 Concertar entrevista con persona a cargo de la Institución de manera
de
presentarse y solicitar información.
1.2 Recolectar instrumentos existentes para el diagnostico de la ingesta
alcohólica
1.3 Coordinar con el CONACE el apoyo de un profesional
para motivar la unidad
operativa.
1.4 Recolectar material audiovisual y escrito que sirva de apoyo para la
ejecución del
Proyecto.
2.1 Realizar reunión con profesional del CONACE
y la unidad operativa.
2.2 Utilización de un video sobre la
adolescencia y sus características.
2.3 Intercambio de experiencias relacionadas con los adolescentes entre las
unidades
operativas.
3.1 Realizar taller de capacitación entrabajo comunitario y alcoholismo
en el
adolescente
3.2 Realizar taller dirigido por psicólogo sobre las
características del adolescente entre
los 13 y 16 años
3.3 Revisión de material bibliografico del CONACE.
4.1 Presentar proyecto de trabajo por medio de reuniones con las diferentes
instituciones involucradas
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5.1
Realizar reunión de trabajo con profesores, unidades operativas e
institución de
alcohólicos anónimos
5.2
Elaborar programa conjunto entre unidades operativas e instituciones
5.3
Reunión de camaradería a fin de lograr la integración del
grupo de trabajo.
6.1 Realizar dinamicas de acercamiento con los diferentes actores del proyecto
alumnos profesores, padres, unidades operativas
6.2 Aplicación de juegos referidos al tema: beber problema y
adolescencia
6.3 Fomentar habilidades y actitudes que promuevan el trabajo en equipo.
6.4 Expresar sentimientos, pensamientos y juicios personales frente al tema.
7.1 Realizar sesiones de grupo para que los alumnos identifiquen actitudes y
situaciones a nivel del curso y su entorno que los
ayuden a crecer positivamente, y
aquellas que dificultan este desarrollo.
7.2 Realizar juegos dirigidos en que los alumnos identifiquen ventajas y
desventajas de
la pertenencia a grupos.
7.3 Relacionar la presión del grupo con la perdida de la
libertad personal para decidir.
9
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8.1 Presentar Programa de trabajo a los padres en el cual se den a
conocer los
objetivos que se pretende alcanzar, y el tipo de actividades a desarrollar, de
manera que se inicie un dialogo sobre el consumo de alcohol en nuestra
sociedad.
8.2 Realizar sesiones de trabajo con los padres para
reflexionar sobre el modo en que
podemos prevenir el consumo de alcohol en los hijos.
9.1 Taller breve de trabajo grupal que permita a los alumnos conocer desde
cerca la
realidad de las personas que han vivido situaciones
adversas debido al alcohol.
Responsabilidades:
Acción
Acción
Acción
Acción
Acción
Acción
Acción
Acción
Acción
Acción
Acción
Acción
Acción
Acción
Acción
Acción
Acción
1.1 a 1.3 encargado Coordinador equipo sector 2
2.1 a 2.3 encargado Psicólogo
3.1 encargado Psicólogo y Coordinador sector 2
3.2 encargado Psicólogo
3.3 encargado Asistente Social
4.1 encargado Enfermera
5.1 encargado Asistente Social
5.2 a 5.3 encargado Enfermera
6.1 encargado Equipo Psicosocial
6.2 encargado Enfermera
6.3 encargado Nutricionista
6.4 encargado Psicólogo
7.1 encargado Profesor Jefe
7.2 a 7.3 encargado Psicólogo
8.1 encargado Médico
8.2 encargado Profesor Jefe
9.1 encargado Asistente Social.
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Participantes
¾
¾
¾
¾
¾
¾
¾
Unidad Psicosocial
Equipo de salud del sector 2 del
CESFAM Angelmó
Escuela N °2 República Argentina. Municipal.
Alumnos de 8° Basico.
Colegio San Francisco
Javier. Particular. Alumnos
de8° Basico.
Profesores jefes de los respectivos cursos.
Padres de los Niños de 8° Basico.
Instituciones como
Disam, CONACE, Alcohólicos Anónimos, Dirección de los
establecimientos.
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Cronograma de Actividades
Acciones
Marzo
Concertar entrevista con persona a
cargo de CONACE
Recolectar Instr. de diagnostico.
Coordinar apoyo de conace de
motivación unidad operativa.
Recolectar material audiovisual y escrito
de apoyo.
Reunión profesional CONACE y unidad
operativa.
Utilización de video sobre adolescencia.
Intercambio de experiencias relacionados
con los adolescentes entre las unidades
operativas.
Taller de capacitación en trabajo
comunitario y alcoholismo en
adolescente.
Taller sobre características del
adolescente
Revisión de material bibliografico del
CONACE
Presentar proyecto a Instituciones
involucradas.
Reunión con profesores, unidades
operativas e institución alcohólicos
anónimos
Elaborar programa conjunto entre
unidades operativas e instituciones
Reunión de camaradería a fin de lograr
integración del
grupo de trabajo.
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Sept.
Oct.
Nov.
Dic
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
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Realizar dinamica de acercamiento con
los diferentes actores del proyecto
X
Aplicación de juegos referidos al bebedor
problema
XFomentar habilidades y actitudes que
promuevan el trabajo de equipo.
X
X
Realizar trabajos de grupo para que los
alumnos identifiquen actitudes que los
ayuden a crecer positivamente.
X
X
X
X
Juegos que permitan a los alumnos a
identificar ventajas y desventajas de la
pertenencia a los grupos.
Lograr que los alumnos identifiquen la
importancia de decidir por sí solos, como
opciones personales.
Presentar programa a los apoderados en
la cual se den a conocer objetivos.
Trabajo de reflexión con los padres
X
X
X
X
X
Taller de trabajo con personas que han
sido dependientes del alcohol
X
X
X
X
Evaluación
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Metodología:
En nuestro trabajo utilizaremos como universo los alumnos de los 8°
Basicos de la
Escuela N°2 de la República Argentina y del Colegio San Francisco
Javier, con un total
de 40 alumnos por curso, siendo 2 en cada nivel, lo que hace un total de 160
adolescentes.
A todos ellos se les realizara un Test para medir el
grado de ingesta alcohólica, el que
también sera entregado a los padres para que lo contesten, con el
apoyo de CONACE.
Utilizaremos una metodología participativa, integradora, motivadora,
donde los actores
principales sean los alumnos, facilitando el aprendizaje a través de
modelos que
presentaran sus vivencias, de manera testimonial, en que den a conocer
de que modo
ellos llegaron a ser alcohólicos, que problemas sociales, familiares les
trajo su adicción
y de que modo hanlogrado salir del problema.
Se utilizaran ademas dinamicas de grupos, de modo de
mantener el interés de los
adolescentes en los talleres y permitiéndoles a ellos crear
ademas sus propias
dinamicas, para lo cual se pedira la participación de los
padres y los profesores los que
servirían de nexo y permitira conocer mejor la realidad de ellos
al la unidad operativa
del CESFAM.
Se realizaran Jornadas de conversación entre los jóvenes,
sus familias ,e instituciones
de apoyo creando espacio para el dialogo e intercambio de experiencias,
motivando a
los adolescentes a la adquisición de un compromiso en la
prevención y el consumo de
alcohol.
Se utilizaran medios audiovisuales como
videos de modo de sensibilizar y estimular a la
participación activa de todos los actores en la realización del proyecto.
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Evaluación
Se realizara una evaluación cualitativa, a través, de la
aplicación de un cuestionario, al
final de cada sesión de trabajo.
Aplicación de instrumento validado para evaluar proceso, (desarrollo del
proyecto).
• Nivel de participación
• Claridad de los objetivos
• Factores que facilitaron o dificultaron el logro de objetivos
Aplicación de instrumento validado para evaluar impacto.
CONCLUSIONES
Sin duda el aumento en el consumo de alcohol en los adolescentes es un problema
que afecta hoy en día a nuestra sociedad, agravado por el hecho que el
comienzo de la
ingesta se produce cada día a mas temprana edad, el acceso es
mayor por la
diversidad deproductos que existen en el mercado y a bajos costo y por la
publicidad
que todos los días vemos en nuestros hogares..
Definir conceptos tales como uso y abuso de drogas resultan
difíciles de precisar, ya
que son conceptos que estan condicionados por las costumbre y contextos
sociales en
que se desarrollan. Lo que esta integrado en una cultura, en otra constituye
una
amenaza.
Lo que nadie puede dejar de reconocer que el alcohol tomado en cantidades
produce
una dependencia, que se caracteriza por una adaptación
psicológica, fisiológica y
bioquímica que hace cada vez mas necesario su consumo para evitar
los efectos que
produce su retirada. La dependencia puede ser física y
psicológica.
El alcohol es una droga legal, lo que hace fundamental destacar la importancia del
beber moderado, de no beber antes de la mayoría de edad y que sus
efectos se
acentúan cuando se comienza mas temprano.
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Por este motivo pensamos que los esfuerzos deben ser multifocales, en que todos
lo
miembros de la comunidad que trabajan con los adolescentes se unan, para
realizar
actividades de tipo preventivo y promocional.
Esta comprobado que padres comprometidos, profesores formativos y los pares
forman un circulo protector para el adolescente. Este proyecto esta dirigido a
fortalecer
habilidades en cada adolescente de modo que sea capaz de decidir en forma
personal
y responsable sobre el consume del alcohol y a fortalecer los
vinculo que le ayudaran
durante la etapaescolar.
Pensamos que el proyecto es viable, ya que va dirigido
a un grupo de personas que se
encuentran en determinado lugar y que se trabajara en forma conjunta, haciendo
participe y responsable a distintas instancias de la comunidad. Ademas
del hecho que
como
padres no podemos dejar de sentir que es un deber el trabajar aportando
pequeñas o grandes ideas, que de algún modo pueden impactar a
nuestra sociedad. Si
logramos ir creando adolescentes y padres preocupados,
estaremos trabajando para el
futuro porque sin duda estos jóvenes seran los adultos el
día de mañana y se
convertiran en replicadores de enfoques preventivos y motivadores, de
este modo cada
día seran mas las personas que caminan hacia un mismo
lado.
“Los grandes cambios comienzan desde pequeños
cambios.”
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Bibliografía
1.
Jóvenes y Alcohol-FISAC. Familia como corregir a tu hijo
adolescente.
CONACE. www.conaces drogas.cl/estadísticas
3.
Programa de prevención del consumo de drogas 2003.
www.armada.cl
4.
Consumo de drogas lícitas en la población
escolar de Chile.
wwunicef.cl/indicadore/estupefacientes
5.
Programa de prevención del Consumo de drogas
“Quiero Ser “. Gobierno de Chile
Ministerio de Educación y CONACE.
Investigación y Proyectos, “ Yo Decido”. Gobierno de Chile. Ministerio de
Educación y Conace.
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