Según el Informe Mundial sobre las Drogas 2011, los mercados mundiales de cocaína, heroína y cannabis se redujeron o se estabilizaron, pero aumentaron la producción y el abuso de opioides y de nuevas drogas sintéticas, de venta con receta. El cultivo ilícito de adormidera y arbusto de coca siguió limitandose a unos pocos países. Si bien se registró un brusco descenso de la producción de opio y una reducción moderada del cultivo de coca, en general, la fabricación de heroína y cocaína seguía siendo significativa.
En todo el mundo unos 210 millones de personas, es decir, el 4,8% de la población de 15 a 64 años de edad, consumieron sustancias ilícitas como mínimo una vez durante el último año. El consumo general de drogas, incluido el consumo problematico (0 % de la población de 15 a 64 años) se mantuvo estable. Sin embargo, se disparó la demanda de sustancias no sometidas a fiscalización internacional, como la piperazina y la catinona. Ademas, se imitan los efectos del cannabis mediante cannabinoides sintéticos, también conocidos como “spice”.

ACCIONES FARMACOLÓGICAS  DE LA COCAÍNA

La cocaína es una base débil con un pka de 8.6. En su forma basica, tanto en sangre como en el humo del tabaco que llega a los pulmones, la cocaína atraviesa las membranas celulares de forma rapida y eficazmente. Atraviesa la barrera hematoencefalica: esnifada o administrada por vía intravenosa se encuentran en niveles de cocaína en el cerebro en30 segundos, mientras que fumada sólo tarda 5 segundos en tener efectos centrales.
* Sistema Nervioso Simpatico y Ap. Cardiovascular-------- Estímulo receptores &  y B Adrenérgicos
* Vasoconstricción
* Aumento de la presión arterial
* Bradicardia (dosis bajas) y taquicardia (dosis altas)
* Temperatura Corporal------Aumento de la temperatura corporal
* Producción de calor por aumento de actividad muscular
* Disminución de pérdida de calor por vasoconstricción
* Pérdida de control central dopaminérgico
* Sistema Nervioso Central----- ----- ------ Potente Estimulante
* Elevación estado de animo
* Disminución de apetito y sensación de fatiga
* Insomnio
* Hiperactividad motora, verbal e ideativa
* Tras efecto agudo--- cansancio, fatiga y disforia
* Por vía intravenosa---- flash
* Pseudo-alucinaciones tactiles, auditivas y visuales, conducta estereotipada, bruxismo y convulsiones

COMPOSICIÓN QUÍMICA DE LA COCAÍNA
Las hojas de coca  contienen aproximadamente 1% de cocaína.
La cocaína es una droga estimulante del sistema nervioso central, concretamente del sistema dopaminérgico. Su fórmula química es C17H21NO4.
Dependiendo del tratamiento químico que reciba lo que se conoce como pasta base, la cocaína puede extraerse en forma de hidrocloruro, clorhidrato o hidroclorito. En cualquiera de sus variedades, la cocaína se presenta en forma de polvo blanco, cristalino einodoro, con un sabor bastante amargo.
En el argot de las drogas, a los encargados de procesar la cocaína se les llama cocineros. Con buenas hojas y pericia, 50 kilos de hojas, pueden rendir para quinientos gramos de cocaína, pero antes hay que separarla de los demas alcaloides y cristalizarla en una sal. La hoja trujillo, (Erythroxylum novogranatense) de Perú y Colombia, tiene menos concentraciones que la hoja huanaco (Erythroxylum coca) de Bolivia. Para hacer la pasta base basta con los siguientes precursores: petróleo o queroseno, acido sulfúrico y un alcali  que puede ser cal, carbonato sódico o potasa, ésta última es una variedad en bruto de carbonato potasico que se obtiene de las cenizas vegetales.

Formas de adulteración

La cocaína es quiza la droga mas sujeta a sufrir adulteraciones.
Hay dos tipos de 'cortes' o adulterantes para la cocaína. Los cortes inactivos sirven para dar peso: lactosa, talco, bórax, Manitol (que es un laxante italiano) o cualquier otra cosa que se parezca a la cocaína y no tenga efectos colaterales perceptibles de manera inmediata. Para compensar la potencia perdida en la adulteraciones, se le añaden también cortes activos, que pueden ser de dos clases: excitantes (anfetaminas en polvo) para que tenga una subida fuerte y congelantes (novocaína o benzocaína) para imitar el efecto característico de adormilar la boca de la auténtica cocaína.

EFECTOS DE  LA COCAÍNA

La cocaína es una drogapsicoestimulante, consumida generalmente por inhalación. Su facil absorción hace que llegue rapidamente al cerebro, provocando unos efectos que se manifiestan a los pocos minutos del consumo. Las muertes relacionadas con la cocaína a menudo son el resultado de un paro cardiaco o una convulsión seguida de un paro respiratorio.

Efectos psicológicos | Efectos fisiológicos |
·  Euforia | ·  Disminución de la fatiga |
·  Locuacidad | ·  Reducción del sueño |
·  Aumento de la sociabilidad | ·  Inhibición del apetito |
·  Aceleración mental | ·  Aumento de la presión arterial |
·  Hiperactividad | |
· Deseo sexual aumentado | |

*En consumidores crónicos, a medida que desaparecen estos efectos sobrevienen un estado de cansancio y apatía que puede inducir a repetir el consumo.
A pesar de la idea de que los estimulantes del SNC (cocaína, anfetaminas) no producen dependencia física ni síndrome de abstinencia, sino sólo dependencia psicológica, ocurre que la suspensión brusca de la administración de cocaína da lugar a una sintomatología que reúne las condiciones fijadas por la American Psychiatric Association para ser considerada como Síndrome de Abstinencia.
ABUSO Y DEPENDENCIA A LA COCAÍNA
Las dos principales fuentes para el diagnóstico clínico de trastornos relacionados con sustancias, son el Manual de Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Texto Revisado (DSM-IV-TR) y el CIE-10. El primero lo publica laAsociación Psiquiatrica Americana (APA), mientras que el segundo es realizado por la Organización Mundial de la Salud. Ambos son muy semejantes, así que aquí nos centraremos exclusivamente en el primero para no caer en reiteraciones.
En general, el DSM-IV-TR habla de cuatro tipos de trastornos relacionados con sustancias: Dos trastornos por consumo de sustancias (dependencia y abuso) y dos trastornos inducidos por ellas (intoxicación y abstinencia). No obstante, en términos específicos, ademas de la intoxicación y la abstinencia, existen otros trastornos inducidos por la cocaína como son: delirium, trastorno psicótico, trastorno del estado de animo, trastorno de ansiedad, trastorno sexual y trastorno de sueño. En adelante nos ocuparemos de la “Dependencia de cocaína” y del “Abuso de cocaína”.
La característica esencial de la Dependencia de sustancias: “consiste en un grupo de síntomas cognoscitivos, de comportamiento y fisiológicos que indican que el individuo continúa consumiendo la sustancia, a pesar de la aparición de problemas significativos relacionados con ella” (DSM-IV-TR, 218). De esta manera, según la misma fuente, “la cocaína posee potentes efectos eufóricos y puede dar lugar a dependencia tras su consumo durante breves períodos de tiempo”. Así, “son frecuentes las complicaciones físicas o mentales como ideación paranoide, comportamiento agresivo, ansiedad, depresión y pérdida de peso”. El DSM-IV también incluye unoscriterios de diagnóstico tanto para la Dependencia como para el Abuso. Estos criterios han sido recogidos en el test que se adjunta a continuación y que puedes realizar para conocer mejor tu consumo (en el caso de que lo hagas).
Por Abuso de sustancias se entiende principalmente: “un patrón desadaptativo de consumo de sustancias manifestado por consecuencias adversas significativas y recurrentes relacionadas con el consumo repetido de sustancias” (DSM-IV-TR, 225). El Abuso de cocaína no se caracteriza, como en la Dependencia, por la presencia de abstinencia o tolerancia a la droga. De hecho, “la intensidad y frecuencia de la administración de cocaína son menores en el abuso que en los casos de dependencia” () Es característico, sin embargo, “un patrón de consumo de dosis altas en períodos breves de tiempo (horas o días) seguidos por períodos mas largos (semanas o meses) de consumo ocasional o de abstinencia sin problemas”.
Finalmente, la cocaína es una sustancia con un efecto muy fuerte sobre el sistema nervioso central y, por lo tanto, con una capacidad de producir Dependencia o Abuso muy alta. De esta manera, el uso “controlado” de la cocaína es realmente complicado, y los efectos que posee a corto y largo plazo son sumamente graves, física, psicológica y socialmente hablando. Para terminar se ofrece un test, que sin ser una medida definitiva, puede servir para cuestionar el “control” que se pueda tener sobre esta sustancia.