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Raquitismo - causas, Síntomas, diagnostico del raquitismo, tratamiento



Raquitismo


Enfermedad producida por un defecto nutricional, caracterizada por deformidades esqueléticas. Es causado por un descenso de la mineralización de los huesos y cartílagos debido a niveles bajos de calcio y fósforo en la sangre.
Cuando el cuerpo al carecer de vitamina D es incapaz de regular adecuadamente los niveles de calcio y fosfato. Si los niveles sanguíneos de esos minerales disminuyen, las otras hormonas corporales pueden estimular la liberación de calcio y fosfato desde los huesos al torrente sanguíneo para elevar los niveles.
El raquitismo es una enfermedad ósea que afecta principalmente a niños, estas deficiencias causan debilitamiento y reblandecimiento progresivo de la estructura ósea, debido a la pérdida de calcio y fosfato de los huesos, lo cual a largo plazo causa la destrucción de la matriz de soporte.
Causas:
Los casos nutricionales de raquitismo ocurren por falta de vitamina D en la dieta o por trastornos de mal absorción caracterizados por una deficiente absorción de grasa.


Los genes pueden incrementar el riesgo de padecer raquitismo; el raquitismo hereditario se presenta cuando los riñones son incapaces de retener el fosfato. Éste puede ser causado también por trastornos renales que involucran acidosis tubular renal.
El raquitismo puede presentarse en niños que tienen trastornos hepaticos o cuando no pueden convertir la vitamina D a su forma activa.
Generalmente ocurre en niños durante períodos de crecimiento rapido donde el cuerpo demanda niveles altos de calcio y fósforo. Se observa por lo general en niños de 6 a 24 meses de edad y no es común en recién nacidos.
Síntomas:
*Dolor o sensibilidad ósea aumento de la tendencia a fracturas óseas
* Deformidades esqueléticas: de la columna (incluyendo escoliosis o cifosis), de pelvis (Piernas arqueadas) , deformaciones dentales, craneo asimétrico
* Proyección del esternón hacia adelante pecho de paloma
* Protuberancias en la caja toracica rosario raquítico
* Retraso en la formación de los dientes y perforaciones en el esmalte
* Disminución de la fuerza muscular
* Crecimiento deficiente

Diagnostico del raquitismo:
* Gasometría arterial
* Examenes de sangre ( calcio sérico )
* Biopsia de hueso (se realiza con poca frecuencia)
* Radiografías de los huesos
* Fosfatasa alcalina sérica
* Fósforo sérico
* PTH Calcio en orina Calcio (ionizado)
* Isoenzima de la FA (fosfatasa alcalina)
Tratamiento:
Con el reemplazo de la deficiencia de calcio, fósforo o vitamina D, la mayoría de los síntomas desaparecen. Las fuentes dietéticas de vitamina D incluyen: pescado, hígado y leche procesada. Se recomienda la exposición a cantidades moderadas de luz solar (vitamina D). El tratamiento del raquitismo causado por anomalías metabólicas puede requerir una prescripción especial para vitamina D.


 
·         Sistema métrico: 1/20 mm ó 1/50 mm.
·         Sistema inglés: 1/128 pulg. ó 1/1000 pulg.


 
Las siguientes longitudes de calibradores son las mas comunes:
 
·         Sistema métrico: 150 mm, 200 mm, 300 mm
·         Sistema inglés: 6 pulg., 8 pulg., 12 pulg.
Las superficies del calibrador son planas, bien pulidas y es generalmente fabricado en acero inoxidable. Su graduación es calibrada a 20°C

TIPOS DE CALIBRADORES
 
Existen diversos tipos de calibradores (estandar, de caratula, digitales), configurados para múltiples aplicaciones.
A continuación se muestran algunos de ellos.
 
Calibrador universal con caratula
 
Tiene una caratula acoplada en el cursor que facilita la lectura, agilizando la medición

Calibrador de brazo basculante
 
Es empleado para medir piezas cónicas o piezas con rebajes o con diametros diferentes.
·         Calibrador de profundidad
 

Se utiliza para medir profundidades en agujeros, ranuras, cortes, etc. Este tipo de calibrador puede presentar la barra simple o con gancho.
 

Calibrador doble 
Utilizado para medir dientes de engranajes.

 






Medidor de altura
 
Este instrumento basa su funcionamiento en el mismo principio del calibrador, presentando una escala fija en posición vertical en donde esta montado el cursor. Es empleado para la medición de piezas, facilitar el proceso de fabricación con el auxilio de accesorios para control dimensional.

Usos del calibrador
 
El calibrador es utilizado para realizar un sinfín de mediciones, pero las que pueden ser realizadas con este aparato son: internas,externas, de profundidad y de resaltos o escalón, como se muestra a continuación.



 
Principio de funcionamiento del vernier
 Para realizar una medición con un calibrador, el cursor posee una escala vernier o nonio, cuya medición se basa en la división de la unidad mínima utilizada en la escala principal o fija.

Ejemplo 1. (métrico)

Paso 1.
El punto cero de la escala del nonio esta localizado entre 43 mm. y 44 mm. sobre la escala de la regleta. En este caso lea 43 mm primero 43 mm
Paso 2.
Sobre la escala del nonio, localice la graduación en la línea con la graduación de la escala de la regleta. Esta graduación es de '6' .6 mm
Paso dinal 43 + .6 = 43.6 mm
Ejemplo 2.
(métrico)



Ejemplo 3. (métrico)

Ejemplo4. (métrico)

Como leer el calibrador (sistema inglés
Ejemplo 1. (inglés)


Paso I.
El punto cero de la escala del nonio esta localizado entre 2 4/16 pulg., y 2 5/16 pulg., sobre la escala de la regleta.
En este caso, lea 2 4/16 pulg., primero 2 4/16 pulg.

Paso II.
Sobre la escala del nonio, localice la graduación la cual esta en línea con una graduación sobre la escala de la regleta.
Esta graduación es '6', este 6 sobre el nonio indica
6/128 pulg > 128/ pulg.
Paso Final.
Paso I + paso II

La lec En el mundo
Según investigaciones de la Unicef hay 200 millones de niños de países pobres, menores de 5 años, estan en estado raquítico por falta de alimentación.
El 90% de los casos de raquitismo se han diagnosticado en las zonas de Africa y Asia; a pesar de esto hay estudios que muestran que este problema decreció en Africa; en 1990 se registraron 38% de casos de raquitismo y el 2009 se registraron sólo 34%.


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