Prótesis articular de cadera
1. Identificación y descripción del procedimiento La articulación de la cadera es una articulación esférica donde la cabeza del fémur (hueso de la cadera) se une con la pelvis en la cavidad denominada acetabulo. La sustitución de la articulación de la cadera es un procedimiento quirúrgico en el que se hace un cambio total o parcial de la articulación de la cadera utilizando unos dispositivos artificiales (prótesis) que van anclados al hueso mediante cementos acrílicos, o mediante ajustes a presión o atornillados, para restaurar el movimiento articular. 2. Objetivo del procedimiento y beneficios que se esperan alcanzar El reemplazo de la articulación de la cadera se realiza, sobre todo, en personas adultas, cuando la articulación se ha visto dañada de forma irreparable e irreversible, produciendo una gran incapacidad y dolor. La cirugía se lleva a cabo utilizando anestesia general o espinal. El propósito principal de la intervención consiste en aliviar el dolor, restaurando la función articular perdida. 3. Alternativas razonables a dicho procedimiento No existen alternativas razonables a tener en cuenta a la hora de sopesar la decisión para esta intervención que puedan producir el mismo efecto beneficioso, tanto para el dolor como para el restablecimiento de la función. La artrodesis ofijación de la articulación puede quitar el dolor, pero provoca una ausencia completa de movilidad, que sobrecarga de forma muy importante a la columna y a la cadera contralateral. En todo caso, la abstención quirúrgica y el tratamiento mediante medicación analgésica o antiinflamatoria, o el uso de ayudas para la deambulación en descarga, puede mantener un alivio pasajero y/o suficiente para personas de alto riesgo quirúrgico o no completamente decididas. 4. Consecuencias previsibles de su realización La principal consecuencia beneficiosa tras una intervención de este tipo, sera la mejora del dolor de la cadera y muslo, así como la mejora progresiva de la marcha, que puede normalizarse en un periodo de 2-3 meses desde el momento de la intervención. 5. Consecuencias previsibles de su no realización De no realizarse la intervención, cabe esperar un empeoramiento progresivo de los síntomas dolorosos y de la incapacidad de marcha y movilidad, con lo que ello conlleva para el estado general, aumento de obesidad, depresión, etc. 6. Riesgos frecuentes Asimismo, son riesgos menos graves aunque frecuentes los relacionados con los cambios en la movilidad articular, que puede verse disminuida por contracturas, o rigidez articular postoperatoria. Diferencias en la longitud de los miembros, debido a acortamientos o alargamientos por losimplantes o su adaptación al hueso. Defectos en la rotación del miembro operado y/o defectos de angulación del mismo. Osificaciones periprotésicas dolorosas o anquilosantes. 7. Riesgos poco frecuentes La cirugía de prótesis articular tiene éxito en mas del 90% de los casos, ahora bien, pueden existir complicaciones, la mayoría de las cuales pueden ser igualmente tratadas con éxito. Estas complicaciones incluyen: Infecciones: superficiales (en la herida) o profundas (cerca o en la misma prótesis). Las infecciones superficiales o menores pueden tratarse con antibióticos, pero las profundas pueden requerir la retirada la prótesis. Cualquier infección del cuerpo puede extenderse a la prótesis. Tromboembolismos: se sospechan si se desarrolla dolor y edema o inflamación en la pantorrilla o el muslo. Aunque se instauran medidas para su prevención tales como medicación pre y postoperatoria, medias elasticas, ejercicios de las piernas etc., pueden ocurrir y requeriran un tratamiento específico y a menudo largo. Aflojamiento: el aflojamiento de la prótesis dentro del hueso puede ocurrir, a corto o medio plazo, provocando dolor y precisando la reintervención. Luxación: ocasionalmente, después de una sustitución de cadera, puede existir una luxación por desencajamiento de la cabeza femoral de su cotilo. En la mayoría de los casos, lacadera puede volver a ser repuesta en su lugar sin necesidad de cirugía. Este es un problema que se da con mayor frecuencia en la cirugía de revisión o recambio protésico. Desgaste: el uso continuado de las superficies articulares puede provocar un pequeño desgaste de las mismas. Si este desgaste fuera excesivo podría llegar a contribuir al aflojamiento de la prótesis y a la necesidad de nueva cirugía de recambio.

Especialidad De Traumatología Y Ortopedia


Prótesis articular de cadera
Roturas de los implantes: aunque cada vez es mas raro, por la mejora de los materiales usados en las mismas, puede ocurrir por fatiga de material, implicando cirugía de revisión. Lesiones nerviosas: son infrecuentes, pero pueden llegar a crear importantes incapacidades, aunque en algunos casos menos severos también se puede esperar su recuperación completa dependiendo del grado de lesión. Todos estas complicaciones son poco frecuentes pero graves. 8. Riesgos en función de la situación clínica del paciente Menos frecuentemente pueden presentarse complicaciones cardiopulmonares, gastrointestinales, urológicas y confusión mental postoperatoria, sobre todo en enfermos de edad avanzada. De igual modo puede ser necesaria la transfusión de sangre, que sera valorada por el servicio de hemoterapia. Toda intervención quirúrgica, tanto por lapropia técnica operatoria, como por la situación vital de cada paciente (diabetes, cardiopatía, hipertensión, edad avanzada, anemia, obesidad) lleva implícitas una serie de complicaciones comunes y potencialmente serias que podrían requerir tratamientos complementarios, tanto médicos como quirúrgicos, así como un mínimo porcentaje de mortalidad. Para disminuir éstas, es necesario que el paciente advierta al médico sobre sus posibles alergias medicamentosas, alteraciones de la coagulación, enfermedades cardiopulmonares, medicaciones actuales o cualquier otra circunstancia agravante.



Medicamentos publicitarios. Son aquellos en los que se autoriza la publicidad a través de los medios de comunicación y no les hace falta receta médica para ser dispensados en farmacias.Generalmente son medicamentos muy conocidos por el público, no presentan una toxicidad elevada y se utilizan por aliviar síntomas menores (acidez de estómago, dolor, fiebre, etc.). Todo y su aparente bondad, no dejan de ser medicamentos y se deben tomar con precaución. Se dan mas instrucciones en el documento Automedicación.

Medicamentos de uso hospitalario. Son los que su prescripción se debe realizar a través del servicio de farmacia de un hospital. Habitualmente son administrados en el mismo hospital mientras el paciente esta ingresado, pero hay casos en qué el tratamiento se debe continuar tras el alta al domicilio. Estas especialidades se dispensan en las farmacias de los hospitales.

Medicamentos que necesitan visado de inspección. Son los de uso restringido para ciertas enfermedades y que requieren un control adicional por parte de Sanidad. Medicamentos extranjeros. En algunos casos, si el principio activo no se encuentra en nuestro país, el medicamento o la sustancia se tiene que importar des del extranjero. El Ministerio de Sanidad y Consumo dispone de un mecanismo por el cual, si un enfermo necesita unos medicamentos que no se encuentran a nuestro país, pueda hacer la correspondiente importación.
Clasificación de medicamentos según su origen
Medicamentos de síntesis o semisíntesis. Son los mas habituales y los que se han elaborado en un laboratorio farmacéutico.
Medicamentos de origen humano. Son los derivados de la sangre, glandulas o tejidos humanos. Por ejemplo las inmunoglobulinas, los factores de la coagulación, etc.

Medicamentos de plantas medicinales: Las plantas y sus mezclas o preparaciones(extractos, etc.) contienen principios activos con utilidad terapéutica tanto o mas importante que los medicamentos sintetizados dentro de un laboratorio. El hecho de ser elaborados a partir de plantas no los da garantía de inocuidad, por esto también estan sometidos a la misma reglamentación que el resto de medicamentos.

Radiofarmacos. Son los medicamentos formados por isótopos radiactivos, y se utilizan con finalidad terapéutica y diagnóstica.

Medicamentos homeopaticos. Son los medicamentos utilizados en medicina homeopatica.

Medicamentos biotecnológicos. Son los obtenidos por técnicas de ingeniería genética.

Fórmulas magistrales. Hay una serie de medicamentos o de preparados que no se comercializan a nuestro país y que es posible que algún paciente los necesite. Estos se preparan en la farmacia de manera individualizada para cada paciente de acuerdo con la composición que ha indicado el médico en la receta.

Medicamento hemoderivado. Son medicamentos preparados industrialmente a base de componentes de la sangre.

Medicamento inmunológico. Son todos aquellos medicamentos relacionados con las vacunas, toxinas y alérgenos.
Droga
Clasificación de las drogas según sus efectos.
Narcóticos
La palabra narcótico es un vocablo griego que significa 'cosa capaz de adormecer y sedar'. A pesar de que esta palabra se usa con frecuencia para referirse a todo los tipos de drogas psicoactivas, es decir, aquellas que actúan sobre el psiquismo del individuo, el campo de los narcóticos se pueden dividir en la actualidad en varios grupos, que son los siguientes
Opio, opiaceos y sucedaneos sintéticos.
Neurolépticoso tranqui