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Esquizofrenia - ENFERMEDAD ACTUAL, Historia de enfermedad



I. FILIACIÓN
Nombre y apellidos : M.D.R.R.

Edad : 46 años

Sexo : Femenino

Lugar de nacimiento : Lima

Procedencia : Lima

Numero de hermanos : 4 hermanos: 2 hermanas y 2 hermanos

Grado de instrucción : Superior técnica completa

Ocupación : Costurera en casa

Religión : Católica

Estado civil : Soltera

Fecha de evaluación : 16/04/2010



II. ENFERMEDAD ACTUAL


Motivo de Consulta

Madre de la familiar acude a consulta para los tramites de transferencia al Hospital Militar Central

Tiempo de enfermedad: 25 años

Forma de inicio: Brusca

Curso: Estacionario y luego progresivo

Historia de enfermedad

Familiar refiere que la enfermedad inició a los 21 años, una noche sale de su casa a una fiesta con su hermana, horas después regresa a su casa sola, alterada, corriendo directo al baño, se ducha una y otra vez, su mama se asusta y le pregunta que le pasa, la paciente, solo le contesta “mamita, mamita, no te preocupes ya mañana te cuento todo”, luego de eso saca unas tijeras y rompe su pantalón, mantiene un comportamiento extraño en toda la situación. Al otro día sale de su casa a las 6:30 am , corriendo, malpeinada, desarreglada, con un vestido de casa, raro en ella, pues siempre se arreglaba mucho para salir a la calle. No refiere a donde se dirige, solo dice que ya va a regresar, y lo hace a las 9:30 am, gritando: “todo se derrumba, el mundo se acaba”, sus familiares se asustan y tratan de sujetarla, pero ella opone resistencia, se pone un poco violenta. Luego la llevan a de Emergencia al Hospital Larco Herrera. Lo que la familia averiguó después fue que en la fiesta un chico que le gustaba trató de abusar de ella pero el cierre de su pantalón se atascó y le permitió librarse de ese ataque, por lo que escapa a su casa. Luego de la hospitalización ella no tenía conciencia de su enfermedad, hablaba sola, pero no quería que su mama la viera, durante 8 años no tomó medicación, se aislaba, era desconfiada, tenía miedo. Su padre murió hace 13 años por ELA, este hecho no le afectó. Presenta movimientos automatizados, miedo, mucho apetito. En su último episodio de crisis hace unos meses, tuvo un comportamiento como de bebé, pues se creía un bebe y le decía a su mama que tenía que “tomar leche de sus senos”, y luego se puso mas agresiva, y la tuvieron que hospitalizar nuevamente, durante un mes.



Funciones biológicas

Sueño: No presenta transtorno en esta area

Alimentación: Refiere aumento de apetito.

Heces: Conservadas

Orina: Conservada

III. ANTECEDENTES
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La salud como un derecho de los individuos
Esta ha sido considerada como un derecho de todo ser humano por medio de diferentes organismos y documentos, tales como la Carta de las Naciones Unidas y en la Declaración de Principios de la OMS, ya que se dicta que el goce de la salud es unos de los primordiales derechos que debe tener un individuo sin ninguna distinción. Respecto a este derecho en nuestro país se ha establecido el derecho a la salud en la constitución mexicana dictaminandolo en algunos artículos entre los cuales estan:
“Artículo 1° :
Queda prohibida toda discriminación motivada por origen étnico o nacional, el género, la edad, las capacidades diferentes, la condición social, las condiciones de salud, la religión, las opiniones, las preferencias, el estado civil o cualquier otra que atente contra la dignidad humana y tenga por objeto anular o menoscabar los derechos y libertades de las personas.

Artículo 2° La Nación Mexicana es única e indivisible.
V. Propiciar la incorporación de las mujeres indígenas al desarrollo, mediante el apoyoa los proyectos productivos, la protección de su salud, el otorgamiento de estímulos para favorecer su educación y su participación en la toma de decisiones relacionadas con la vida comunitaria.

VIII. Establecer políticas sociales para proteger a los migrantes de los pueblos indígenas, tanto en el territorio nacional co|mo en el extranjero, mediante acciones para garantizar los derechos laborales de los jornaleros agrícolas; mejorar las condiciones de salud de las mujeres; apoyar con programas especiales de educación y nutrición a niños y jóvenes de familias migrantes; velar por el respeto de sus derechos humanos y promover la difusión de sus culturas.

Artículo 4°
Toda persona tiene derecho a la protección de la salud.
La Ley definira las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecera la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general, conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta Constitución
Los niños y las niñas tienen derecho a la satisfacción de sus necesidades de alimentación, salud, educación y sano esparcimiento para su desarrollo integral.

Artículo 122, fracción V
i).- Normar la protección civil; justicia cívica sobre faltas de policía y buen gobierno; los servicios deseguridad prestados por empresas privadas; la prevención y la readaptación social; la salud y asistencia social; y la previsión social;

Artículo 123 apartado A
fracción XV.- El patrón estara obligado a observar, de acuerdo con la naturaleza de su negociación, los preceptos legales sobre higiene y seguridad en las instalaciones de su establecimiento, y a adoptar las medidas adecuadas para prevenir accidentes en el uso de las maquinas, instrumentos y materiales de trabajo, así como a organizar de tal manera éste, que resulte la mayor garantía para la salud y la vida de los trabajadores,”2

https://info4.juridicas.unam.mx/ijure/fed/9/5.htm?s2
Concepto de enfermedad

“Condición anormal del cuerpo que: daña o corrompe las funciones normales del cuerpo, que causa incomodidad, que deteriora la salud; Condición anormal de una institución que daña sus funciones”3. Es el resultado entre un agente agresor al organismo y un huésped susceptible en un medio ambiente propicio, que se produce por medio de mecanismos de producción o transmisión. Es en sí cuando un organismo no se encuentra en su estado optimo y se refleja por medio físico ya que provoca una apariencia palida, estornudos o escurrimiento nasal, etc. dependiendo de la enfermedad contraída.



3 es.wiktionary.org/wiki/enfermedad


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