MUSCULO ESTRIADO ESQUELETICO - FISIOLOGIA DE LA CONTRACCION
MUSCULO ESTRIADO CARDIACO
MUSCULO LISO
UBICACION


Formados por células largas estriadas adheridas al esqueleto óseo que mueve sus partes
El músculo cardíaco esta formado por células musculares ramificadas, que poseen 1 o 2 núcleos y que se unen entre sí a través de un tipo de unión propia del músculo cardíaco llamada disco intercalar . A diferencia del músculo esquelético, las fibras musculares cardíacas corresponden a un conjunto de células cardíacas unidas entre sí en disposición lineal.
Este tipo de músculo forma la porción contractil de la pared de diversos órganos tales como tubo digestivo y vasos sanguíneos 

ESTRUCTURA HISTOLOGICA(DIBUJO)





FISIOLOGIA DE LA CONTRACCION





La acción muscular se inicia con un impulso nervioso motor. El nervio motor libera acetilcolina que abre las puertas de los iones en las membranas de las células musculares, permitiendo que el sodio entre en la célula muscular (se conoce como despolarización). Si la célula se despolariza suficientemente, se dispara un potencial de acción y la acción muscular se produce.

La cabeza de la miosina se adhiere  al filamento de actina arrastrando el disco Z hacia el centro de la sarcómera. Luego  la miosina se desconecta  del filamento  de actina y recupera su posición de reposo momento en que encontramos a los puentes cruzados débilmente unidos. A continuación el filamento de miosina se unenuevamente al filamento de actina pero en un punto mas cercano al disco Z, con lo cual el filamento de actina se  corre un poco mas hacia el centro de la sarcómera.  Estos episodios se suceden  varias veces, lo que provoca que los filamentos de actina se acerquen mutuamente y la sarcómera acorta su longitud durante la contracción como resultado del  deslizamiento intersección de los filamentos de actina sobre la  miosina,

El músculo liso tiene un potencial de membrana que, a diferencia del músculo esquelético, es inestable ya que presenta fluctuaciones rítmicas de características variables de un tejido a otro. Cuando en esas fluctuaciones el potencial de reposo alcanza el umbral crítico de descarga, la célula muscular lisa empieza a generar potenciales de acción cuyo número y frecuencia depende del grado de hipo polarización alcanzado. Estos potenciales son los que activan el mecanismo contractil en la célula muscular lisa.
METABOLISMO Y FUENTE ENERGETICA
ATP Es la principal fuente de energía en la contracción muscular
creatinafosfato.
La glucosa es almacenada en forma de glucógeno
La fuente de energía que requieren las células cardiacas esta dada por los acidos grasos que se transportan por medio de lipoproteínas a través de la sangre, igualmente este tejido tiene la propiedad de almacenar los acidos grasos en su citoplasma en forma de triglicéridos.




NOCICEPTORES VISCERALES: La mayor parte son fibras amielínicas. Existen de dos tipos: los de alto umbral, que sólo responden a estímulos nocivos intensos, y los inespecíficos que pueden responder a estímulos inocuos o nocivos

2.- AFERENCIAS NOCICEPTIVAS AL SNC: Las fibras aferentes de los nociceptores tienen sus cuerpos celulares en los ganglios raquídeos o de la raiz dorsal, alcanzando la médula espinal a través de las raíces dorsales, terminando en la sustancia gris del asta posterior medular. Este recorrido es el correspondiente a las neuronas de primer orden y en la transmisión sensitiva, se denomina primera neurona sensorial. La sustancia gris esta diferenciada en diez laminas o capas (capas de Rexed). Las fibras A- δ cutaneas terminan fundamentalmente en las laminas I y V, y las fibras tipo C terminan en la lamina II (sustancia gelatinosa), y en menor proporción en la lamina I y III. Las fibras procedentes de los nociceptores musculares y articulares sinapsan en las laminas I, V yVI, y los nociceptores viscerales de tipo C, en las laminas I, V, y X.

3.- VIAS ASCENDENTES: Una gran proporción de las neuronas nociceptivas de la médula espinal envía sus axones a centros supraespinales, bulbares y talamicos: el complejo medular reticular, el complejo reticular mesencefalico, la sustancia gris periacueductal, y el núcleo ventroposterolateral del talamo. La mayor parte de la información se transmite por vías cruzadas ascendentes situadas en la región anterolateral de la médula espinal,aunque que también existen fibras que ascienden homlateralmente. Los fascículos ascendentes mejor definidos anatómicamente son: espinotalamico espinoreticular espinomesencefalico



Las neuronas de la lamina I establecen conexiones a nivel medular con el sistema simpatico y participan en los reflejos somatosimpaticos. Ademas establecen conexiones con neuronas ventrolaterales medulares, y con la porción caudal del tracto solitario, zonas implicadas en la regulación cardiorrespiratoria. Las neuronas de las laminas profundas del asta posterior proyectan fundamentalmente hacia el area reticular del mesencéfalo y otras areas implicadas en respuestas motoras y somatosensoriales. Existen otros fascículos también implicados en la transmisión/modulación del dolor que se sitúan a nivel de la sustancia blanca medular, como el fonículo dorsolateral descendente, con funciones antinociceptivas, y las columnas dorsales, relacionadas con el dolor de origen visceral.




4.- MECANISMOS TALAMO-CORTICALES: La sensación del dolor incluye dos componentes: DISCRIMINATIVO O SENSORIAL: estan integrados a nivel del complejo ventro-basal del talamo, y en la corteza somatosensorial, areas S1 y S2, que a su vez estan interconectadas con areas visuales, auditivas, de aprendizaje y memoria. Poseen neuronas nociceptivas de características similares a las neuronas medulares de clase II y III. AFECTIVO: estan localizado en los núcleos talamicos mediales y zonas de la corteza que incluyen las regiones prefrontales y especialmente la corteza frontal supraorbital.

5.- MODULACIÓN INHIBITORIA DE LA NOCICEPCION: Los estímulos nociceptivos activan a la vez mecanismos encargados de la modulación inhibitoriatanto a nivel periférico, como espinal y supraespinal. Los mecanismos inhibitorios mejor identificados son los que se encuentran en el asta dorsal medular, estando constituidos por neuronas intrínsecas espinales inhibitorias y por fibras descendentes de origen supraespinal

NEUROQUIMICA: Las terminaciones centrales de las fibras A y C liberan transmisores excitatorios (Sustancia P, glutamato, y péptido relacionado con el gen de la calcitonina o CGRP), que actúan sobre receptores específicos e inducen la despolarización de las neuronas de segundo orden, transmitiéndose la información hacia los centros superiores. La transmisión excitatoria en su camino cortical, va recibiendo la modulación de los sistemas inhibitorios. Estos sistemas estan formados por transmisores y receptores capaces de disminuir la liberación de transmisores excitatorios y la excitabilidad neuronal. Los sistemas inhibitorios mejor conocidos son: los opioides el αadrenérgico el colinérgico el gabérgico




Estos sistemas se activan a la vez por el estímulo doloroso y pa En el muscuo liso hay poco gasto de ATP porque su contracción es lentra.