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Metodos de administracion de medicamentos
Administración IV directa
En la administración IV directa, o bolus el vehículo junto con el
medicamento, se sitúa en una jeringa y se infunde en un
corto período de tiempo (3-5 minutos). Este tiempo
puede variar según la naturaleza de los farmacos, y cada
fabricante suele dar unas recomendaciones de tiempo de perfusión.
METODOS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
La administración IV directa de medicamentos se puede realizar:
directamente a la vena, a través del punto de inyección lateral
del equipo de perfusión primario, por un catéter intermitente u
obturador de heparina, o por un catéter con obturador.
Las ventajas que presenta esta forma de administración son
Permite libertad de perfusión al paciente entre administración de
farmacos.
Dependiendo del procedimiento que se emplee, se puede
administrar menor volumen de fluidos.
Se garantiza que el farmaco llegue al paciente.
Los inconvenientes con los que nos podemos encontrar son
Si se lava el sistema después de cada dosis, para asegurar la
administración completa del
farmaco al paciente, y si el pacienteesta recibiendo dos o
mas farmacos al día, el volumen total de fluido perfundido
puede incrementarse.
Si el sistema no se lava y se emplea un filtro en
línea, puede perderse hasta un 2% del
farmaco.
Cada vez que se administra un medicamento se debe
perforar el punto de inyección con lo que se incrementa el riesgo de
contaminación.
Existe un mayor riesgo de toxicidad asociada con un
pico de concentración sérica demasiado elevada
PERFUSIÓN INTRAVENOSA.-
La perfusión IV continua es un método habitual muy común
para la administración de farmacos. Así, una vez
adicionado el medicamento al fluido de gran volumen para constituir la mezcla a
perfundir, se conectan envase y catéter mediante un equipo de
perfusión y se administra generalmente por gravedad “gota a
gota” de forma continuada. El farmaco alcanza
niveles plasmaticos constantes.
Cuando la perfusión del farmaco transcurre
durante intervalos espaciados de tiempo y la solución se infunde en un
periodo de 15 a 120 minutos se acepta la denominación de
perfusión IV intermitente. Se utilizan diferentes sistemas para llevar
acabo una terapia IV intermitente Los padres deben de estar entrenados en cómo realizar los ejercicios y
ademas deben de
Conocer el desarrollo psicomotor normal del
niño.
Aprender a observar las conductas del niño.
Conocer las técnicas de higiene y alimentación.
Conocer el programa de tratamiento domiciliario.
Los pilares del
tratamiento de la Paralisis Cerebral son cuatro
Terapia física.
Terapia ocupacional.
Logopedia.
Escuela (o educación compensatoria).
Terapia física
Normalmente, la terapia física comienza en los primeros años de
vida, inmediatamente después de haber realizado
el diagnóstico. Se utilizan combinaciones específicas de
ejercicios para conseguir tres metas fundamentales
Prevenir el deterioro o debilidad de los músculos por la falta de uso
(atrofia).
Evitar la contractura, en la que los músculos de
inmovilizan en una postura rígida y anormal.
Mejorar el desarrollo motor del niño.
La contractura muscular es una de las complicaciones mas frecuentes y
graves de la Paralisis Cerebral y se produce cuando los
músculos se encogen debido a un tono muscular
anormal y a la debilidad asociada a la enfermedad. Se
encuentra limitado el movimiento de las articulaciones y puedecausar la
pérdida de las habilidades motoras adquiridas previamente. La
terapia física sola o combinada con aparatos especiales (aparatos
ortopédicos) puede prevenir esta complicación mediante el
estiramiento de los músculos afectados. Si el niño tiene tendones
espasticos en la corva (tendones en la parte posterior de la rodilla) el
terapeuta y los padres deben animar al niño a sentarse con las piernas
extendidas.
Un programa que se utiliza normalmente en la terapia
física, que logra mejorar el desarrollo motor del niño, es la técnica
Bobath. Este programa consiste en inhibir los esquemas de
movimiento patológico e influir en el tono muscular para facilitar el
movimiento. Otro método de terapia física es la
realización de 'patrones', que se basa en el principio de que
las destrezas motoras deben enseñarse en la misma secuencia que se
desarrollan normalmente. Sin considerar la edad del niño, al niño se le
enseña movimientos elementales como
impulsarse para ponerse de pie y gatear antes de enseñarle a caminar.
Realmente no hay estudios que demuestren la eficacia de este
método.
La terapia física debe ser sólo uno de los elementos de un
programa de desarrollo infantil en el que se tienen que incorporar
auténticos esfuerzos para conseguir un ambiente estimulante, variado y
rico, ya que el niño con Paralisis Infantil, al igual que
cualquier niño, necesita de nuevas experiencias e
interacción con el mundo exterior para poder aprender. Cuando el
niño alcanza la edad escolar, la terapia se distancia del desarrollo
motor temprano y se concentra en preparar al niño para la asistencia a
las clases, ayudandole adominar las actividades de la vida diaria y
aumentar al maximo su capacidad de comunicación.
Hay que preparar al niño para la asistencia al colegio a base de mejorar
su capacidad de sentarse, moverse independientemente o en silla de rueda y
prepararle para poder realizar tareas específicas como puede ser el
escribir.
Terapia ocupacional
El terapeuta ocupacional debe enseñarle a realizar destrezas tales como
comer, vestirse o usar el baño, que aumenta la confianza en sí
mismos y la autoestima.
Logopedia
Si existen problemas para comunicarse, el logopeda debe identificar las
El sistema de perfusión intermitente con equipo en Y supone el empleo, como recipiente del
medicamento, de mini envases (bolsas o botellas de 50-100 mL). Es uno de los sistemas mas utilizados. La
solución reconstituida del
medicamento (aditivo) se adiciona en el mini envase (mezcla IV) y se conecta,
por una línea secundaria, al sistema de perfusión primario del fluido intravenoso,
que puede o no disponer de valvula sensible a la presión. El mini
envase se localiza en una posición mas alta
que el del envase del
fluido primario; de este modo la valvula se cierra e impide el paso del fluido primario, por
lo que deja que circule la solución contenida en el mini envase.
Aunque existen pocos datos que lo documenten se estima que puede resultar un sistema beneficioso para el paciente por darse menor
incidencia de infección nosocomial y menores errores en la velocidad de
los hospitales se adopta este sistema por cuestiones económicas o de
comodidad de uso
Se han detectado algunos problemas que estan asociados con el empleo de
mini envases:
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