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Enfermería - PERIODO PRE- EMBRIONARIO, Fases de la fecundación, Segmentación del cigoto, Proceso de fecundación



La embriología, o mejor dicho en términos modernos, biología del desarrollo, es la rama de la biología que se encarga de estudiar la morfogénesis, el desarrollo embrionario y nervioso desde la gametogénesis hasta el momento del nacimiento de los seres vivos. La formación y el desarrollo de un embrión es conocido como embriogénesis. Se trata de una disciplina ligada a la anatomía e histología.

La reproducción es un proceso biológico que permite la creación de nuevos organismos, siendo una característica común de todas las formas de vida conocidas. Las dos modalidades basicas de reproducción se agrupan en dos tipos, que reciben los nombres de asexual o vegetativa y de sexual o generativa.



Se denomina segmentación o clivaje: al proceso embriológico temprano que consiste en una serie de divisiones celulares (mitosis) del óvulo fecundado (cigoto) que se producen antes de la gastrulación y que se relacionan con la morfología del huevo y en particular con la cantidad de vitelo que contiene. Las células resultantes de la división del cigoto se denominan blastómeros y forman una masa compacta llamada mórula; a partir de ésta se forma la blastula y posteriormente la gastrula. El clivaje resulta de dos procesos: cariocinesis (división del núcleo cuyo agente mecanico es el huso mitótico) y citocinesis (división celular cuyo agente mecanico es el anillo contractil).

PERIODO PRE- EMBRIONARIO
• semana 1
Fecundación
El sitio habitual de la fecundación es la ampolla de la trompa uterina, su porción mas larga y ancha. Si el ovocito no es fecundado en ese lugar, pasa lentamente através del tubo hacia el útero, donde se degenera y reabsorbe. A pesar de que la fecundación puede ocurrir en otras partes de la trompa, no sucede en el útero. Diversas señales químicas (atrayentes) secretadas por el ovocito y las células foliculares circundantes orientan a los espermatozoides capados (quimiotaxis de espermatozoides) hacia aquel.

La fecundación constituye una secuencia completa de sucesos moleculares combinados que se inicia con el contacto entre un espermatozoide y un ovocito y termina con la mezcla de los cromosomas maternos y paternos en la metafase de la primera división mitótica de cigoto, un embrión unicelular. La existencia de deficiencias en cualquier etapa de la secuencia de dichos fenómenos pueden comportar la muerte del cigoto. Los estudios genéticos con modelos transgénico y Knock- out han mostrado que en el proceso de reconocimiento espermatozoide - ovulo y en su unión particular moléculas de unión a carbohidratos y proteínas especificas de los gametos de la superficie de los espermatozoides. El proceso de la fecundación requiere alrededor de 24 horas.

Fases de la fecundación

La fecundación es una secuencia compleja de sucesos coordinados.

· Paso del espermatozoide atreves de la corona radiada. La dispersión de las células foliculares de la corona radiada y la zona pelúcida que rodean al ovocito parece ser consecuencia principalmente de la acción de la enzima hialuronidasa liberada por el acrosoma del espermatozoide, pero los indicios sobre este hecho no son claros.
·Penetración de la zona pelúcida. el paso de espermatozoide a través de dicha zona es el paso mas importante en la etapa inicial de la fecundación. La formación se una vía en la zona pelúcida es consecuencia, asimismo, de la acción se las enzimas liberadas por el acrosoma. Parece que estas enzimas (esterasas, acrosina y neurominidasa) producen la lisis de la zona pelúcida, formando una vía para que el espermatozoide llegue al ovocito, la mas importante de todas ella es la acrosura, una enzima proteolítica.
Cuando el espermatozoide ha penetrado en la zona pelúcida, tiene lugar una reacción de zona o una modificación de las propiedades de la misma, que la hacen impermeable frente a otros espermatozoides. La composición de esta cubierta glicoproteína extracelular se altera tras la fecundación, se estima que la reacción de zona es debida a la acción de enzimas lisosómicas liberadas por granulos corticales cercanos a la membrana plasmatica del ovocito. Los contenidos de dichos granulos, que son liberados al espacio peri vitelino, también originan cambios en la membrana plasmatica que le hacen impermeable frente a los espermatozoides.
· Fusión de las membranas plasmaticas del ovocito y el espermatozoide. Las membranas plasmaticas o celulares del ovocito y del espermatozoide se fusionan y rompen en la zona de unión. la cabeza y la cola del espermatozoide penetran en el citoplasma del ovocito, mientras que la membrana celular de aquel. Permanece en el exterior.
· Conclusión de la segunda división meioticadel ovocito y formación del pro núcleo femenino . La penetración del ovocito por parte de un espermatozoide activa la finalización de la segunda división meiotica del ovocito y la formación de un ovocito maduro y un segundo cuerpo polar.
· Formación del pro núcleo masculino. En el interior del citoplasma del ovocito, el núcleo del espermatozoide aumenta de tamaño para formar el pro núcleo masculino y su cola degenera.
· Al fusionarse los pro núcleos es una agregación diploide sencilla del cromosomas, la ovótida se convierte en un cigoto. Los cromosomas del cigoto se organizan en un huso de segmentación como preparación para la segmentación de aquel.

La fecundación

- Estimula la finalización de la segunda división metabólica en el ovocito penetrado por un espermatozoide .
- Restablece el número normal diploide de cromosomas (46) en el cigoto.

- Genera variación en la especie humana a través de la mezcla de cromosomas x produce un embrión femenino y otro con un cromosoma y da lugar a un embrión masculino.
- Produce la activación metabólica de la ovótida e inicia la segmentación (división celular) del cigoto.

Segmentación del cigoto

La segmentación consiste en divisiones mitóticas repetidas del cigoto que se comportan en rapido aumento del número de células. Estas células embrionarias o blastomeros se hacen mas pequeñas con cada división de segmentación. En primer lugar, el cigoto se divide en dos blastómeros, que a continuación lo hacen en cuatroblastomeros y así sucesivamente .La segmentación se suele producir cuando el cigoto se desplaza a lo largo de la trompa uterina hacia el útero .Durante la segmentación el cigoto, se encuentra dentro de la zona pelucida bastante gruesa que es transparente al microscopio óptico. La división del cigoto en blastomeros comienza unas treinta horas después de la fecundación. Las divisiones de segmentación ulteriores se suceden, formando de forma progresiva blastomeros de menor tamaño. A partir de la etapa de nueve células , loa blastomeros alteran su forma y se alinean estrechamente para formar una masa celular compacta .Probablemente, este fenómeno de compactación es mediado por glicoproteinas de adherencia de la superficie celular .La compactación permite una mayor interacción entre las células y constituye un requisito previo a la segregación de las células internas que forman la masa celular interna o embrioblasto del blastocisto .Cuando existe entre 12 o 32 blastomeros , el ser humano en desarrollo se designa como morula . Las células internas de la morula (masa celular interna) estan rodeadas de una capa de células que constituye la capa celular externa. La mórula esférica se forma unos tres días después de la fecundación y se introduce en el útero. Se denomina así debido a su parecido con el fruto de la morena o de la zarzamora.

Proceso de fecundación
El proceso de fecundación se inicia con el contacto entre los gametos, encuentro que ocurre en las trompas de Falopio del aparato genital femenino, habitualmente en la región de la ampolla uterina. Primero el espermatozoide penetrala corona radiada del ovocito II, hasta entrar en contacto con la zona pelúcida. Esto da origen a la reacción acrosómica en la cabeza del espermatozoide, que le permite entrar a la zona pelúcida. Tanto la cola del espermatozoide como enzimas de la mucosa tubarica contribuyen con la hialuronidasa acrosómica para abrirle el paso al espermatozoide por la zona pelúcida.2 Ademas de la hialuronidasa, otras enzimas del acrosoma pueden contribuir a la penetración de la zona pelúcida: ciertas esterasas, acrosinas como la arrocina y la neuroaminidasa. Se necesitan mas de un espermatozoide para lograr fecundar al ovocito. La red de la zona granulosa no es facil de atravesar para un espermatozoide. Los espermatozoides tienen haluiorinasa para facilitar el paso hasta llegar a la zona pelúcida. Algunos espermatozoides van soltando la capsula de la vesícula acrosómicas para dejar un camino. Es imprescindible poseer el acrosoma intacto para formar el ovocito, pues sin acrosoma el espermatozoide no podra atravesar la membrana del óvulo. Por lo tanto se necesitan espermatozoides que liberen sus enzimas antes de llegar al ovocito para que estas degraden la zona granulosa y así algún espermatozoide consiga llegar a la zona pelúcida con su acrosoma intacto y pueda entonces fecunadar al ovocito.
Cuando el espermatozoide se encuentra con la zona pelúcida se une a ella. Se produce entonces la reacción acrosómica inducida o la proteína ZP3. La membrana celular del espermatozoide se fusiona con la membrana exterior del acrosoma y el contenido se libera a través de unos poros. Las enzimas liberadas (acrosinaprincipalmente, parecida a la tripsina) van disolviendo la zona pelúcida y permitiendo el paso del espermatozoide empujado por el flagelo a una velocidad de una micra por minuto. La zona pelúcida tiene entre 17 ± 4.0 μm,, es decir, que atraviesa la zona entre 10 y 30 minutos. La unión a la zona pelúcida es un paso decisivo de la fecundación. Cuando la reacción ha terminado el espermatozoide esta recubierto por la membrana interna del acrosoma. Este cambio es esencial para el contacto posterior con el ovocito. La zona postacrosómica entra en contacto con las microvellosidades del ovocito. A continuación se funden las membranas y entran en contacto los citoplasmas. El contenido del espermatozoide entra dentro del citoplasma del ovocito. Sin una correcta reacción acrosómica la zona postacrosómica no entra en contacto de forma adecuada con el ovocito. Tanto la pieza media como el flagelo del espermatozoide pueden entrar en el ovocito. Tan pronto como un espermatozoide aborda el ovocito se debe evitar la entrada de otro para evitar la polispermia. Esto se provoca con dos mecanismos
La unión dispara una veloz ola despolarizadora en el ovolema que altera la superficie. Una entrada masiva de iones Na+ impide nuevas fusiones de membrana. En un bloqueo temprano, inmediato y transitorio.
Una segunda oleada despolarizadora provocada por iones Ca++ provoca el vaciado de miles de vesículas corticales al espacio perivitelino. Son lisozomas que contienen numerosas enzimas que endurecen la zona pelúcida. El endurecimiento impide de forma permanente la entrada de mas espermatozoides y protege alcigoto.
Es notable la capacidad que tienen los zooides para levantar el segundo bloqueo meiótico, que imposibilitaba al ovocito II a continuar con el proceso de meiosis. Una vez que el zooide penetra la zona pelúcida y toma contacto con la membrana plasmatica del ovocito II, se produce una intensificacion del metabolismo respiratorio de esta célula, se forma el segundo cuerpo polar, que es una célula mas pequeña y sin material genético, producto de la conclusión del proceso meiótico.
A partir del momento de la fecundación se restablece el número cromosómico y se define el sexo del embrión, según si el espermatozoide porta un cromosoma X o un cromosoma Y (los ovocitos sólo pueden llevar un cromosoma X).
Es común la idea de que para fecundar a un único ovocito se necesita un solo espermatozoide. Se sabe que es necesaria la aportación de varios espermatozoides para poder fecundar un ovocito. La hialurasa se secreta solamente si el espermatozoide llega a la zona pélucida, pero a veces hay espermatozoides que llevan a cabo la reacción acrosómica antes de tiempo, de forma que van degradando el acido hiarulónico que rodea al ovocito, van despejando el camino a otros espermatozoides. Así pues, se necesitan varios espermatozoides para llegar a fecundar un único ovocito. Ademas, el movimiento hiperactivo conjunto se cree que también ayuda en la penetración en el ovocito.
Otra duda que podría surgir es si las mitocrondias y la cola del espermatozoide entran al citoplasma del ovocito, ya que se conoce que las mitocondrias del individuo adulto proceden de la madre. Se sabe que tanto lasmitocondrias como la cola entran en el ovocito pero, una vez dentro, tiene lugar la degradación activa de las mitocondrias paternas y la eliminación del flagelo. Existen casos en los que algunas mitocondrias del espermatozoide no son eliminadas y quedan presentes en algunos tejidos del feto, esto conduce a raras enfermedades genéticas.

Las MEMBRANAS FETALES son
- AMNIOS: Capa de la membrana fetal que va a envolver totalmente al embrión y feto. Dentro de ella, se encuentra el LÍQUIDO AMNIÓTICO, que va a proporcionar el medio acuatico. Tiene la FUNCIÓN de sostener, proteger y alimentas al embrión. El amnios se forma en la pared interna del pliego original de la pared corporal. Éste envuelve al embrión y el espacio que queda entre ambos se llama CAVIDAD AMNIÓTICA, donde se encuentra el LÍQUIDO AMNIÓTICO, el cual tiene la función de proteger y amortiguar al embrión para que no sufra daños, ademas al separar al amnios del embrión le da libertas de movilidad. En el momento del parto el amnios se rompe para dejar salir libre al nuevo bebé.

- CORION: El corion es la capa mas externa que envuelve al area embrionaria y que esta formada por el MESODERMO Embrionario y por el Citotrofoblasto y va a ser la base sobre la que se forme la placenta definitiva. Se forma en la porción externa del pliegue original de la pared corporal. A partir de ésta membrana se forma la porción fetal de la placenta. El corión, ademas secreta la hormona gonadotrofina coriónica humana que asegura la continuidad del embarazo hasta que la placenta entre en actividad.

- PLACENTA: Se forma solo en una de las partes de todael area embrionaria. El desarrollo parcial del area al formar la placenta distribuye a la decidua en 3 partes
- Decidua basal: aquella que va a formar parte de la placenta.
- Decidua capsular: aquella que envuelve al embrión y feto pero que no forma parte de la placenta.
- Decidua parietal o resto del endometrio que no entra en contacto con el embrión.
En los hemisferios, el corión es muy delgado, excepto cerca del cordón umbilical desde donde tiene prolongaciones llamadas VELLOSIDADES CORIÓNICAS. Estas vellosidades junto con las paredes interiores del útero donde estan enclavadas, forman un órgano llamado PLACENTA, el cual se encarga de intercambiar O2 y NUTRIENTES por productos de desecho. La placenta ademas es una importante glandula endocrina. Hay muchos capilares en las vellosidades que reciben la sangre a través de las arterias umbilicales y vuelve a través de las venas umbilicales. La placenta consume el doble de O2 del feto con el fin de tener lo suficiente para nutrir. La FUNCIÓN es nutrir al feto.

- SACO VITELINO: El saco vitelino, va a contener las primeras células sanguíneas diferenciadas y hacia el día 20 va a contener las primeras células sexuales. En su interior se forman los primeros vasos sanguíneos del embrión y posteriormente desarrollara los vasos umbilicales. En la especie humana no cumple un rol tan importante, sólo sirve para demostrarnos el desarrollo progresivo del embrión. En un comienzo el embrión se nutre a través de la desintegración enzimatica de las células que lo rodean y por nutrientes extraídos de la sangre de la madre mediante la placenta ALANTOIDES: Derivados del alantoides son los vasos sanguíneos. Es una dependencia del tuvo digestivo y crece entre el amnios y el corión. En el ser humano no tiene una función en especial, tan sólo proporciona vasos a la placenta. Cumple función nutritiva, defensiva, excretora y función endocrina.
1- Función NUTRITIVA, se va a realizar por mecanismos de difusión, líquidos, aminoacidos.
2- Función DEFENSIVA, la realiza por 3 mecanismos
- Se realiza la filtración de suero de la madre hasta el feto.
- Paso de anticuerpos maternos.
- Reducción del sistema inmunitario con el fin de eliminar el rechazo al feto.
3- Función EXCRETORA, la placenta sirve de sistema de eliminación de residuos fetales como CO2.
4- Función ENDÓCRINA, la placenta actúa como órgano secundario si conjuntamente con órganos maternos y fetales van a secretar una serie de hormonas, como la GONADOTROFINA CORIÓNICA, que va a mantener un crecimiento. La función principal es actuar sobre el ovario con grandes cantidades de progesterona, favoreciendo la implantación. Actuar sobre las gónadas fetales de forma que si el sexo es masculino, activa la segregación de testosterona. Actúa sobre otras zonas de la placenta activando la producción de estrógenos y progesterona interviniendo en mecanismos de diferenciación sexual. Otra hormona es la LACTÓGENO placentaria su función va a ser junto con la hormona coriónica la de hacer depósitos energéticos, por medio de una disminución de la insulina en la madre. La Hormona Propiomelanocorticotropina, es una molécula muy larga y se fragmenta en partes dando adenocorticotropinase encarga de la síntesis de cortisol. El cortisol y la adrenalina garantizan la supervivencia. La Hormona RELAXINA, su función principal va a ser producir en las primeras fases del embarazo, la de relajar el útero, pelvis y el aparato ligamentario pélvico, para que durante el desarrollo del embarazo se permita la dilatación del útero.

- CORDÓN UMBILICAL: Los pliegues amnióticos que se encuentran en la región ventral se reúnen para formar un tubo que reúne y esta formado de las otras membranas. Ademas los grandes vasos que nutren y alimentan al embrión desde la pared del útero y esta formado por 2 Arterias y 1 Vena. Tiene consistencia GELATINOSA. La FUNCIÓN es pasar O2 y NUTRIENTES al feto y desechar el CO2 y DESECHOS.La placenta a través de todas estas hormonas produce grandes cantidades de progesterona y estrógenos, intervienen en el metabolismo de los principios inmediatos, activando o inhibiendo la lipólisis, principalmente, con una función anabólica de proteínas y manteniendo el equilibrio de la glucosa.

Malformación congénita
Las malformación congénita son alteraciones anatómicas que ocurren en la etapa intrauterina y que pueden ser alteraciones de órganos, extremidades o sistemas, debido a factores medioambientales, genéticos, deficiencias en la captación de nutrientes, o buen consumo de sustancias nocivas. Estas alteraciones estructurales pueden afectar tanto a seres vivíparos y ovíparos.

Cual es la frecuencia en la que se presentan las malformaciones congenitas
En el caso del ser humano, existen estadísticas que revelan que es un problema de alta frecuencia, delorden de 1,2 casos por cada 100 nacimientos.

Cual es la etiología o causas de las malformaciones congenitas:
Las alteraciones por razones medioambientales pueden ocurrir con una mayor suceptibilidad durante el crítico período de la organogénesis, en las primeras 12 semanas de gestación, en la fase embrionaria, cuando la madre han estado expuesta al consumo de sustancias como alcohol, tabaco, adicción a drogas2 o exposición teratogénica a sustancias nocivas ( como alquilos o arilos organonitrados o clorados, herbicidas, pesticidas en forma de aerosol). También puede originarse en la carencia de nutrientes como algunas vitaminas esenciales para la gestación, como puede ser el acido fólico.
Un alto porcentaje de los casos pueden darse en personas que trabajan en labores agrícolas y que se ven expuestas a fumígenos como el Aldrín, TP, Toxafeno y otros pesticidas comúnmente usados en países subdesarrollados.
Casos mas especiales por alteraciones cromosómicas se han dado debido a accidentes nucleares como el caso del Accidente de Chernobyl. Las fallas genéticas pueden ocurrir por fallas cromosómicas acaecidas directamente en el genoma humano.

Que abarcan los grados de malformaciones congénitas
Algunas malformaciones humanas comunes
• Fisura palatina.
• Estenosis esofagica.
• Acalacia esofagica.
• Atresia duodenal.
• Divertículo de Meckel.
• Testículo ectópico.
• Síndrome de la Sirena
• Espina bífida
• Mielomeningocele.

• Deformaciones encefalicas
• Quiste broncogénico
• Quiste del colédoco
• Labio leporino


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