MANUAL DE ELIMINACIÓN DE DESECHOS DEL DISPENSARIO DE SALUD


1. INTRODUCCIÓN
El manejo integral de los residuos es una de las prioridades de los Dispensarios de Salud, dirigido a realizar una adecuada gestión de residuos. Con el propósito de prevenir, mitigar y compensar los impactos ambientales.
Se entiende que una adecuada gestión es aquella que contempla los procesos de separación, almacenamiento, recolección, transporte interno, tratamiento y eliminación final, todo ello sin causar impactos negativos ni al medio ambiente ni a los seres vivos, y a ser posible, con un coste reducido.
Los residuos de establecimientos de salud son todos aquellos residuos generados, durante la prestación de servicios asistenciales. De acuerdo con eso, los residuos generados en los establecimientos de salud se clasifican en residuos comunes, residuos infecciosos y residuos especiales.
El propósito del presente manual es proveer al personal de salud de los Dispensarios, procedimientos para la gestión de residuos.

2. ALCANCE

El presente documento es aplicable al personal de salud (médico ocupacional y enfermera) y personal de limpieza de la empresa………..

3. OBJETIVO

Establecer los procedimientos para la gestión integral de los residuos generados en el Dispensario de Salud de la empresa…….., en cumplimiento de lo establecido en la reglamentación vigente.

4. MARCO LEGAL

Reglamento de “Manejo de Desechos Sólidos en los establecimientos de Salud de la República del Ecuador”.

5. DEFINICIONES

Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relaciona das con la prestación deservicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad

Gestor: Persona natural o jurídica, pública, privada o mixta, encargada de todas, una o varias actividades de la prestación del servicio público domiciliario de aseo.

Gestión: Conjunto de los métodos, procedimientos y acciones desarrollados el generador de residuos hospitalarios y similares, sean estas personas naturales o jurídicas y por los prestadores del servicio de desactivación y del servicio público especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la reglamentación vigente sobre residuos hospitalarios y similares.

Recolección: Acción y efecto de retirar y recoger las basuras y residuos sólidos de uno o varios generadores, efectuada por su generador o por la entidad prestadora del servicio público.

Residuos hospitalarios y similares: Son las sustancias, materiales o subproductos sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador. De conformidad con la clasificación establecida en la normatividad vigente.1


6. CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS

a. Desechos generales. Son aquellos que no representan un riesgo adicional para la salud humana, animal o el medio ambiente y que no requieren de un manejo especial. Ejemplo: papel, cartón, plástico, desechos de alimentos, etc.

b. Desechos infecciosos. Son aquellos que tienen gérmenes patógenos que implican un riesgo inmediato o potencial para la salud humana y que no han recibido un tratamiento previo antes de ser eliminados, incluyen:
b.1 Cultivos de agentes infecciosos y desechos de producción biológica, vacunas vencidas o inutilizadas, cajas de Petri, placasde frotis y todos los instrumentos usados para manipular, mezclar o inocular microorganismos.
b.2 Desechos anátomo-patológicos humanos: órganos, tejidos, partes corporales que han sido extraídos mediante cirugía, autopsia u otro procedimiento médico.
b.3 Sangre y derivados: sangre de pacientes, suero, plasma u otros componentes, insumos usados para administrar sangre, para tomar muestras de laboratorio y pintas de sangre que no han sido utilizadas.
b.4 Objetos cortopunzantes que han sido usados en el cuidado de seres humanos o animales, en la investigación o en laboratorios farmacológicos, tales como hojas de bisturí, hojas de afeitar, catéteres con aguja, agujas hipodérmicas, agujas de sutura, pipetas de Pasteur y otros objetos de vidrio y cortopunzantes desechados, que han estado en contacto con agentes infecciosos o que se han roto.
b.5 Desechos de salas de aislamiento, desechos biológicos y materiales descartables contaminados con sangre, exudados, secreciones de personas que fueron aisladas para proteger a otras de enfermedades infectocontagiosas y residuos de alimentos, provenientes de pacientes en aislamiento.
b.6 Desechos de animales: cadáveres o partes de cuerpo de animales contaminados, o que han estado expuestos a agentes infecciosos en laboratorios de experimentación de productos biológicos y farmacéuticos, y en clínicas veterinarias.

c . Desechos especiales. Generados en los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento, que por sus características físicos químicas, representan un riesgo o peligro potencial para los seres humanos, animales o medio ambiente y son los siguientes:
c.1 Desechos químicos peligrosos: sustancias o productos químicos concaracterísticas tóxicas, corrosivas, inflamables y/o explosivas.
c.2 Desechos radiactivos: aquellos que contienen uno o varios núclidos que emiten espontáneamente partículas o radiación electromagnética, o que se fusionan espontáneamente. Provienen de laboratorios de análisis químico, servicios de medicina nuclear y radiología.
c.3 Desechos farmacéuticos: medicamentos caducados, residuos, drogas citostáticas (mutagénicas, teratogénicas), etc.2


Figura 1. Clasificación de los desechos


7. BIOSEGURIDAD

7.1. Concepto:
Es el conjunto de normas y procedimientos destinados a proteger al personal de salud, a los pacientes y todos los empleados de la empresa.
El objetivo de la bioseguridad es lograr cambios en las actitudes y conductas de las personas para prevenir infecciones y usar en forma adecuada las barreras de protección.

7.2. Riesgos de Infección:
El manejo inadecuado de residuos, la inobservancia en el uso de las barreras de protección, la falta de información y orientación al personal de salud y usuarios que acuden al Dispensario constituyen los principales riesgos de infección.

7.3. Los Principios de Bioseguridad son:
7.3.1. Universalidad:
Las medidas que deben ser aplicadas para todas las personas, independientemente de presentar o no patologías, de estar o no expuestas al contacto con fluidos corporales.
7.3.2. Uso de barreras:
Son procedimientos que ayudan a disminuir la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, las barreras son de tres tipos:
7. 3.2.1. Barreras físicas:
Guantes, mascarillas, gafas, batas y cualquier otro equipo de protección individual.
7.3.2.2. Barreras químicas:
Desinfectantes como el hipoclorito desodio, glutaraldehido, derivados del yodo, gluconato de clorhexidina, cloruro de piridonio, etc. que eliminan de la piel o los instrumentos, los gérmenes adquiridos después de su exposición, algunos de ellos proveen de protección a la piel.
Precauciones para su uso: Los desinfectantes químicos son productos tóxicos que pueden afectar la salud de las personas cuando se los utiliza en forma inadecuada.
Todo desinfectante antes de su utilización debe ser conocido por el personal que lo manipula: sobre riesgos, lesiones que pueden causar y tratamiento en caso de intoxicación.
7.3.2.3. Barreras biológicas:
Son las vacunas, antibióticos y quimioprofilaxis, los que dan protección al personal de salud generando defensas para evitar contagios o combatir la infección.

7.4. Medidas preventivas
Constituyen un conjunto de medidas denominadas anteriormente precauciones universales y que deben aplicarse sistemáticamente a toda la comunidad hospitalaria sin distinción.
7.4.1. Lavado de manos
Es la medida más importante para la prevención de infecciones nosocomiales.
7.4.1.1 Lavado Común
Con jabón y agua es eficaz en remover la mayoría de los gérmenes de las manos.
Indicaciones:
Antes de manipular alimentos, alimentar al paciente o comer.
Antes y después de utilizar servicios higiénicos.
Antes y después de prestar atención al paciente.
De inmediato, antes y después del contacto entre pacientes.
Luego de concluida la atención a cualquier paciente.
Entre diferentes procedimientos no invasivos efectuados en el mismo paciente.
Después de ensuciarse las manos.
Lavarse las manos antes y después de sacarse los guantes.
Técnica:
Subirse las mangas por encima de las muñecas.Preferentemente retirar las joyas.
Mojarse las manos con agua corriente.
Aplicar 3 a 5 ml. de jabón neutro líquido.
Frotar las superficies de las caras palmar y dorsal de ambas manos entre sí, pliegues interdigitales, y falanges dístales de todos los dedos, durante 10 a 15 segundos, generando abundante espuma.
Enjuagar abundantemente con agua corriente en dirección distal a proximal (punta de dedos a muñeca). Una vez concluido el enjuague No sacudir las manos.
Secar con toalla de papel (preferentemente), toalla de lino: en dirección distal a proximal, sin volver a los dedos.
Desechar la toalla de papel en el basurero de residuos comunes, en caso de toalla de lino, ésta debe ser utilizada una sola vez y ser descartadas a la espera de su lavado para reutilizarla.
7.4.1.2 Lavado Higiénico
Utiliza algún tipo de antiséptico o detergente con el objetivo de remover y/o matar microorganismos.
Indicaciones:
Antes de cualquier procedimiento invasivo
Antes de prestar atención a pacientes inmunodeprimidos
Antes y después de tocar heridas, catéteres, etc.
Después de entrar en contacto con sangre y derivados o secreciones contaminadas
Se debe de usar:
Jabón común neutro de preferencia líquido.
Jabón con detergente antimicrobiano o con agente antiséptico en: situaciones especificas (brotes epidémicos, previo a procedimientos invasivos, unidades de alto riesgo).
Técnica:
Subirse las mangas hasta el codo.
Retirar las joyas.
Mojarse las manos con agua corriente.
Aplicar a ambas manos 3 a 5 ml. de jabón antiséptico o desinfectante jabonoso.
Frotar las superficies de las caras palmar y dorsal de ambas manos entre sí, pliegues interdigitales, y falanges dístales de todos los dedos, durante 10 a 15segundos.
Enjuagar abundantemente con agua corriente en dirección distal a proximal (punta de dedos a muñeca). Una vez concluido el enjuague No sacudir las manos.
Secar con toalla de papel (preferentemente), toalla de lino: en dirección distal a proximal, sin volver a las manos. Desechar la toalla de papel en el basurero de residuos comunes, en caso de toalla de lino esta debe ser utilizada una sola vez y ser descartadas a la espera de su lavado para reutilizarla.
Cerrar la canilla con la toalla.
7.4.2 Protección ocular y uso de mascarilla
Cuando se anticipa generar aerosoles de sangre o de secreciones que podrían contaminar la cara, las mucosas de la nariz, boca o los ojos se usan mascarillas o protectores oculares.
Indicaciones:
El uso de mascarilla tiene como objetivo evitar que los microorganismos eliminados al hablar, toser, o respirar lleguen al usuario, así como de proteger membranas mucosas de nariz y boca durante procedimientos y cuidados de pacientes con actividades que puedan generar aerosoles, salpicaduras de sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, etc.
Lentes especiales usados en procedimientos terapéuticos y diagnósticos por exposición a Rayos Laser.
Recomendación:
La mascarilla debe ser de material impermeable frente a aerosoles o salpicaduras, por lo que debe ser amplio para cubrir nariz y toda la boca, se debe utilizar como corresponde es decir como barrera efectiva para la boca y la nariz por lo tanto, este deberá estar permanentemente ocluyendo ambas cavidades. Puede ser utilizado durante el tiempo en que se mantenga limpio y no deformado.
Los lentes deben ser amplios y ajustados al rostro para cumplir eficazmente con la protección.
7.4.5Protección corporal: uso de batas y delantales
Aunque se recomienda frecuentemente el uso de batas y delantales para prevenir la transmisión de infecciones, su importancia es secundaria al lavado de manos. Su uso es recomendable cuando la ropa del personal de salud este expuesta a contaminación.
La utilización de batas es una exigencia multifactorial en la atención de pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud.
La ropa contaminada será depositada en bolsa de plástico roja y será transportada para el procesamiento.
Es obligatoriedad del uso de mandil en la consulta externa y toda vez que el personal este en contacto con pacientes, sin embargo el uso del mandil es restringido para el área de trabajo.
Utilizar frecuentemente el uso de batas y delantales para prevenir la transmisión de la infección.



7.5 Limpieza de Utensilios
7.5.1 Termómetros
Los termómetros se deben lavar con jabón y agua fría de arrastre, debe desinfectarse con alcohol al 70% realizando fricciones mecánicas con algodón luego de su utilización.
7.5.2 Fonendoscopio y Tensiómetro
La funda del brazalete del tensiómetro periódicamente debe ser lavada y principalmente en todas aquellas situaciones en que se contamine con sangre, heces y otros líquidos biológicos. Lo mismo el fonendoscopio, la membrana y las olivas deben mantenerse en condiciones higiénicas con alcohol al 70%. Se debe evitar colocar sobre la piel el brazalete en caso de infecciones dérmicas, para evitar diseminar infecciones.

8. GESTIÓN DE RESIDUOS

8.1. Caracterización de residuos
8.1.1 Diagnostico y Descripción:
La caracterización es el pesaje de los residuos sólidos, para determinar mediante este procedimiento, lascantidades de residuos generados por el Dispensario.

El total de los residuos sólidos generados en el Dispensario deben ser pesados por separado: comunes, infecciosos, cortopunzantes infecciosos y especiales.

8.1.2 Forma De Aplicación:
El pesaje se realizará los días…… a las h…. por el personal de salud (enfermera), previa entrega al gestor.

Este procedimiento se realizará con medidas de Bioseguridad, registrando lo siguiente: Dispensario, tipo de residuo, peso, horario, responsable del pesaje y fecha, una vez pesadas las bolsas se depositarán en los recipientes del almacenamiento secundario.

Cada empresa debe asignar un sitio para acopio de los desechos infecciosos.

8.1.2 Generación Y Separación De Residuos:
2.3.1 Descripción
Los residuos sólidos deben ser clasificados y separados inmediatamente después de ser generados, es decir, en el mismo lugar donde se originan (almacenamiento primario).
2.3.2 Forma De Aplicación
El personal de salud (médico ocupacional y enfermera), es responsable de la clasificación y separación al momento de la generación.
Los recipientes deben estar al alcance del personal donde se genera los residuos, debidamente identificados y colocados estratégicamente.
En cada recipiente se colocara una bolsa de plástico, con un espesor de 35 micrómetros (0.035 mm) para volúmenes de 30 litros; 60 micrómetros para los de mayor tamaño 60 a 120 micrones, para residuos infecciosos. Una parte de la bolsa debe quedar fuera del recipiente para posibilitar el cerrado, una vez que se haya alcanzado su capacidad, se retira la bolsa y se anuda en más de una ocasión.3


8.2 Separación:
• Los recipientes y lugares de almacenamiento deben estaridentificados.
a. Rojo. Para desechos infecciosos y especiales.
b. Negro. Para desechos comunes.
c. Gris. Para depositar material reciclable: papel, cartón, plástico, vidrio, etc. (opcional).
Los residuos deben permanecer en el sitio donde se generan hasta llenar un 80% de su volumen ocupado.
• Bolsas de espesor y color de acuerdo al tipo de residuo.
a. Los objetos cortopunzantes deberán ser colocados en recipientes a prueba de perforaciones.
b. Los desechos infecciosos y especiales serán colocados en funda plástica de color rojo
c. Los desechos generales irán en funda plástica de color negro.
Los recipientes y lugares de almacenamiento deben estar identificados.4

8.3 Etiquetado
La etiqueta debe ser firmemente fijada sobre el envase, debiendo ser anuladas, si fuera necesario, indicaciones o etiquetas anteriores, de forma que no induzcan a error o desconocimiento del origen y contenido del envase en ninguna operación posterior del residuo. El tamaño de la etiqueta debe tener como mínimo las dimensiones de 10 x 10 cm dependiendo del tamaño del envase.5

Los recipientes para objetos cortopunzantes serán rígidos, resistentes y de materiales como plástico, metal y excepcionalmente cartón. La abertura de ingreso tiene que evitar la introducción de las manos. Su capacidad no debe exceder los 6 litros. Su rotulación debe ser Peligro: Objetos Cortopunzantes.6



Fig. 1 Identificación para los contenedores y dispositivos


8.4 Recolección Y Transporte Interno De Desechos Sólidos
8.4.1 Descripción
Consiste en la recolección y traslado de los residuos desde el almacenamiento primario al almacenamiento secundario, el cual se realiza en los recipientes de transporte debidamenteidentificados en horarios establecidos. El responsable de limpieza de la empresa se encargará de transportar los residuos al depósito final, tomando todas las medidas de bioseguridad, recogerá los desechos identificados y adecuadamente etiquetados.


19 20
Responsable de la entrega:
Fecha:
Hora:
Firma:
Responsable de la recepción:
Fecha:
Hora:
Firma:

La enfermera debe entregar los desechos al personal de limpieza, para que este los transporte y ubique en el sitio de almacenamiento, desde donde los transportará el gestor (Fundación Natura)

8.4.5.2 Forma De Aplicación
El horario establecido para la recolección y traslado en el Dispensario debe ser fijo, para evitar la interrupción con la atención médica.
Las bolsas no deben ser arrastradas por el suelo o cargarlas en la espalda, el personal debe realizar esta labor con el uniforme de trabajo, guantes y botas.
El traslado al almacenamiento final por el personal de limpieza se realiza a través de los pasillos, bajando por las gradas secundarias.
El pesaje de los residuos sólidos, se realizara en el depósito final, antes de su entrega al gestor y estará a cargo del personal de salud (enfermera)

Es necesario llevar la contabilidad de los Kg de desecho que lleva Fundación Natura.

8.5 Ruta para el transporte de residuos:
Gradas de circulaciónTransporte de residuos

CROQUIS



Realizar el croquis de la planta baja y el del lugar donde se encuentra el sitio de almacenamiento secundario.




8.6 Almacenamiento
8.6.1 Descripción
Los residuos debidamente clasificados deben ser colocados al momento de su generación en recipientes específicos (Almacenamiento Primario) según tipo, color y rótulo, en los sitios degeneración, a fin de evitar movilización con la consiguiente dispersión de gérmenes contaminantes.

2.6.2 Forma de Aplicación
En las áreas donde se generan los residuos deben existir por lo menos tres recipientes debidamente identificados, para comunes, infecciosos, cortos punzantes y especiales. De similar manera se tendrán en el almacenamiento final (secundario)7, recipientes más grandes con tapa para recibir los residuos de los sitios de generación primaria los que también deberán estar bien identificados.

Para evitar la diseminación de microorganismos, los residuos no deben arrojarse al piso, menos ser colocados en bolsas rotas o recipientes improvisados.

Almacenamiento primario:
Es el que se efectúa en el lugar de origen o generación de residuos estos pequeños centros de acopio están distribuidos estratégicamente en el Dispensario.

Almacenamiento secundario:
Se encuentra ubicado en la planta baja, lugar adecuado para reunir todos los desechos del Dispensario; en el que permanecen hasta ser recogidos por el Gestor de Residuos, a las…. de la mañana, los días…… a excepción de feriados y domingos.
El lugar de almacenamiento final reúne todas las condiciones de seguridad, es de fácil acceso para los servicios de recolección, cuenta con señalización de peligrosidad de los residuos en lugares visibles, con revestimiento impermeable de pisos, paredes con revestimiento para lavar y de color claro, cuenta con buena iluminación, abastecimiento de agua fría a presión para la limpieza del ambiente, los contenedores de plástico duro, identificados y un sistema de drenaje que va al sistema de alcantarillado sanitario.

TODO LO ENUNCIADO PARA EL SITIO DE ALMACENAMIENTO DEBESER DOTADO POR LA EMPRESA

8.7 Recolección
La recolección debe efectuarse por personal capacitado en el manejo de residuos hospitalarios y similares; con la dotación y elementos de protección adecuados.
Los residuos peligrosos infecciosos deben ser recogidos de la manera como son presentados por el generador: con las bolsas dispuestas en canastillas retornables8.

Transporte de residuos hospitalarios y similares
Los vehículos que recolecten o transporten residuos infecciosos y químicos, deben contar como mínimo con las siguientes características:



Fig 2. Carro recolector de residuos hospitalarios



8.8 Limpieza de recipientes de almacenamiento primario:
El lavado y desinfección de los recipientes pequeños, grandes, se realizará diariamente o cuantas veces sea necesario en caso de emergencia, por el personal de limpieza.

AJUSTAR A LA REALIDAD DE LA EMPRESA
8.8.1 Aplicación
El Personal de la limpieza debe lavar y desinfectar todos los recipientes de almacenamiento final, con detergente e hipoclorito de sodio al 2% enjuagando luego con agua corriente cada día, a las…….. horas, controlando que no queden residuos en los recipientes, evitando de esta manera la multiplicación de gérmenes al destruirlos directamente y al eliminar los medios de cultivo que constituyen los restos de basura en los recipientes de recolección. Los recipientes deben ser de uso exclusivo para la recolección y traslado de residuos sólidos. No se deben dejar los carros en los pasillos.


8.9 Plan de Emergencia
8.9.1 Descripción
Constituye un plan frente a situaciones de emergencia como son:
• Derrames de residuos infecciosos sólidos o líquidos.
•Exposición del personal con materialcortopunzante Infectado.





A) EN CASO DE: DERRAMES DE BASURA INFECCIOSA
A.1. Descripción
Los derrames de residuos infecciosos son situaciones que ponen en peligro a la comunidad (personal de salud, pacientes y empleados de la empresa), por la posibilidad de contaminación con gérmenes o productos tóxicos.

A.2. Forma de aplicación
Este procedimiento se debe realizar para reducir el número de microorganismos a niveles menos peligrosos. El personal de limpieza debe hacer lo siguiente.
Despejar el área donde se produjo el incidente.
Trasladar inmediatamente todo el material de limpieza al área.
El personal de limpieza encargado de esta actividad deberá llevar la vestimenta de protección laboral (ropa de trabajo, zapatos cerrados, guantes, mascarilla) y cumplir las normas de bioseguridad.
Proceder a recoger de fragmentos de vidrio y los residuos sólidos.
Colocar en una cubierta, con doble bolsa roja, con las precauciones necesarias.
Deberá proceder a absorber el residuo líquido con papel toalla absorbente que de inmediato será colocado en la bolsa roja.
Luego de recoger el derrame; se procederá a lavar con detergente, enjuagar repetidamente y descontaminar con hipoclorito de sodio al 2%.
El guante impregnado con el residuo deberá ser eliminado en la bolsa roja.
Es importante recordar a este personal el lavado de manos estricto con abundante agua y jabón siguiendo el procedimiento para LAVADO HIGIÉNICODE MANOS, queda recomendando en todo caso, que al finalizar la jornada de trabajo este personal reciba un baño de ducha.

A.3. Personal Responsable
Personal de salud y de limpieza

A.4 Material de emergencia y ubicación
Desinfectantes: hipoclorito de sodioDetergentes: en polvo o líquido
Trapeadores: de material absorbente
Baldes: de plástico
Bolsas: de plástico de color rojo y negras
Ropa: batas de plástico, botas, barbijos, guantes de goma gruesos
Cepillos: de piso
El material necesario estará disponible en cada piso con el personal de limpieza

B) EXPOSICIÓN DEL PERSONAL CON MATERIAL CORTOPUNZANTE INFECTADO
• Pinchazos
• Heridas
• Salpicaduras

En caso que alguna persona haya sufrido un pinchazo luego de una exposición a residuo infeccioso se debe proceder de la siguiente manera:
• Lavar el sitio del pinchazo con abundante agua y jabón
• Cepillado suave en la zona afectada
• Aplicar un desinfectante como ser: el alcohol, alcohol yodado, o yodo povidona, otros.
• En caso de salpicaduras, lavar con abundante agua las mucosas de la nariz, boca, ojos y piel con herida previa, donde haya recibido la salpicadura de secreciones o fluidos.
• El accidente debe ser reportado de forma inmediata, al Coordinador de Salud Ocupacional, para el reporte y seguimiento correspondientes.

8.10 Capacitación
Los errores humanos y las técnicas incorrectas pueden poner en peligro incluso las mejores medidas destinadas a proteger al personal. Por esta razón, el elemento clave para prevenir las infecciones adquiridas, los incidentes y los accidentes en el lugar de trabajo, es un personal preocupado por la seguridad y bien informado sobre la manera de reconocer y combatir los peligros que entraña su trabajo en ese entorno.
En consecuencia, la formación continua en el servicio acerca de las medidas de seguridad es primordial9.
Para ello:
Se informará al personal de salud sobre los procedimientos y prácticas de trabajo seguros, adoptados por laempresa METRORED.
El personal de salud recibirá formación sobre las medidas de seguridad que debe adaptar a la empresa…….
Este proceso estará a cargo del Coordinador de Salud Ocupacional.

8.11 PREVENCIÓN DE INFECCIONES PARA EL PERSONAL DE SALUD
Evitar los pinchazos y laceraciones con objetos cortó punzantes.
Todo el personal de salud debe en forma obligatoria realizar el control anual de salud.
El personal debe recibir vacunación para la hepatitis B, Tétanos de acuerdo a esquema.10
Proporcionar material y procedimientos eficaces de protección personal.11



ANEXO

1. RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES:
Lavado de manos.
Higiene personal (uñas limpias y cortadas, cabello recogido, e higiene personal diaria).
Uso de la ropa protectora (mandil, gorro, guantes, mascarilla, botas, etc.).
Cumplir las Normas de Manejo de desechos.
Limpieza de los ambientes del Dispensario en forma diaria y semanal.
Manipulación y cocción adecuada de los alimentos.

2. FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES

FUNCIÓN DEL MÉDICO OCUPACIONAL
• Cumplir y hacer cumplir las normas sobre el manejo de desechos.
• Supervisar y controlar el manejo de desechos en el Dispensario, haciendo cumplir estrictamente las normas institucionales.
• Socializar la información sobre el manejo de desechos a los empleados de la empresa.
• Controlar las normas de Bioseguridad estrictamente en el personal que manipula los desechos.
• Notificar oportunamente sobre accidentes con pinchazos.
FUNCIÓN DE LA ENFERMERA
• Promover la formulación y mejora de las técnicas de detección, asepsia y antisepsia.
• Supervisar la puesta en práctica de técnicas de prevención de infecciones el sitio de trabajo.
• Vigilarel cumplimiento de las normas de bioseguridad.
• Supervisar la aplicación de las técnicas asépticas, incluso el lavado de las manos y el aislamiento.
• Informar de inmediato al médico ocupacional, sobre cualquier accidente con pinchazos.
• Realizar el pedido oportuno para que no falten insumos.
FUNCIÓN DE LA EMPRESA DE LIMPIEZA
El servicio de limpieza que se encarga de la limpieza regular y ordinaria de todas las superficies y de mantener estrictas condiciones de higiene en el Dispensario.
Tiene las siguientes responsabilidades:
• Cumplir normas sobre el manejo adecuado de desechos, bioseguridad y prevención de Infecciones.
• Cumplir normas para la separación, almacenamiento, recolección, transporte interno, de los diferentes tipos de desechos.
• Asegurarse de llenar regularmente los dispensadores de jabón líquido.
• Informar al encargado de mantenimiento sobre cualquier problema de infraestructura y mobiliario.
• Comunicar y Controlar la presencia de vectores (insectos, roedores).
• Contar con un programa continuo de capacitación del personal antiguo y de nuevo ingreso. Este programa debe recalcar la higiene personal, la importancia del lavado frecuente y cuidadoso de las manos y los métodos de limpieza.
• El personal de limpieza debe comunicar al personal de enfermería en caso de cursar una enfermedad o infección, especialmente de la piel, el aparato digestivo y respiratorio.
• Debe garantizar el examen médico de ingreso y anual del personal de limpieza (vacuna para la hepatitis B, toxoide tetánico, etc.).
• Debe garantizar la dotación y renovación de implementos de trabajo (uniformes de trabajo, botas y guantes de goma, barbijos, gorras etc.).