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Histologia de la pleura - histología normal, patología pleural relacionada al caso clínicoHISTOLOGÍA NORMAL La histología de la pleura parietal difiere de la pleura visceral. Se constituye por un mesotelio y su soporte conjuntivo o capa submesotelial, el La pleura consiste en 5 capas bien diferenciadas en cuanto a su composición. : Mesotelio : Consiste en células mesoteliales de forma cuboidea con microvellosidades. La función de éstas microvellosidades es la de aumentar lasuperficie de contacto Lamina basal conectiva Tenue, rica en colageno y elastina. Por esta capa pasan los capilares de los vasos. Capa elastica superficial: Es una capa densa con gran contenido en fibras de elastina. Capa conectiva profunda Es mas resistente que la anterior. Por esta capa pasan los vasos mas grandes y los ramos de los nervios intercostales. A veces esta capa no existe en la parte de la pleura parietal que recubre músculos (diafragma, intercostales). El crecimiento de una neoplasia maligna puede tener un efecto a nivel local, como compresión, atrofia y alteraciones funcionales de los tejidos adyacentes, necrosis, dolor, etc, es decir, provocan síntomas y enfermedades en aquel órgano en el quese sitúan o del que se encuentran próximos. Los efectos que se dan a distancia por la producción de hormonas en adenocarcinomas de un tejido endocrino, por ejemplo un tumor de la hipófisis causante Su importancia clínica radica, en que pueden constituir el primer signo de la presencia tumoral, por lo que son de utilidad en el diagnóstico precoz de determinados carcinomas (ej. la polimiositis o el desarrollo de síndrome nefrótico en individuos mayores de cincuenta años) e incluso pueden ser utilizados NEOPLASIAS Clasificación por grados. La determinación G1 Bien diferenciado (Grado bajo G2 Moderadamente diferenciado (Gradointermedio) G3 Mal diferenciado (Grado alto) G4 Indiferenciado (Grado alto). Escala de Gleason, (Próstata). La escala de Gleason es un sistema que se emplea para medir el grado de agresividad de un cancer. Escala de Gleason entre 2 y 6: Cancer con escasa agresividad, crecimiento lento y por lo tanto de mejor pronostico. Escala de Gleason de 7: Cancer con agresividad intermedia. Escala de Gleason entre 8 y 10: Cancer de alta agresividad, y peor pronóstico. Clasificación por etapas. El sitio El tamaño La complicación de ganglios linfaticos El tipo de célula y grado La presencia o ausencia de metastasis. Tumor primario (T). TX. El tumor primario no puede ser evaluado T0 no hay evidencia T1, T2, T3, T4. Tamaño y extensión Ganglios linfaticos regionales (N). NX No es posible evaluar los ganglios linfaticos regionales N0 No existe complicación de ganglios linfaticos N1, N2, N3 Complicación de ganglios linfaticos regionales . Metastasis distante (M). MX No es posible evaluar una metastasis distante M0 No existe metastasis distante M1 Presencia de metastasis distante. Métodos diagnósticos. Historia clínica Exploración física Diagnósticos histopatologicos Diagnostico molecular Técnicas de endoscopias Tomografía axial computarizada Marcadores antitumorales. Lamina fibroelastica profunda: Es la capa mas resistente. Esta unida íntimamente con el periostio costal y a la fascia endotoracica PATOLOGÍA PLEURAL RELACIONADA AL CASO CLÍNICO La pleuritis Es decir, la inflamación de la membrana serosa de la pleura. Frecuentemente, es una complicación derivada de una infección toracica aguda (por ejemplo, una neumonía, una bronquitis o una tuberculosis). Cuando la pleura se inflama, la superficie de contacto se vuelve aspera y el deslizamiento que se produce con cada respiración se torna doloroso. Los síntomas son: dolor toracico (sobretodo en lasinspiraciones profundas), posible dolor con los cambios de posición, etc. En ocasiones, puede producirse una gran cantidad de líquido en le cavidad pleural (derrame pleural), con lo cual el dolor disminuye o desaparece ya que el líquido formado separa las hojas pleurales y evita el roce de una contra la otra. La pleuritis, también conocida con el nombre de pleuresía, es una enfermedad que consiste en la inflamación de la pleura parietal (corbertura cutanea por encima de la superficie interna de la caja toracica) y de la pleura visceral (cubertura cutanea de los pulmones). Al encontrarse estas membranas en contacto con los pulmones infectados, tienden a inflamarse originando un dolor agudo parecido al de una puñalada, que se intensifica al inspirar profundamente o al toser. Pleuritis tuberculosa: Se produce Política de privacidad |
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