SITUACION ACTUAL DEL PERU RESPECTO A FIEBRE AFTOSA

1 DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD:
La Fiebre Aftosa es una enfermedad animal altamente contagiosa, producida por un virus; de gran difusión, curso agudo, especial gravedad (alto número de animales enfermos) y escasa mortandad; que si bien es cierto no afecta a las personas, su importancia radica en los efectos devastadores que produce tanto en la ganadería como en el comercio exterior de animales, productos y subproductos. 
Esta enfermedad puede presentarse en el ganado vacuno, ovino, caprino, porcino y camélidos sudamericanos; afectando igualmente a animales salvajes como ciervos, renos, jabalís, búfalos, etc; Es decir, a todos los animales llamados de pezuña hendida o partida. 
La Fiebre Aftosa fue reconocida en el Perú en el año 1910; habiéndose comprobado en los brotes ocasionales de la enfermedad (mediante diagnósticos de laboratorio), la prevalencia de las cepas virales A, O y C de esta enfermedad.

La característica de presentación de esta enfermedad, se da mediante la manifestación de focos esporadicos; habiéndose determinado que la presencia de la Fiebre Aftosa en territorio peruano es dependiente de fuentes de infección situadas fuera de nuestro territorio, y que tal dependencia implica necesariamente interconexiones de sus ciclos y sistemas ganaderos.
PRINCIPALES SIGNOS:
Los animales enfermos presentan decaimiento, fiebre alta, con ampollas o lesiones en hocico, patas y pezones. Las ampollas del hocico le producen gran salivación o babeo abundante; impidiéndoles alimentarse. Las ampollas de las patas al romperse le provocan gran dolor y cojera intensa.
Tanto en terneros como en lechones existe unapresentación cardiaca de la enfermedad. Los animales que padecen esta presentación se aíslan del resto del lote, se agitan facilmente y permanecen echados. En general, la muerte se produce entre 12-24 horas post-caída; aunque algunos animales pueden sobrevivir.
Se puede evitar la complicación bacteriana secundaria con la aplicación de antisépticos locales en pezuñas y ubres.
TRANSMISIÓN DE LA ENFERMEDAD:
* Por contacto directo entre animal enfermo y sano: El animal enfermo elimina el virus por la saliva, orina, semen, materias fecales y leche; contaminando pastos y agua.
* A través de elementos contaminados: por consumo de agua y productos de origen animal como carne, vísceras y leche; alimento preparado y pasto; llantas de vehículos y herramientas de trabajo. También puede darse por transmisión aérea, siendo la inhalación la puerta de entrada.
* A través de subproductos como: queso, cueros, sangre, vísceras y especialmente médula ósea, restos fetales y líquidos fetales contaminados.
* A través de medios mecanicos: animales no susceptibles a la enfermedad como perros, zorros, caballos, aves, pajaros, insectos, residuos, etc.
* A través del hombre: especialmente las personas que estan en contacto con animales enfermos (sanitarios, ordeñadores, comerciantes de ganado, matarifes, etc); los cuales llevan el virus en sus vías respiratorias, manos, ropas, zapatos, etc. Es por esto último que hay que destacar el papel importante del hombre como transmisor de la enfermedad.
Histórico de Ocurrencia de Fiebre Aftosa en el Perú:
AÑOS | SEROTIPO |
| O | A | *C |
1994 | + |   |   |
1995 | + |   |   |
1996 | + |   |   |
1997 | + | + |   |1998 | SIN OCURRENCIA |
1999 |   | + |   |
2000 |   | + |   |
2001 | SIN OCURRENCIA |
2002 | SIN OCURRENCIA |
2003 | SIN OCURRENCIA |
2004 | + |   |   |


A partir de agosto del 2001 se utiliza la vacuna bivalente.
ERRADICACION DE LA FIEBRE AFTOSA EN EL PERU

I Programa Nacional de Fiebre Aftosa(PRONAFA)
* El PROPÓSITO del pronafa consiste en la erradicación de la Fiebre Aftosa y
mantenimiento de la condición de país libre de la enfermedad.

* Tiene por OBJETIVO lograr que el : Perú sea un país libre de fiebre aftosa, con
reconocimiento de la OIE.

* AMBITO DE INFLUENCIA: Todo el territorio nacional.

I.a.-Marco Normativo

* Decreto Supremo N° 042-2004-AG “Reglamento para la prevención y erradicación de la fiebre aftosa en el Perú” y su modificatoria Decreto Supremo Nº 019-2009-AG.
* Resolución Jefatural N° 465-2009-AG-SENASA “Requisitos para la movilización de
animales, productos y subproductos derivados de especies susceptibles a Fiebre Aftosa, para ingresar a zonas libres certificadas, procedentes de otras zonas del país”

I.b.- Ambitos de acción del PRONAFA
El Programa Nacional de Fiebre Aftosa del Perú, tiene su base estratégica en el estudio de caracterización por ecosistemas de la Fiebre Aftosa realizado mediante consultoría y su ejecución incluye:
* Prevención de ingreso de ganado de riesgo, procedente de países con situación sanitaria diferente a la del Perú, mediante el fortalecimiento de los sistemas permanentes de Vigilancia y Cuarentena Zoosanitaria.
* Plan de inmunización estratégica contra la enfermedad, establecido por el Programa Nacional de Fiebre Aftosa.
* Plan de emergenciasanitaria a cargo de la Dirección de Sanidad Animal y el Programa Nacional de Fiebre Aftosa – PRONAFA.
* Fortalecimiento de los convenios fronterizos en el norte y sur del país.

II.- ACCIONES A NIVEL DEL SECTOR PRIVADO

1.- A NIVEL NACIONAL.-
Con el presente capítulo, se hace una precisión sobre una de las fortalezas del Programa Nacional de Fiebre Aftosa como son los Comités Locales de Sanidad Animal.
El SENASA promueve la creación de Comités Locales de Sanidad Animal (CLSA) y el reconocimiento de Líderes Comunales, actualmente se encuentran reconocidos un total de doscientos veintiséis (226) CLSA y doscientos veintitrés (223) Líderes Comunales en el territorio nacional.
Los Comités Locales de Sanidad Animal, estan constituidos por:
* Representantes de los productores.
* Asesor técnico en sanidad animal
* Autoridades políticas locales.
* Realizar vigilancia zoosanitaria, notificando oportunamente al SENASA sobre la ocurrencia de enfermedades o problemas sanitarios que se presenten en la localidad, constituyéndose en Unidades de Alerta, así como en el cumplimiento de la normatividad  para el transito o movimiento de animales y mercancías.
Sus principales funciones son:
* Realizar vigilancia zoosanitaria, notificando oportunamente al SENASA sobre la ocurrencia de enfermedades o problemas sanitarios que se presenten en la localidad, constituyéndose en Unidades de Alerta, así como en el cumplimiento de la normatividad  para el transito o movimiento de animales y mercancías.
* Participar en los eventos de capacitación, orientados a mejorar destrezas en:
-Manejo, conservación y aplicación de biológicos.
-Muestreos para diagnósticos.-Tratamientos de algunas enfermedades presentes en la zona, priorizadas conjuntamente con el SENASA.
-Programas de dosificación antiparasitaria interna y externa.
* Participar como entes activos en los programas de control y erradicación de enfermedades, principalmente fiebre aftosa.
2.- Control de la enfermedad
Para el control de la enfermedad, la legislación (DS Nº 42-2004-AG, Artículos 37 y 63), establece que el SENASA aplicara el sacrificio sanitario, para la erradicación de foco, bajo el siguiente esquema (Anexo 3, Artículo 39º):
De acuerdo con un analisis epidemiológico y de costo beneficio, el SENASA, adoptara cualquier de los 4 enfoques descritos seguidamente:
* Sacrificio de todos los animales clínicamente afectados o serológicamente positivos y de todas las especies susceptibles en contacto con ellos.
* Sacrificio de todos los animales clínicamente afectados y de todas las especies susceptibles en contacto con ellos, vacunación de los animales que presentan riesgo y sacrificio consecutivo de los animales vacunados.
* Sacrificio de todos los animales clínicamente afectados y de todos los animales en contacto con ellos, vacunación de los animales que presentan riesgo, sin sacrificio consecutivo de todos los animales vacunados.
* Vacunación sin sacrificio de los animales afectados ni sacrificio consecutivo de los animales vacunados.

SISTEMA DE VIGILANCIA Y CUARENTENA

VIGILANCIA DE LA FIEBRE AFTOSA

El sistema de vigilancia epidemiológica para Fiebre Aftosa se enmarca dentro del Sistema Nacional de Vigilancia Zoosanitaria que desarrolla el SENASA y esta constituido por los niveles: Central, Direcciones Desconcentradas, Unidades Locales, elLaboratorio de Sanidad Animal del SENASA, las oficinas de Puertos y Aeropuertos, los Comités Locales de Sanidad Animal, Líderes Comunales y las demas oficinas de los sectores público y privado constituidas como censores. El SENASA ha organizado las actividades de modo que se ejecutan acciones de vigilancia pasiva y vigilancia activa.
La vigilancia pasiva establece que todo cuadro clínico compatible con enfermedad vesicular, origina una alerta y se considera sospechoso de fiebre aftosa hasta que no se demuestre lo contrario, debiendo ser atendido según el “Manual para Atención de Focos de Enfermedades Vesiculares”. (Directiva General No 019-2003-AG-SENASA-DGSA-PRONAFA).
Basados en las notificaciones y los resultados de laboratorio, el sistema da a conocer vía correo electrónico en forma semanal y mensual un reporte epidemiológico a PANAFTOSA/OPS y en forma mensual a la OIE mediante boletines de información zoosanitaria, esta misma información es registrada semanalmente en el Sistema de Vigilancia Continental ((https://sivcont.panaftosa.org.br/login.cfm) , y publicada a través de la pagina Web del SENASA:
(https://www.senasa.gob.pe/sanidad_animal/vigilancia_zoosanitaria/reporte_epidemiologico_semanal.htm).
Históricamente, entre los años 2001 – 2006, la atención de  episodios sospechosos de enfermedad vesicular, indica una alta sensibilidad del sistema de vigilancia epidemiológica para la fiebre aftosa. Así, tenemos en promedio 0.7 días entre una notificación y la visita de inspección, y 1.2 días entre la toma de muestras y el diagnóstico de laboratorio. En la zona a ser propuesta el promedio esta alrededor de 24 horas para la atención a la sospecha.

SOSPECHA CLÍNICALa autoridad local que recibe la notificación, debera comunicarse con la autoridad del nivel central correspondiente por el conducto mas rapido, bajo responsabilidad; debiendo registrar inmediatamente la notificación.
Los propietarios o encargados del predio con animales sospechosos a la enfermedad vesicular, estan obligados bajo responsabilidad a notificar al SENASA dicha situación, aislar a los animales afectados e inmovilizar a todos los animales existentes en el predio o establecimiento, restringiendo el ingreso y salida de personas, vehículos, animales, productos y subproductos; hasta que se haya constituido en el lugar el personal del SENASA (Artículo 26º).
Una vez que el personal del SENASA determine la presencia clínica de la enfermedad vesicular, procede a la obtención de las muestras correspondientes para su inmediata remisión al laboratorio del SENASA; teniendo en cuenta bajo responsabilidad, los dispositivos señalados en el manual de recolección y envío de muestras para Fiebre Aftosa (Artículo 27º).
Determinada la presencia clínica de la enfermedad, el personal del SENASA procede a interdictar el predio o establecimiento, disponiendo la implementación de las acciones sanitarias pertinentes; las cuales deberan ser acatadas inmediatamente por el propietario de los animales, bajo responsabilidad (Artículo 28º).
Si el analisis del laboratorio da resultado positivo a Fiebre Aftosa, se toman las medidas sanitarias pertinentes, luego el SENASA declara el estado de cuarentena mediante Resolución Directoral del Órgano Desconcentrado de la jurisdicción. (Artículo 29º).
Cuando el analisis del laboratorio de las muestras sospechosas de enfermedades vesicularesresulte negativo a Fiebre Aftosa, se realiza el diagnóstico diferencial correspondiente para enfermedades confundibles, tales como Estomatitis Vesicular (ELISA sandwich indirecta), Lengua Azul (ELISA, IDGA), Diarrea Viral Bovina (ELISA), Rinotraqueitis Infecciosa Bovina (ELISA), entre otras, de importancia epidemiológica. Muestras de virus de la fiebre aftosa  son enviadas al Centro Panamericano para caracterización Biomolecular.
Los animales del predio infectado, que presenten signos clínicos o que por serología resulten positivos; seran sacrificados bajo supervisión del SENASA. (Artículo 31º).
Declarada la cuarentena, ésta se mantendra hasta cuando el SENASA considere que ya no existe riesgo; previo informe epidemiológico del Órgano competente (Artículo 32º), el levantamiento de la cuarentena se realiza mediante un muestro seroepidemiológico y el uso de animales centinelas.
 
Ante la sospecha de una enfermedad vesicular, se siguen los procedimientos descritos en el DS Nº 42-2004-AG, detallados a continuación:
Los propietarios y encargados de animales, médicos veterinarios, personal del sector agropecuario público y privado, administradores de centros de beneficio, acopio o cualquier otro evento pecuario y demas personas naturales y jurídicas, estan obligados a notificar dentro de las primeras 24 horas de presentada la sospecha a la oficina del SENASA local, dependencias del sector agrario o autoridades políticas y policiales mas cercanas, la existencia de cualquier animal bajo sospecha de enfermedad vesicular (Art. 25).

PROGRAMAS DE VACUNACION
VACUNAS Y VACUNACIÓN
El Programa de Erradicación de Fiebre Aftosa cuenta con  un plan de vacunaciones estratégicas mientrasse mantengan condiciones de riesgo de ingreso de fuentes de infección, como instrumento para manejar el riesgo de difusión disminuyendo las condiciones de susceptibilidad mediante vacunaciones estratégicas en las areas de alto y mediano riesgo, apoyado con un eficaz mecanismo de vigilancia y control de focos.
Las areas de bajo riesgo de los ecosistemas paraendémicos no requieren de inmunizaciones, por el menor grado de vulnerabilidad que tienen frente al ingreso de fuentes de infección y las dificultades y los costos que implica lograr coberturas significativamente importantes. Por razones  epidemiológicas sólo se vacuna en la especie bovina .
EL BIOLÓGICO ANTIAFTOSA

Todo el biológico utilizado en las campañas de vacunación en el Perú, esta de acuerdo a los criterios del Manual de Estandares de la OIE. Como el país no produce el biológico, realiza la importación de la vacuna desde países latinoamericanos tales como Argentina, Colombia y Brasil.
Es una vacuna oleosa (emulsión agua en aceite). Bivalente, cada dosis de vacuna de 2 ml contiene virus aftoso de los tipos O1 Campos y A24 Cruzeiro, obtenidos por multiplicación en cultivos celulares e inactivados con inactivantes de primer orden (BEI), concentrados por ultrafiltración, libre de proteínas no estructurales (NSP).
La vacuna es sometida a control de calidad interno (realizados por el laboratorio productor) durante su  elaboración y luego sobre el producto terminado, realizandose las pruebas de Control de Calidad y Pureza; Inocuidad; inactivación o modificación antigénica; eficacia inmunológica y potencia; adyuvantes; seguridad; Esterilidad; control físico y  Eficacia, de acuerdo a los protocolos nacionales decontrol del país productor y ha pasado las pruebas de control oficial del país exportador.

CONTROL OFICIAL DE CALIDAD EN EL PERÚ
Ademas del mencionado anteriormente, cada lote importado al Perú es sometido a pruebas físico - químicas de “Emulsión”, “Estabilidad”, “Esterilidad” e “Inocuidad” certificando como “Aprobado” el producto evaluado. (RE 009693 / RI 0622-02) por el Laboratorio de Sanidad Animal del SENASA.
Para el registro del biológico es necesario cumplir previamente con realizar una prueba de tolerancia en la especie destino, bajo supervisión del SENASA.
COMERCIALIZACIÓN DEL BIOLÓGICO
El Servicio Nacional de Sanidad Agraria – SENASA, según el D.S. Nº 015-98-AG establece y conduce el control y comercialización de productos de uso veterinario y alimentos para animales a nivel nacional. Los biológicos (vacunas contra fiebre aftosa) que se emplean en las campañas de vacunación estratégica programadas por el SENASA son adquiridos a través de una licitación pública, cumpliendo los términos de referencia y especificaciones técnicas que propone el Programa Nacional de Fiebre Aftosa (PRONAFA), en coordinación con la Subdirección de Insumos Pecuarios y el Centro de Diagnóstico de Sanidad Animal del SENASA, siendo distribuidos únicamente a las regiones bajo vacunación estratégica. Los biológicos son distribuidos en las Direcciones Desconcentradas por la empresa ganadora de la licitación, de acuerdo a los requerimientos establecidos por el PRONAFA para cada ambito. Así mismo, el SENASA realiza la supervisión de la conservación y aplicación de la vacuna.
VACUNACIÓN
La vacunación esta normada por el SENASA, el Programa Nacional de Fiebre Aftosa - PRONAFA haidentificado en el ambito nacional zonas geograficas con y sin vacunación antiaftosa. El Perú en la actualidad ha reconocido a través de la Resolución Jefatural Nº 059-2006-AG-SENASA, al 97,6% del territorio nacional (1´245,426.60 Km2) como libre de fiebre aftosa en donde no se aplica la vacunación, lo que equivale a 180 provincias de un total de 194, de igual forma se ha reconocido al 2,4% del territorio nacional como libres de fiebre aftosa con vacunación (30,789 Km2), equivalente a 14 provincias identificadas estratégicamente como zonas de alto riesgo; (Piura, Tumbes, Provincia de San Ignacio en Cajamarca y Lima).La vacunación es una de las actividades estratégicas en el control y erradicación de la Fiebre Aftosa, por ello, el SENASA ha programado una campaña anual que se divide en dos (02) fases de vacunación con una diferencia de tiempo de seis meses, la primera fase en los meses de abril – mayo y la segunda fase en los meses de octubre y noviembre. La campaña de vacunación se realiza con la participación de técnicos vacunadores del SENASA y también de técnicos o profesionales autorizados por el SENASA a través de convenios. Los certificados oficiales de vacunación son expedidos exclusivamente por el SENASA.
SENASA corresponde a la asignación de metas (población animal) establecido en función al histórico de vacunaciones en los últimos 10 años. La asimetría de cobertura vacunal existente entre las Regiones de Lima y Piura se debe a factores climaticos, disminución de la población, sin embargo como cobertura vacunal general se alcanza casi siempre valores superiores al 90%.Todas las campañas de vacunación son ejecutadas por el SENASA, a través de la contratación de técnicos ysupervisores, la vacuna, la cadena de frío, los materiales, equipos, insumos, indumentaria y todo lo requerido para llevar a cabo la inmunización es suministrada por el SENASA.Adicional a los supervisores contratados durante las campañas de vacunación, el SENASA con personal permanente ejecuta las acciones de supervisión de toda la campaña. Para el año 2006 se ha programado la vacunación solamente en 14 provincias en las cuales se utilizaran alrededor de 400,000 dosis de vacuna, a ejecutarse en dos fases, entre los meses de mayo-junio y octubre-noviembre.

SITUACION SANITARIA ACTUAL
* En mayo del 2005, se realizo la 73ª sesión de la OIE en la cual reconoce 10 regiones como libres sin vacunación lo que equivale a un 33,66% del territorio nacional.
* En mayo del 2007 en la 75ª sesión de la OIE, reconoce 07 regiones nuevas como linres sin vacunación lo que equivale a un 54,78% del territorio nacional
* Actualmente se mantienen libres las 17 regiones reconocidas por la OIE, donde no se aplica la vacunación lo que equivale a un 88,44% del territorio nacional.
* Los dos (02) reconocimientos obtenidos de la OIE, estan sustentados en el resultados de los estudios seroepidemiologicos realizados por el senasa, de acuerdo a la metodología recomendada por la OIE.
* El sistema de vigilancia activa y pasiva no ha detectado la presencia de la enfermedad en el
Perú y los estudios serológicos demuestran la ausencia de circulación viral en todo el
territorio nacional

RECONOCIMIENTO NACIONAL

Reconocimiento del 98,27% del territorio nacional como libre de Fiebre Aftosa sin vacunación y el 1,73% de libre con vacunación, mediante norma nacional – SENASA.