Comprimidos
Formas farmacéuticas sólidas que contienen, en cada unidad, uno o
varios principios activos. Se obtienen aglomerando, por compresión, un volumen constante de partículas. Se administran generalmente por deglución, aunque se pueden
dar otras posibilidades.
Forma farmacéutica Capsulas.
[editar]Capsulas
Las capsulas son preparaciones de consistencia sólida formadas
por un receptaculo duro o blando, de forma y
capacidad variable, que contienen una unidad posológica de medicamento. Este contenido puede ser de consistencia sólida,
líquida o pastosa y estar constituido por uno o mas
principios activos, acompañados o nó de excipientes. El receptaculo se deshara por la acción de los
jugos gastricos o entéricos, según la formulación,
liberando entonces el principio activo.
[editar]Granulados
Agregados de partículas de polvos que incluyen principios activos,
azúcares y coadyuvantes diversos. Se presentan
en forma de pequeños granos de grosor uniforme, forma irregular y
mas o menos porosidad. Existen granulados de distintos tipos:
efervescentes, recubiertos, gastrorresistentes y de liberación
modificada.
[editar]Sellos
Son capsulas con un receptaculo de
almidón. Practicamente, han sido
desplazados por las capsulas duras.
[editar]Píldoras
Preparaciones sólidas y esféricas, destinadas a ser deglutidas
íntegramente. Cada unidad contiene uno o
mas principios activos interpuestos en una masa plastica.
Se encuentran en franco desuso habiendo sido
desplazadas por los comprimidos y capsulas.
[editar]Pastillas
Son pastillas para desleir en la cavidad bucal. Se
diferencian de las píldoras por el tamaño y de los comprimidos
por la técnica de elaboración. Susconstituyentes
principales son la sacarosa, un aglutinante y uno o
mas principios activos.
[editar]Pastillas oficinales o trociscos
Presentan una consistencia semisólida y estan constituidas
primordialmente por los principios activos y goma arabiga como
aglutinante. Suelen recubrirse, para su mejor conservación, con parafina
o azúcar en polvo (escarchado). Se emplean para la
vehiculización de antitusígenos y antisépticos pulmonares.
[editar]Liofilizados
Son preparaciones farmacéuticas que se acondicionan en forma de dosis
unitarias y se liofilizan a continuación. Son
formas muy porosas e hidrófilas y facilmente dispersables en
agua.
[editar]Colutorios
Son soluciones acuosas viscosas para el tratamiento tópico de afecciones
bucales. se aplican con un pincel o una
espatula. Estrictamente un colutorio se diferencia de unenjuague
bucal al no llevar viscosizantes y puede ser sólido (polvos o
comprimidos) para diluir antes de usar.8
Sublingual
Una forma especial de administración oral es la vía
sublingual. En esta vía normalmente, se utilizan
comprimidos que se disuelven debajo de la lengua absorbiéndose
directamente. Tiene el inconveniente de ser
exclusivamente permeable al paso de sustancias no iónicas, muy
liposolubles. Esto hace que sólo puedan administrarse por esta
vía farmacos de gran potencia terapéutica como
la nitroglicerina o el isosorbide. Se utiliza para conseguir una
acción terapéutica rapida o para farmacos que
posean un alto grado de metabolización
hepatica, se degraden por el jugo gastrico o no sean absorbidos
por vía oral. No obstante también se encuentran en el mercado
presentaciones por comodidad del usuario. (Véase
la formulación Flas en el epígrafe deinnovaciones
galénicas).
[editar]Parenteral
La biodisponibilidad de un farmaco administrado vía
parenteral depende de sus características fisicoquímicas, de
la forma farmacéutica y de las características
anatomofisiológicas de la zona de inyección
Vía intravenosa
Proporciona un efecto rapido del
farmaco y una dosificación precisa, sin problemas de
biodisponibilidad. Puede presentar, no obstante, graves inconvenientes, como la aparición de
tromboflebitis, así como
problemas de incompatibilidades entre dos principios activos administrados
conjuntamente en la misma vía. Tiene el inconveniente
de que no permite la administración de preparados oleosos debido a la
posibilidad de originar una embolia grasa. Tampoco
podran usarse productos que contengan componentes capaces de precipitar
algún componente sanguíneo o hemolizar los hematíes.
[editar]Vía intraarterial
Utilizada en el tratamiento quimioterapico de determinados
canceres; permite obtener una maxima concentración del
farmaco en la zona tumoral, con unos mínimos efectos
sistémicos.
[editar]Vía intramuscular
Se utiliza para farmacos no absorbibles por vía oral o ante la imposibilidad
de administración del farmaco al paciente por
otra vía ya que admite el ser utilizada para sustancias irritantes.
Numerosos factores van a influir en la
biodisponibilidad del farmaco por
vía IM (vascularización de la zona de inyección, grado de
ionización y liposolubilidad del
farmaco, volumen de inyección, etc.). Esta
vía es muy utilizada para la administración de preparados de
absorción lenta y prolongada (preparados “depot”).
[editar]Vía subcutanea
De características similares a la anterior pero al ser la piel una
zonamenos vascularizada, la velocidad de absorción es mucho menor.
Sin embargo, dicha velocidad puede ser incrementada o
disminuida por distintos medios. No puede utilizarse para sustancias
irritantes ya que podría producir necrosis del tejido.
[editar]Otras vías parenterales
De uso menos frecuente son
la intradérmica, la intraaracnoidea
o intratecal, epidural, intradural, intraósea, intraarticular, peritoneal o
la intracardiaca.
Los preparados para administración parenteral son
formulaciones estériles destinadas a ser inyectadas o implantadas en el
cuerpo humano. A continuación se enumeran cinco de las mas
representativas
Preparaciones inyectables. Son preparaciones del principio
activo disuelto (disolución), emulsionado (emulsión) o disperso
(dispersión) en agua o en un líquido no acuoso apropiado.
Preparaciones para diluir previamente a la
administración parenteral. Soluciones concentradas y
estériles destinadas a ser inyectadas o administradas
por perfusióntras ser diluidas en un líquido
apropiado antes de su administración.
Preparaciones inyectables para perfusión. Son
soluciones acuosas o emulsiones de fase externa acuosa, exentas de
pirógenos, estériles y, en la medida de lo posible,
isotónicas con respecto a la sangre.
Polvo para preparaciones inyectables extemporaneas. Sustancias
sólidas estériles, dosificadas y acondicionadas en recipientes
definidos que, rapidamente tras agitación, en presencia de un
volumen prescrito de líquido estéril apropiado, dan lugar a
soluciones practicamente límpidas, exentas de partículas,
o bien a suspensiones uniformes.
Implantes o pellet. Pequeños comprimidos
estériles de forma y tamaño adecuados que garantizan la
liberación delprincipio activo a lo largo de un
tiempo prolongado.
Por vía parenteral es posible la liberación retardada o
prolongada de los principios activos a partir del punto de
inyección. Esto se puede conseguir realizando diversas
manipulaciones galénicas. Una de ellas
consiste en sustituir una solución acuosa por una oleosa, en el caso de
que el principio activo sea liposoluble. El método mas
clasico consiste en inyectar derivados poco hidrosolubles del
principio activo, en forma de suspensiones amorfas o cristalinas (p. e.,
preparaciones retard de insulina). A veces, el principio activo puede
también adsorberse sobre un soporte inerte
desde el que sera liberado, o bien fijarse en forma de
microcapsulas, o incorporarse en liposomas para vectorizar algunos
farmacos e, incluso ser tratado químicamente (profarmaco)
a fin de modificar sus propiedades fisicoquímicas.
[editar]Rectal
Supositorios
Supositorios y antíguos moldes de fabricación.
Son preparados de consistencia sólida y forma cónica y redondeada
en un extremo. Tienen una longitud de 3-4 cm y un peso
de entre 1-3 g. Cada unidad incluye uno o varios principios activos,
incorporados en un excipiente que no debe ser irritante, el cual debe tener un
punto de fusión inferior a 37 °C. Los excipientes de los
supositorios pueden ser
Liposolubles: Son los mas utilizados; entre ellos se encuentran la manteca de cacao, los
glicéridos semisintéticos y los aceites polioxietilenados
saturados.
Hidrosolubles: polietilenglicoles (PEG).Hay muchas otras sustancias que se
incluyen en ellos.9 Hay dos tipos de supositorios, el primero de ellos es
el supositorio de glicerogelatina y el segundo de ellos es el Polietilenglicol
y lossupositorios de PEG. Los supositorios PEG son buenos para los efectos a
largo plazo del
sistema, pero los supositorios de glicerogelatina son para los efectos locales
y rapidos, ya que se disuelven rapidamente.
[editar]Capsulas rectales
Bolsa para aplicación de enema.
[editar]Soluciones y dispersiones rectales
Enemas: Son formas galénicas líquidas, de composición
variable, destinadas a ser administradas por vía rectal, empleando para
ello dispositivos especiales. Pueden tener como objetivo la
vehiculización de un principio activo (enemas medicamentosos), el
vaciado de la ampolla rectal (enemas evacuantes) o el administrar una sustancia
radio-opaca para la realización de estudios radiológicos (enemas
opacos).
[editar]Pomadas rectales
La vía rectal puede utilizarse para conseguir efectos locales o
sistémicos. En este último caso,
sólo se debe considerar como
una alternativa a la vía oral cuando ésta no pueda utilizarse, ya
que la absorción por el recto es irregular, incompleta y ademas
muchos farmacos producen irritación de la mucosa rectal. Uno de los pocos ejemplos en los que esta forma farmacéutica
tiene una indicación preferente es el tratamiento de las crisis
convulsivas en niños pequeños (diacepam).
También existen pomadas rectales para el tratamiento
de las hemorroides externas.
[editar]Tópica
La vía tópica utiliza la piel y las mucosas para la
administración de farmaco. Así
pues, esto incluye mucosa ocular y genital. La mucosa oral ya ha sido
vista dentro del
epígrafe de la vía oral. La característica de esta
vía es que se busca fundamentalmente el efecto a nivel local, no
interesando la absorción de los principios activos. Los excipientes
fundamentalespara las formulaciones galénicas de uso
tópico son tres: líquidos, polvos y grasas. Estos pueden
combinarse entre sí de numerosas formas para adaptarse a las
características del sitio en donde se van a aplicar, de ahí la
variedad de formas galénicas para uso tópico.10
POLVOS
Loción agitable
(Líquido + Polvo)
LÍQUIDO
Pasta al agua
(Líquido+Polvo+Grasa)
Pasta
(Grasa+Polvo)
GRASA
Crema
(Grasa+Líquido)
Tabla de tres entradas, con las posibles combinaciones entre Grasas,
líquidos y polvos.10
Baños
Consisten en la inmersión de todo o parte del cuerpo en una
solución acuosa a la que se añaden determinados productos. Los
mas utilizados son los baños coloidales, que tanto tibios como calientes actúan como sedantes y
antipruriginosos. En su preparación se mezcla una taza de almidón
en un litro de agua y posteriormente esta
preparación se hecha al agua del
baño. En los baños oleosos se
sustituye el almidón por aceites facilmente dispersables,
produciendo una suspensión homogénea. Actualmente
se utilizan sobre todo los baños de sales, potenciados por el mundo de
la cosmética.
[editar]Lociones
También conocidas en dermatología como curas húmedas abiertas son
muy útiles en inflamaciones superficiales como el eccema. Se colocan compresas
empapadas en ciertos líquidos en las zonas secretantes y se cambian cada
5-10 minutos, o bien se añade de forma periódica líquido,
de tal manera que se evite la desecación por efecto del calor de la
piel. Esto se suele mantener durante 2 horas tres
veces al día. El objetivo es el enfriamiento que consigue la
evaporación del
líquido, que actúa como
antiinflamatorio. Ademas tienen propiedades
antipruriginosas yvasoconstrictoras. Jamas irritan y no tienen
riesgos en su uso. Los
líquidos utilizados pueden ser elsuero
fisiológico, etanol al 10%, el permanganato
potasico al 0.01% o la solución de Burow, compuesta por
agua, subacetato de plomo y sulfato alumínico potasico.
Una loción clasica de la farmacopea española sería
el Agua de Dalibour, compuesta por una solución
hidroalcohólica al 1% y sulfato de cobre, sulfato de cinc y alcanfor e
indicada en el tratamiento del impétigo, dermatitis sobreinfectadas y
dermatosis exudativas.11
Toques o pincelaciones
Se suelen utilizar para descostrar heridas o lesiones dérmicas. Se utiliza el etanol al 10% al que se le puede añadir
glicerina al 5%. El etanol puede causar quemazón, por lo que se
desaconseja en región genital y cara. Una forma
especial serían las pincelaciones secantes de la farmacopea
alemana, que son en realidad lociones agitables, constituidas a partes
iguales en peso de polvos y liquido, aunque son algo mas
cosméticas con una proporción algo inferior de polvos. A estas lociones se les puede añadir principos
activos en forma de líquido o de polvo. Las indicaciones son las mismas
que las de los polvos (ver después), ya que en realidad lo que se busca
es el depósito de éstos sobre la piel al evaporarse el
líquido de la formulación.10
Tinturas
Son preparaciones líquidas, coloreadas (de donde su nombre), resultado
de la mezcla de hidroalcoholes con drogas secas a temperatura ambiente. Sus
propiedades dependen del farmaco añadido,
aunque en lineas generales son antisépticas y antipruriginosas. Lo
mas habitual suele ser el uso de soluciones de etanol, éter o
cloroformo con productos como
el mentol, fenol, fucsina, eosina,violeta de genciana
o breas. Si resecan demasiado se puede añadir aceite
de ricino al 1%. Se suelen administrar una vez al día y se
retiran los restos al día siguiente antes de la nueva aplicación.
[editar]Linimentos
Forma farmacéutica que consiste en una presentación
líquida, solución o emulsión que contiene el o los
principios activos y aditivos cuyo vehículo es acuoso, alcohólico
u oleoso, y se aplica exteriormente en fricciones.
[editar]Polvos
Los polvos se obtienen por división sucesiva de productos sólidos
y secos hasta partículas homogéneas de tamaño variable.
Tras su fabricación son pasados por tamices que oscilan entre los 0.1 mm
de apertura del
enrejado (polvos muy finos) hasta 1 mm. (polvos gruesos). Aplicados
sobre la piel forman una capa finísima de propiedades refrescantes,
vasoconstrictoras, antiinflamatorias y antipruriginosas. También
protegen del
roce entre superficies (pliegues) y ejercen protección mecanica.
Los mas famosos son los polvos de talco, que en dermatología
se pueden asociar a otras sustancias como el óxido de zinc. También
se cuenta con polvos de origen vegetal
(almidón, licopodio), y en la industria cosmética se han
utilizado ampliamente añadiendo pigmentos inócuos, del tipo del
cinabrio, eosina, bentonita, óxido de hierro o ictiol para pieles
oscuras. Aunque se pueden fabricar polvos directamente con las propias
sustancias activas, no es esto lo mas recomendable, siendo mejor su
incorporación a los polvos inertes citados anteriormente. Así, se
pueden añadir sustancias del tipo de las sulfamidas,
fungicidas (ciclopirox olamina, miconazol), anhidróticos (cloruro de
aluminio), etc. Como inconveniente importante tiene el que no se deben
deutilizar ante presencia de secreciones, pues la mezcla con el exudado o el
pus forma una especie de cemento que favorece la infección, es irritante
y dificulta la cicatrización.12 Es especialmente desaconsejable la
extendida utilización de polvos asociados a productos antipruriginosos
en la varicela, donde pueden dejar cicatrices mas intensas de lo
habitual o la utilización de polvos de boro y acido
salicílico, muy extendidos por parte de la industria farmacéutica
y de efectos no demostrados.13
Pastas
Estan compuestas por polvos y grasas a partes iguales, aunque si son
demasiado espesas se puede reducir la parte correspondiente a los polvos,
aumentando la cantidad correspodiente de grasa. En
líneas generales las pastas son secantes, pero mantienen la piel suave y
plegable, protegiendo de traumas mecanicos y permitiendo la
transpiración. Estan indicadas en
procesos secos (dermatitis crónicas) o muy poco secretantes y en la
prevención de las úlceras de decúbito, por su efecto
protector. Pueden incorporar principios activos tanto en forma
líquida como
sólida. Sus contraindicaciónes principales son
las lesiones secretantes, infecciones y regiones pilosas. Se aplican
extendiéndolas con una espatula de madera y se retiran
con aceite de oliva o vaselina líquida. En lugar de grasas
sólidas se pueden usar aceites, dando lugar
a pastas oleosas. Si a una pasta se le añaden líquidos
(agua), nos encontramos ante la pasta acuosa o pasta
refrescante.
[editar]Pomadas o ungüentos
Son grasas o sustancias de parecidas características que presenten
aspecto semisólido a 25 °C. Es esta propiedad física lo
que realmente las define ya que la composición química es
enormemente variada.10 Eltérmino pomada es habitualmente usado en
la literatura hispanica, mientras que el término ungüento es
de uso preferente en el ambito anglosajón, aunque por efecto de
la preponderancia científica, éste se va extendiendo como forma
principal de uso. Entre no entendidos se aplica el término pomada a
cualquier presentación sólida de aplicación en la piel,
sea crema, gel o pomada, de la misma forma que llaman pastilla a la
mayoría de las formas galénicas de administración oral.
Sus indicaciones son amplias: mejoran la piel seca y agrietada, son excelentes
para retirar costras o escamas y son medianamente toleradas en zonas pilosas. Admiten multitud de principios activos bien en solución, los
principios activos liposolubles, bien en forma de polvo o en dispersión
coloidal para los insolubles en grasas. Su
contraindicación mas importante son los procesos inflamatorios
agudos, tanto mas contraindicada cuanto mas húmedo sea el
proceso.
[editar]Emulsiones
Gel para el cabello.
Una emulsión es una mezcla mas o menos
homogénea de dos liquidos inmiscibles. Un
líquido (la fase dispersa) es dispersado en otro (la fase continua o
fase dispersante). Muchas emulsiones son emulsiones de aceite
y agua.
[editar]Geles
Respecto a los anteriores es de creación mucho posterior. Son emulsiones
semisólidas de polímeros organicos
(metilcelulosa, agar,gelatina, propilenglicol,
galato de propilo, edetato disódico, carboxipolímero)
en un líquido (agua).14 Se suele añadir hidróxido
sódico o acido clorhídrico para ajustar el pH. Son, pues,
bases incoloras, claras, no grasas, miscibles con
agua. Se pueden considerar como un sistema coloidal donde la
fase continua es sólida y la dispersa es líquida.En esta fase
líquida puede incorporar principios activos en solución. A temperatura ambiente son sólidos o semisólidos,
fluidificandose al ser calentadas. Por su
aspecto cosmético se suelen utilizar en zonas pilosas o estrechas
(conducto auditivo externo, fosas nasales). Tras su
aplicación desaparecen rapida y completamente.
[editar]Champús
Botellas de champú y lociones faciales de principios del siglo XX.
Forma galénica utilizada para el cuidado del cabello y del cuero cabelludo.
[editar]Colirios
Forma farmacéutica que consiste en una solución que contiene el o
los principios activos y aditivos, aplicable únicamente a la conjuntiva
ocular. Debe ser totalmente transparente, estéril,
isotónica y con un pH neutro o cercano a la neutralidad.15
Gotas óticas y nasales
Las gotas óticas y nasales son una forma galénica para
uso tópico consistente en un líquido acuoso u oleoso en el que
van incorporados los principios activos y que se utilizan en el conducto
auditivo externo o las fosas nasales respectivamente. Sus propiedades son
similares a las de los colirios, salvo la exigencia de la
esterilidad.15 Acorde a la gran cantidad de principios activos que tolera
esta forma galénica, las indicaciones también son amplias
Procesos infecciosos: Otitis externa, otitis de las piscinas, ectima nasal,
etc.
Procesos alérgicos, para el caso de las gotas nasales.
La rinitis alérgica es una patología de alta
prevalencia que en muchas ocasiones no es controlable con tratamiento
sistémico.
Procesos inflamatorios nasales (polipos nasales) u
óticos.
Patologías dermatológicas que afectan la piel del oido, como
el psoriasis.
Respecto a las contraindicaciones habra que tener encuenta las
siguientes consideraciones
Gotas nasales: Evitar sustancias que alteren la actividad de los cilios de las
células de la mucosa nasal, como
las sustancias boricadas.
Gotas óticas: En lo posible evitar las soluciones oleosas y tener
presente la posibilidad de que la membrana timpanica no esté
indemne.
[editar]Apósitos
Cualquiera de los diferentes productos sanitarios empleados para cubrir y
proteger una herida.16 Su finalidad última es la de promover
la cicatrización de la herida. En función a ello, las
características que ha de reunir un buen apósito son
1. Impermeabilidad a los gérmenes, partículas y
agua.
2. Capacidad de absorción.
3. Favorecimiento del pH acido.
4. Esterilidad.
5. Permeabilidad a los gases.
6. Proporcionar aislamiento térmico.18
A estas propiedades habría que añadirles otras derivadas de la
interacción con el organismo
1. Elasticidad y flexibilidad.
2. Baja adherencia a la herida.
3. Alto grado de cohesión.
4. No tóxico.
5. No alergizante.
Orales: càpsulas,jarabes, tabletas,
grageas, elixir, etc — Intramuscular: ampollas y viales —
Intravenosas: ampollas y viales — Rectales y vaginales: supositorios,
enemas y ovulos. — Tòpicos: pomadas, cremas, geles, lociones,
unguentos. — Intradèrmicas: insulinas, anticonceptivos. —
Soluciones òticas: gotas y spray — Soluciones oftàlmicas y
nasales: gotas y colirios. Intramuscular: ampollas y viales
Intravenosas: ampollas y viales
Rectales y vaginales: supositorios, enemas y óvulos.
Tópicos: pomadas, cremas, geles, lociones, ungüentos.
Intradérmicas: insulinas, anticonceptivos.
Soluciones ópticas: gotas y spray
Soluciones oftalmicas y nasales: gotas y colirios.