Matrices
* Preparacion de la amalgama
* Material
* Capsulas de AP : manera mas facil de dosificar
la Amalgama con las cantidades mas exactas de la aleacion, disminuyendo la
cantidad de aleacion de vapores.
* Amalgamador : seleccionamos tiempo de vibracion
(depende de los ciclos que nos proponga el fabricante pero suele ser alrededor
de 7 segundos)
* Vaso Dappen : abrimos la capsula y colocamos la amalgama en el vaso. La
bolita debe de tener un color gris metalico ni muy
mate ni muy brillante.
* Infratrituracion :
* Masa poco plastica, sin cohesion, poco homogenea y porosa.
* Disminucion de la resistencia
mecanica.
* Mayor expansion inmediata.
* Aumento del creep.
* Sobretrituracion
* Dismincuion plasticidad.
* Menor expansion inmediata.
* Expansion retardada, disminucion de la resistencia.
* Aumento del creep.
* Transporte e insercion
* Portaamalgamas
* Espejo, sonda, pinzas, cucharilla
* Condensador, recortador y brunyidor
* Condensacion : con el condensador condensamos y
adaptamos la AP en la cavidad. Los condensadores o atacadores cuanto mas fino sean, menos fuerza tendremos que realizar pero se transmite
mas fuerza. Superficie de contacto lisa o estriada.
Los mas utilizados son los disenyados por Markley. Primero usaremos condensadores de seccion pequenya y posteriormente
aumentaremos el diametro. Consegumos que el mercurio
residual vaya ascendiendo por las sucesivas capas de la amalgama, por esta
razon es necesario realizar una sobreobturacion para que el mercurio llegue a
una capa tan superficial que en la siguiente capa de recortado desaparezca.
Ha de serrapida ya que mas de 3-4 minutos despues de la insercion en la
cavidad, la manipulacion de la AP ya no es adecuada y no habra una union de esa
amalgama superficial a la de capas inferiores.
* Brunyido inicial o prerrecortado :
* Condensacion de la amalgama superficial completando la condensacion
* Adaptar los margenes perifericos de la preparacion cavitaria
* Eliminar el mercurio residual de la superficie frotando
* 2 brunyidores : el de Wescot(punta conica) o White (pera-bola).
* Recortado
* Modelado de las superficies intentando reproducir la anatomia del
diente.
* El procedimiento ha de ser RAPIDO
* Cleoide-discoide y el de Hollenbach(dos extremos
activos, uno de accion frontal y otro de accion lateral)
* Apoyarse simultaneamente en diente y obturacion.
* Obturacion infraobturada placa bacteriana
* Sobreobturada se rompera
* Ajuste oclusal : pinzas para el uso del papel de oclusion
* Brunyido final
* Brunyidor de bola pequenya
* Alisar la superficie para facilitar el pulido
* Perfeccionar la adaptacion de amalgama al margen.
* Antes del
pulido la superficie es porosa y retiene placa bacteriana.
* Pulido
* Se realiza tras 24 horas. Superficie lisa evitando depositos de placa y
corrosion
* Mejora la adaptacion marginal y la estetica
* Mejora la longevidad de la restauracion
* Inicial
* Fresas de ‘mil hojas’(carburo de
tungsteno) para contra angulo y siempre con refrigeracion.
* Piedras de pulido de Arkansas
* Fresas de diamante
* Final
* Gomas de pulir : puntas, discos y copas
* Cepillos y pastas abrasivas : polvo de piedra pomez
* Taza de goma o discos de pulir con polvo de piedra pomez(estara en elvaso
Dappen para que no se expanda el polvo)
* Tiras interproximales de pulir
* Cepillo pelo blando con pasta abrasiva : blanco de Espanya (aumenta el
brillo de la cavidad)
Matrices. Obturacion A.P. en cavidades compuestas y complejas
* Abraza y encofra al diente y sustituye la pared de la cavidad que ya no
existe.
* Facilita la insercion del material de obturacion
* Mejorar la adaptacion a las paredes
* Ayudar a la creacion de puntos de contacto
* Mantener la integridad del espacio interproximal
* Aislamiento del campo operatorio evitando su contaminacion
* Trasforman una cavidad compuesta en una simple
Tipos :
* Matrices que se colocan SIN presion
* Cinta de acero individualizada
* Matrices individualizadas
* Banda metalica que se dispensa en rollo
* Se corta y se precurva con pinzas. (Recortar en altura si sobrepasa del
reborde marginal para que no dificulta la visibilidad)
* Se estabiliza con una cunya de madera
y para sellar la cavidad
* Introduciremos un brunyidor de bola en la cavidad y presionaremos contra el
diente adyacente para darle la forma del ecuador del
diente y para marcar el punto de contacto.
* Aro de cobre
* Cilindro rigido abierto por ambos extremos
* Indicado en ttos restauradores amplios con AP
* Consistencia inicial rigida y por lo tanto se usa un
mechero bunsen hasta alcanzar un estado blando (rojo cereza).
* Junto a la cinta de acero fina, son las unicas adaptables e individualizables
* Una vez adaptado podemos recortarlo y formar el punto de contacto en el
ecuado
* Matrices que se colocan CON presion
* Matricescon portamatrices
* Hemimatrices o matrices seccionales : Ivory y Palodent
* Ivory
* Preformadas : curvadas
* 2 Tamanyos
* Forma de V con extension hacia gingival y alerones a vb y lingual
* Con el tornillo apretamos o aflojamos la matriz
* No esta indicada para grandes reconstrucciones
* Palodent
* Los mejores para restablecer el punto de contacto en dientes posteriores.
* Se coloca como los clamps
* Se coloca alrededor del diente
* Viene con la zona interproximal abombada
* Con el portaclamps habrimos el anillo, que insertara sus
‘patitas’ en los espacios interproximales
* Circunferenciales : Tofflemire
* Abraza el diente entero, no es hemiseccional
* Compuesta por la cinta metalica que puede venir en rollo o precortada y deben
montarse sobre el portamatrices de Tofflemire
* Al colocar este tipo de matrices, se forma un cilindro de manera que su
indicacion es para cavidades medianas de dientes vitales o endodonciales.
* En caso de que el diametro m-d sea amplio, utilizaremos las matrices en forma
de V ya que al colocarse sobre el diente generaran una forma conica adaptandose
a la forma del
diente.
* Se colocaran las cunyas despues de colocar la matriz.
* La matriz no debe de superar el reborde marginal en altura para poder acceder
correctamente.
* Si la matriz pasa en altura, debe de recortarse con tijeras.
* Para la retirada de la matriz, aflojamos el
tornillo y desde lingual hacia vestibular conun angulo no superior a 45° lo
retiramos.
* Matrices autorroscables
* Automatrix
* No llevan portamatrices
* 2 tamanyos con 2 alturas diferentes
* No es estable pero se coloca rapidamente sobre o debajo de un clamo
* Cavidades de clase I compuestas
* Defecto : deja las paredes planas y punto de
contacto hacia oclusal.
* Intrumento especifico para su colocacion y desinsercion mango
* Al finalizar, se retira la matriz rompiendo el mecanismo de cierre de la
matriz y posteriormente retiramos la matriz desde vb hasta oclusal. No se
retira hasta que la AP fregüe
* Matrices elasticas
* Matrices de Walzer
* Formas en ()
* Formas en ) (
* Matrices Combinadas o COMPLEJAS : ademas de faltar la cara oclusal o
proximal, falta la cara vb o l/p
* Matriz de Barton
* Clase I compuestas ocluso-vestibulares
* Matriz circunferencial a la que se le anyade por dentro un trozo de cinta de
acero y despues lo ajustas con godiva verde
* Cavidades clase II
* Necesaria la colocacion de la matriz
* El tipo de matriz dependera del tamanyo de la cavidad.
* Clase V
* Necesaria la colocacion de la matriz si los margenes cavosuperficiales mesial
y distal invaden la superficie proximal.
* Automatrix realizandole una perforacion por donde se permita acceder al
condensador de amalgama
* Cinta de acero individualizada sin presion que abrace el diente por lingual
(con la cavidad en vestibular) y llega hasta el margen cavosuperficial mesial y
distal de la cavidad.