• Terapia racional emotiva
La terapia racional emotiva de Ellis, plantea como su
teoría que los desórdenes psicológicos surgen de patrones
erróneos o irracionales de pensamiento. Sus aplicaciones han demostrado ser eficaces en los procedimientos y los
procesos cognoscitivos para el cambio de conducta, constituyendo así,
una característica sobresaliente en la terapia de conducta actual.
Hay aplicaciones específicas para los trastornos por ansiedad,
depresiones relacionadas con enfermedades, intervenciones en crisis de segundo
orden como
en situaciones de duelo, para la esquizofrenia, disfunciones sexuales,
trastornos de personalidad.
Caballo, V. E. (1997) Manual para el tratamiento
cognitivo-conductual de los trastornos psicológicos. (Vol 1)
Madrid, Siglo XXI
• Reestructuración cognitiva
Ya que la reestructuración cognitiva se aplica en todos los casos en los
cuales exista en el paciente una creencia irracional que no le permita ser
funcional, a continuación se presentan algunos ejemplos de creencias y
supuestos disfuncionales agrupados por temas (Beck y Emery con Greenberg, 1985;
Beck, Rush, Shaw y Emery, 1979/1983; Clark, 1989 citado en Bados y Garcia,
2010):
Tristeza: a) para ser feliz, debo tener éxito en todo lo que me
proponga, b) para ser feliz, debo obtener la aprobación de todo el mundo
en todas las situaciones, c) si cometo un error, significa que soy un inepto,
d) no puedo vivir sin ti, e)si alguien se muestra en desacuerdo conmigo,
significa que no le gusto, f) mi valía personal depende de lo que otros
piensen de mí.
Comunicación interpersonal: a) uno debe siempre complacer a los otros,
b) es infantil expresar los sentimientos positivos, c) ser criticado quiere
decir que eres un inepto, d) las opiniones de uno no son tan valiosas como las
de los otros, e) la gente no le aprecia a uno si se muestra desacuerdo con algo
de lo que dicen, f) cuando alguien te dice que no a algo, es que no le
importas.
Aceptación: a) no soy nada a no ser que me quieran, b) crítica
significa rechazo personal, c) siempre hay que complacer a los demas.
Competencia: a) sólo hay ganadores y perdedores en la vida, b) si cometo
un error, he fracasado, c) los éxitos de los demas quitan valor a
los míos, d) tengo que hacer las cosas perfectamente, e) si algo no es
perfecto, no es bueno.
Responsabilidad: a) soy el principal responsable de que los otros se lo pasen
bien cuando estan conmigo, b) soy el principal responsable de
cómo son mis hijos.
Control: a) soy el único que puedo solucionar mis problemas, b) tengo
que mantener el control todo el tiempo, c) si intimo demasiado con alguien, me
controlara.
Ansiedad: a) debo estar tranquilo siempre, b) es peligroso tener
síntomas de ansiedad, c) las preocupaciones me ayudan a afrontar, d)
pensar algo inmoral es tan malo como hacerlo.
• Inoculación al estrésTal como su nombre lo indica, su
campo de aplicación se centra en problemas donde esta implicado
el estrés, tales como:
Fobias
Control de la ira
Dolor
Problemas de salud
Problemas psiquiatricos
Estrés postraumatico derivado de situaciones violentas
Estrés laboral
Ansiedad social
En el campo de la salud se ha ocupado esta terapia en los casos de dolor
crónico y agudo pariendo del supuesto de que algunos factores cognitivos
y afectivos también median el dolor. El esquema en estos casos es el
siguiente:
1. Fase educacional: modelo de dolor de Mezack y Wall (1965), se instruye a los
pacientes para que aborden el enfrentamiento al dolor en varias etapas
2. Adquisición de habilidades: entrenamiento en respiración o
relajación, autoinstrucciones positivas y diversificación
atencional
3. Fase de aplicación: se les expone al dolor (en vivo o en
imaginación) mientras aplican las estrategias aprendidas
También se ha diseñado un tratamiento grupal para el dolor
propuesto por Philips compuesto por 9 sesiones de 90 minutos
1. Fase educacional: se presenta la experiencia de dolor en un sistema
tridimensional (sensorial-discriminativo, motivacional-afectivo y
cognitivo-evaluativo) factible de ser modulado por factores físicos,
emocionales o cognitivos
2. Fase de adquisición de habilidades: selección de
técnicas mas adecuadas a los pacientes con el objetivo de que
puedan enfrentarse a los déficits queproduce el dolor (laborales,
sociales, personales y familiares). Las
técnicas empleadas para reducir los niveles de ansiedad son de
relajación, reestructuración cognitiva, refocalización de
la atención, distracción y entrenamiento en asertividad
3. Aplicación: los pacientes deben aplicar las técnicas
aprendidas a lo largo del programa, probarlas durante
los episodios de dolor y ver cuales se adecuan mejor a ellos
La EIE también se ha empleado para pacientes que seran sometidos
a cirugías o procedimientos invasivos, ya sean procedimientos
médicos o dentales. También se aplica a problemas de tipo laboral
o escolar, por ejemplo: problemas con alumnos, violencia escolar, decisiones
burocraticas y administrativas, problemas con
los superiores y problemas de trabajo.
En donde existen mas aplicaciones de la EIE es para el estrés
postraumatico, el objetivo de la terapia para este tipo de pacientes es
ayudarlos a redefinir sus reacciones, así como su condición de
víctima, de manera que las visiones que tienen de sí mismos y del
mundo, no resulten demasiado discordantes y que los pacientes puedan comprender
y afrontar su situación conflictiva de manera personal. De ahí
que el terapeuta entrena a los pacientes para que se centren en el problema
presente y estén en disposición de hacerlo también en un futuro.
Referencia
Bados A. & García, E. (2010). La técnica de la
reestructuración cognitiva. Universidad de Barcelona.