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El pensamiento crítico de enfermería
Definición
   El pensamiento crítico es un pensamiento cuidadoso, deliberado, centrado en un objetivo orientado a la obtención de un resultado.
   sQue es el pensamiento crítico en Enfermería?
• Supone un pensamiento deliberado, dirigido al logro de un objetivo
• Se orienta al paciente, a la familia y a las necesidades de la comunidad
• Se basa en los principios del proceso enfermero y del método científico
• Constantemente está reevaluándose, autocorrigiéndose y esforzandose por mejorar
• Requiere conocimientos, habilidades y experiencia
• Requiere estrategias para desarrollar el máximo potencial humano (usando recursos individuales) y compensar al máximo los problemas creados por la naturaleza humana.
• Se guía por los estándares profesionales y los códigos éticos

   Esta conjugación de:

• Conocimiento y pensamiento crítico (qué hacer y porque hacerlo)
• Habilidades técnicas e interpersonales (cómo hacerlo)
• Actitudes (deseo y capacidad para hacerlo)
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La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.  

Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Como todo método, el PAE configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sí. Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado, sólo tiene un carácter metodológico, ya que en la puesta en práctica las etapas se superponen:  
• Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida yorganización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores 
• Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería. 
• Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la Salud. 
• Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados. 
Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos 
• Los objetivos
• El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad.  También : 
• - Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente , familia y comunidad . 
- Establecer planes de cuidados individuales , familiares o comunitarios . 
- Actuar para cubrir y resolver los problemas , prevernir o curar la enfermedad . 
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PROPIEDADES DEL PAE

Intencionado

a–S Porque va dirigido a un objetivo, es decir,

a–S utiliza el proceso para ofrecer una atención de calidad centrada en el cliente

Sistemático

a–S Enfoque organizado de de cinco etapas, en las que se llevan a cabo una serie de acciones deliberadas

a–S para extremar la eficiencia y obtener resultados beneficiosos.

Dinámico

Está sometido a continuos cambios.

Las respuestas del cliente son cambiantes durante su evolución.

Humanístico

Considerar los intereses valores y deseos específicos del usuario.

Debemos considerar la mente, el cuerpoy espíritu.

Centrado en los objetivos (resultados

a–S Diseñado para centrar la atención en si la persona que demanda los cuidados de salud

a–S obtiene los mejores resultados de la manera más eficiente.

Interactivo

Porque se establecen relaciones recíprocas entre el enfermer@ y el cliente, la familia y otros profesionales de la salud.

Flexible

Se puede adaptar a cualquier área de especialización que trate con individuos, grupos o comunidad

Base teórica

a–S Se ha ideado a partir de una amplia base de conocimientos, incluyendo ciencias y humanidades.

a–S Se puede aplicar a Modelos de Enfermería

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DEL PROCESO ENFERMERO
Presentamos aquí una breve descripción de lo que hay que hacer en cada fase del proceso enfermero.
1. Valoración. Recoger y examinar la información sobre el estado de salud, buscando evidencias de funcionamiento anormal de riesgo que pueden generar problemas de salud (por ej. Tabaquismo). También puede buscar evidencias de los recursos con que cuenta el cliente.
2. Diagnóstico (identificación de los problemas). Analizar los datos e identificar los problemas reales y potenciales, que constituyen la base del plan de cuidados. También hay que identificar los recursos, que son esenciales para desarrollar un plan de cuidados eficiente.
3. Planificación. Aquí hay que realizar cuatro cosas clave, que son
o Determinar las prioridades inmediatas. sQué problemas requieren una atención inmediata? sCuáles pueden esperar? sEn cuáles debe centrarse la enfermera? Cuáles puede delegar o referir a otros? sCuáles requieren un enfoque multidisciplinar?
o Fijar los objetivos (resultados) esperados. Exactamente, sCómose beneficiará la persona de los cuidados enfermeros? sQué podrá hacer el usuario y cuándo?
o Determinar las intervenciones. sQué intervenciones, acciones enfermeras, prescribirá para prevenir o tratar los problemas y lograr los objetivos?
o Anotar o individualizar el plan de cuidados. sEscribirá su propio plan o adaptará un plan estándar o computarizado para responder a la situación específica del usuario?
4. Ejecución. Puesta en práctica del plan –pero no solo actuar-. Piense y reflexione sobre lo que está haciendo.
5. Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos. Continue con su planeación o modifíquela si es necesario. 

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Valoración
La valoración de enfermería es recolección de información acerca del estado fisiológico, psicológico, sociológico y espiritual del cliente.
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až¢ Relacionada con el cliente, familia o comunidad.
až¢ Con el fin de identificar las necesidades, problemas, preocupaciones o respuestas humanas del cliente.
až¢ Recoger y examinar la información sobre el estado de salud , buscando evidencias de funcionamiento anormal o factores de riesgo que pueden generar problemas de salud
až¢ También puede buscar evidencias de los recursos con que cuenta el cliente
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El propósito de esta etapa es identificar los problemas de enfermería del cliente. Estos problemas son expresados ya sea como reales o potenciales. Por ejemplo, un paciente que se haya inmóvil debido a un accidente de tráfico en la carretera puede ser valorado como que tenga el 'riesgo de alteración de la integridad cutánea relacionado con inmovilidad'.