La maldicion de la ondina en medicina
“En la mitología germanica, Ondina era una ninfa del agua. Era muy hermosa y, como todas las ninfas, inmortal. La única amenaza para la felicidad eterna de las ninfas era enamorarse de un mortal y dar a luz al hijo fruto de la relación. Eso significaba la pérdida inmediata de la inmortalidad.
Ondina se enamoró de un audaz caballero (Sir Lawrence) y se casaron. Tras pronunciar los votos, Sir Lawrence dijo: “Que cada aliento que dé mientras estoy despierto sea mi compromiso de amor y fidelidad hacia ti”. Un año después del matrimonio, Ondina dio a luz al hijo de Lawrence. Desde ese momento, ella comenzó a envejecer. Mientras el atractivo físico de Ondina se iba desvaneciendo, Lawrence perdía el interés en su mujer.

Una tarde, mientras Ondina estaba caminando cerca de los establos, escuchó el ronquido familiar de su marido. Cuando entró al establo vio entonces a Sir Lawrence recostado en los brazos de otra mujer. Ondina despertó a su marido rapidamente, le señaló con el dedo y pronunció su maldición: “Me juraste fidelidad por cada aliento que dieras mientras estuvieras despierto y acepté tu promesa. Así sea. Mientras te mantengas despierto, podras respirar, pero si alguna vez llegas a dormirte, ¡Te quedaras sin aliento y moriras!
SirLawrence se vió condenado entonces a mantenerse despierto para siempre…”
En la realidad, la Maldición de Ondina existe. Se emplea como un término médico referido a aquellas personas que no pueden dormir sin que ello supongo un riesgo de muerte (o incluso una muerte directa) debido a que dejan de respirar o respiran a un ritmo mucho mas bajo del normal. Es consecuencia de la enfermedad llamadaHipoventilación alveolar primaria.
De normal, todos nosotros tenemos una pequeña cantidad de apneas o hipopneas. Durante un tiempo corto y alrededor de 5-10 veces por hora, dejamos de respirar o respiramos con menor intensidad.
Sin embargo, los que sufren la Maldición de Ondina este hecho se ve amplificado. No se conoce la causa, pero sí el mecanismo. De normal, durante el sueño, la respiración voluntaria deja de funcionar, y entonces los mecanismos involuntarios de la respiración toman el control. Los que sufren la Maldición tienen los mecanismos involuntarios trastocados y ante una determinada señal (bajada de oxígeno en sangre) no se produce la respuesta (aumento de la respiración). El problema esta en los receptores químicos que deberían recibir la señal (bajada de oxígeno o aumento de dióxido de carbono en sangre) que no llegan a estimular a su vez a los pulmones por alteraciones en losnervios por los que tiene que conducir la información.
medicamentos al igual que el estrés emocional o la preocupación, pueden
disminuir el deseo por los alimentos. Existen varias técnicas que usted puede
hacer para estimular el apetito y mejorar la nutrición en el niño con cáncer
- Estimule el ejercicio ligero antes de las comidas (caminar al aire libre si es
posible durante 15-30 minutos antes de las comidas)



- Procure que coma en compañía de la familia, el regreso a las horas
normales de las comidas y planear que la familia esté presente ayudan a
incrementar el apetito.
- Sirva los alimentos en una atmósfera agradable y relajada, empleando
platos más pequeños y porciones arregladas de forma atractiva para que
se sienta estimulado a terminárselas. Cuando no se esté comiendo retire
el alimento de su vista.
2) Ocultar los olores y sabores desagradables: Los tratamientos para el
cáncer cambian frecuentemente el sabor de los alimentos. sCómo disminuir
esto?
- Utilice utensilios de plástico, ya que reducen el sabor amargo o metálico
que es una queja frecuente de las personas que reciben quimioterapia.
- Intente especias y sabores nuevos. Las especias estimulan la producción
desaliva y cambian el sabor del alimento, también ayudan salsas y añadir
más sal y azúcar de las habituales ya que cambian el sabor del alimento
haciéndolo más apetitoso.
- Procure los alimentos fríos ya que la temperatura fría disminuye su olor y
sabor.
3) Evitar la sensación de saciedad temprana: El mal apetito puede ser
causado por saciedad temprana, algunas veces los medicamentos provocan
gas y la persona se siente distendida después de comer poco. Se puede
intentar
- Ejercicio entre comidas, caminar un poco por ejemplo, pero evitando
ejercicios vigorosos inmediatamente después de comer.
- Tomar líquidos entre las comidas en lugar de durante las mismas.
- Comer pequeñas cantidades de alimentos 6-8 veces al día, comidas más
frecuentes en menores cantidades evitan la saciedad temprana y
consiguen aumentar la ingestión de alimentos a lo largo del día.
- Comer despacio y masticando bien los alimentos.
- Se deben evitar las bebidas gaseosas y ciertos vegetales que crean gas
en el estómago y el intestino, dejar escapar el gas de los refrescos antes
de beberlos.
4) Añadir más proteínas y calorías a los alimentos: La pérdida de peso
puede frenarse si aumentamos el valor nutritivo de los alimentos, especialmente
incrementando las calorías y las proteínas, esto es importante para afrontar en
mejores condiciones la enfermedad.
- Agregue mantequilla o margarina a los vegetales, sopas, pasta, cereales
que proporcionan grasa y calorías y mejoran el sabor de muchos
alimentos.

- Agregue azúcar, miel, jalea las salsasdulces añaden calorías y pueden
hacer que los alimentos secos sean más fáciles de pasar.
- Use cremas, natas, leche entera, mayonesa aumentan el sabor y el
aporte de calorías a las comidas.
- Escoja alimentos nutritivos y ricos en proteínas, tratando de obtener el
mayor aporte de calorías y de energía posible (huevos, quesos, leche
helados, frutos secos, carnes y pescados).

ALTERACIONES EN LA SANGRE
GLÓBULOS BLANCOS = DEFENSAS == FIEBRE E INFECCIONES
Los tratamientos para el cáncer pueden disminuir los glóbulos blancos o
leucocitos, es lo que llamamos NEUTROPENIA. Estas células nos ayudan a
defendernos, su disminución deja al paciente con mayor riesgo de sufrir
infecciones. Cuando su médico le diga que se encuentra en esta situación debe
tomar una serie de precauciones para evitar en lo posible que adquiera
infecciones y ante el menor síntoma acudir inmediatamente al hospital.
La fiebre es un signo de infección, por eso en aquellos niños oncológicos que
se encuentren con sus defensas bajas (neutropenia) debe consultar en cuanto
le noten una
temperatura > 38s C axilar. Otros síntomas son: tos, dificultad para respirar
molestias al orinar, síntomas de resfriado, dolor de garganta, dolor en el
abdomen, en la boca, etc.
sCómo puede prevenir la fiebre y la infección? Puede tomar una serie de
medidasAunque no es una enfermedad muy conocida, se sabe que suele ser progresiva o congénita (desde el nacimiento) y también manifestarse con una gravedad muy variada.
En las formas mas leves, el sujeto podra seguir viviendo, pero debido a que el sueño no es reparador por la falta de oxígeno por las apneas, durante el día estara somnoliento, se fatigara facilmente, tendra dolores de cabeza, aumento del nivel de glóbulos rojos y un largo etc… El tratamiento para estas formas suele ser ventilación con presión positiva cuando el paciente se vaya a dormir.
En las formas mas graves, en las que dormir significa una muerte segura suele aparecer desde el nacimiento, y la mayoría de recién nacidos mueren sin que muchas veces se llegue a saber la causa. Ésta es una de las posibles causas de muerte súbita en recién nacidos.
Sin embargo, en aquellas personas en que la enfermedad ha empeorado progresivamente y llegan a arriesgar la vida cada vez que duermen, suele tratarse con ventilación asistida durante la noche.
Aún así, a pesar de todos esos tratamientos, cualquier descuido de quedarse dormido sin la oxigenoterapia indicada, significara la muerte.


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