PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. OBJETIVO GENERAL:
Establecer las normas y procesos que deben de desempeñar enfermeros y
auxiliares de enfermería al efectuar la atención integral a los pacientes en
los diferentes servicios de la clínica, teniendo como línea de base el proceso
de atención de enfermería.
2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente y familia para el
direccionamiento de los cuidados.
 Planear cuidados de enfermería efectivos que contribuyan al mejoramiento del estado general del paciente
 Ejecutar planes de cuidados individuales y familiares, brindando una
atención adecuada que favorezca la recuperación de la salud.
3. POBLACIÓN OBJETO
Todos los pacientes que ingresan a la institución hasta que finaliza la
estancia hospitalaria.
4. ALCANCE
La presente guía aplica para los servicios de:
• Cirugía.
• Hospitalización.
• Urgencias.
• Unidad de Cuidados Intensivos – Unidad de Cuidados
Especiales.
5. PERSONAL RESPONSABLE
Enfermero profesional
Auxiliar de enfermería
6. DEFINICIONES
 Proceso de atención de Enfermería: La aplicación del
método científico en la práctica asistencial del
profesional de enfermería, es el método conocido como proceso de Atención de Enfermería
Gestión de calidad Página 2 de 35
(P.A.E.). Este método permite a los enfermeros prestar
cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.
Valoración de Enfermería por modelos de Autocuidado: Teoría de Dorotea Orem.
Esta autora califica su teoría como
una teoría general sobre el déficit del
autocuidado, y consta de tres partes.
La teoría del
autocuidado (lo describe y explica).
La teoría del déficit
del
autocuidado (justifica el porqué la enfermería puede ayudar a la gente).
La teoría de los sistemas de enfermería (explica las relaciones que tienen que
existir para que esté la enfermería).
Su idea básica sobre la Enfermería coincide substancialmente con la de Virginia
Henderson. Para ella
el objetivo de la Enfermería es: ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener
por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida,
recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha
enfermedad.
Hay varios tipos de autocuidados:
-Los derivados de las necesidades fundamentales que tiene cada individuo:
alimento, oxígeno, agua, reposo, etc.
-Los derivados de las necesidades específicas que se plantean en determinados
momentos del
desarrollo vital: niñez, embarazo, vejez, etc.
-Los derivados de las desviaciones del
estado de salud. Es decir, cuando se produce una enfermedad que hace preciso se
realicen determinadas acciones para enfrentarse a ella
o a sus consecuencias.
-Los métodos de asistencia de enfermería que D. 0rem propone, se basan en la
relación de ayuda y/o suplencia de la enfermera hacia el paciente, y son:
a. Actuar en lugar de la persona, por ejemplo en el casodel enfermo
inconsciente.
b. Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en
el de las recomendaciones sanitarias a las mujeres embarazadas.
c. Apoyar física y psicológicamente a la persona ayudada. Por
ejemplo, aplicar el tratamiento médico que se haya prescrito.
d. Promover un entorno favorable al desarrollo
personal, como
por ejemplo las medidas de higiene en las escuelas.
e. Enseñar a la persona que se ayuda; por ejemplo, la educación a un enfermo colostomizado en cuanto a la higiene que debe
realizar. La educación entendida para efectos de mejoramiento de la calidad en
la atención de los servicios de salud debe involucrar la familia o cuidador del
paciente.
d. Valoración de Enfermería por el método
céfalocaudal: Este es un método de valoración del paciente orientado hacia la valoración
de sus problemas y necesidades, complementado con la valoración funcional e
instrumental.
 Kárdex: Compendio de las acciones a realizarse para el cuidado de
Enfermería, en el paciente durante su hospitalización.
7. PRECAUCIONES
Realice los procedimientos sin interrupciones y dejando registro de todas las
actividades realizadas.
8. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO:
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
I. FASES DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA:
El proceso se organiza para su operacionalización en cinco fases cíclicas,
interrelacionadas y progresivas:
a) Valoración
b) Diagnóstico de enfermería
c) Planeación
d) Ejecución-intervención
e) Evaluación.
