Monitorización basica
Ante la necesidad de una vigilancia exhaustiva y estricta de pacientes con patología de riesgo vital. Mediante la observación y el registro continuo de los parametros fisiológicos se valora el estado actual del paciente, su evolución y la repercusión de la terapéutica en su hemodinamica; todos los pacientes ingresados en UCI precisan una monitorización basica que sera mas o menos invasiva dependiendo del grado de gravedad e inestabilidad, en pediatría se debe potenciar la monitorización no invasiva siempre que la patología y las intervenciones terapéuticas nos lo permitan. El avance tecnológico actual esta ayudando a controlar cada vez con mayor exactitud el seguimiento del niño grave de la forma menos lesiva para él.
 El objetivo: de la monitorización es recoger, mostrar y registrar los parametros fisiológicos del individuo. La enfermera debera interpretar, detectar y evaluar los problemas y actuar de forma eficaz.

 Equipo y material
La monitorización en el niño enfermo requiere de aparatos electrónicos que reúnan las características descritas anteriormente, ademas deben ser modulares, o sea que, cada parametro se rija por un módulo independiente e intercambiable y con posibilidad de añadir nuevos módulos correspondientes a otros parametros vitales. Los monitores poseen unos cables que se conectaran a los diferentes sensores para recoger las señales y mostrar las constantes vitales
La ventilación mecanica
(VM) es un recurso terapéutico de soporte vital, que ha contribuido decisivamente en mejorar la sobrevida de los pacientes en estado crítico, sobre todo aquellos que sufren insuficiencia respiratoria aguda(IRA). La mejor comprensión de los procesos fisiopatológicos y los recientes avances informaticos que han mejorado los ventiladores mecanicos, facilitan el tratamiento de estos pacientes. Este artículo tiene como objetivo la descripción en forma practica de la VM, involucrando una explicación del mismo ventilador, sus componentes, sus funciones, así como los efectos fisiológicos que se producen al someter a un paciente a la VM. También se reseñan las indicaciones, cómo y por qué programar los diferentes parametros del soporte, incluyendo una explicación grafica de los modos ventila torios mas frecuentemente usados y la monitorización multimodal que nos permite optimizar el manejo en forma individual para cada situación; ademas se detallan las complicaciones mas frecuentes y en forma sucinta se describe el destete o descontinuación de la VM. Por último, se revisan los pormenores del transporte de los pacientes con soporte ventila torio y se repasan los medicamentos mas usados en la sedación y analgesia.
Nuestros trabajos grupales eran una guerra por conseguir al compañero mas comprometido con elconocimiento, preocupandonos luego por pagarle lo que saliera en las copias, el folder y el sostenedor; al punto que algunas veces ni siquiera pasaba por nuestras manos dicho trabajo y si había que exponerlo, “que lo exponga el que lo hizo”.
Mas o menos de esa manera fue mi proceso enseñanza-aprendizaje en mis años de universitario.
Debo citar la obra literaria El asco de Horacio Castellanos Moya; que habla acerca de la enseñanza en nuestro país: “ a la gente solo le interesa tener un titulo, lograr su titulito es la meta, sacar un titulito de administrador de empresas que les permita conseguir un empleo, aunque no aprendan nada, porque no les interesa aprender nada, porque no hay quien les enseñe nada, porque los profesores son unos tipos que les interesa únicamente tener un titulito para poder dar clases a otra partida de tipos que anhelan su titulito, una verdadera calamidad”.
Durante el desarrollo de mi post-grado, las cosas cambiaron radicalmente; pero es hasta hoy que lo veo desde el enfoque docente.
Todo lo que esta ocurriendo desde hace años en Europa con el llamado Proceso de Bolonia, es señal de una sociedad mas competitiva, una sociedad global.
Donde el docente tiene que reunir ciertos requisitos para favorecer el proceso enseñanza-aprendizaje y ayudar a la formación de profesionales mas competitivos.
Por lo que me permito modificar el pensamiento enunciado por George Bernard Shaw (premio nobel de literatura en 1925): “No tenemos mas derecho a consumirriqueza sin producirla que a consumir educación sin producirla”
Actualmente se trata de la educación centrada en el estudiante, garantizando su calidad a través del adecuado cumplimiento de las competencias docentes.
Hoy no me es extraño al hablar de grupos pequeños de estudiantes, donde es posible conocer el nombre de cada uno, sus habilidades, destrezas, fortalezas y debilidades.
Donde las horas lectivas son impartidas en salones adecuadamente ambientados, con innovaciones tecnológicas necesarias y de igual manera si estamos hablando de talleres o practicas.
Con una referencia bibliografica que no se limita a una biblioteca física con libros desfasados y maltratados, sino que gracias a las bondades de la WWW practicamente tenemos acceso a información científica, actualizada, confiable, oportuna.
Programas educativos con objetivos bien establecidos y con evaluaciones constructivistas, donde todo lo que el estudiante realice tiene ponderación, validez; ya sea prueba oral, escrita, seminario, taller, trabajo de investigación, etc.
De la misma forma si el estudiante tiene bajo rendimiento, el docente se preocupe por asesorar, facilitar, planificar, estableciendo empatía con el alumno y de esta forma se le dan las herramientas necesaria para su autoformación, “enseñar a aprender”.
En conclusión
En la era de la globalización, las sociedades han experimentado cambios significativos, somos una aldea global y esto implica autonomía, tanto en el trabajo, en la forma depensar y en la forma de aprender.
De esta forma el educador de asumir el rol de mediador en el proceso de formación, otorgandole mayor protagonismo al estudiante, encajando de manera adecuada un modelo de formación por competencias.
El docente del siglo XXI, al igual que la sociedad, es dinamico y por lo tanto su tendencia al cambio va de la mano con la globalización, por ello es que esta adoptando el modelo de formación por competencias, un modelo de formación integral, convoca al cuerpo docente a reflexionar y los llama a adaptarse a los estudiantes, a sus procesos intelectivos, siendo esto una evaluación de procesos y no una evaluación de resultados.

SECCION 2. APLICACIÓN DE CONTENIDOS
COMPETENCIAS COGNITIVAS
PARADIGMA CONSTRUCTIVISTA
Constituye un modelo que proporciona el contexto de un planteamiento basico acerca de que el aprendizaje no depende únicamente de los contenidos, sino principalmente de la forma como estos son presentados al educando.
    La propuesta constructivista alta frecuencia, ventilación de alta frecuencia.
Objetivos de la Ventilación Mecanica
1. Mejorar la hipoxemia
2. Corregir la acidosis respiratoria.
3. Aliviar la disnea.
4. Prevenir o quitar ate ectasias.
5. Permitir la sedación.
6. Estabilizar la pared toracica.
Material
Un tubo endotraqueal o un tubo de traqueostomía en el cual se coloca una canula o sonda en la traquea para abrir la vía respiratoria con el fin de suministrarle oxígeno a la persona Es el tratamiento habitual de la insuficiencia respiratoria..