MESA OBSTÉTRICA PARA LA ATENCIÓN DEL PARTO HUMANIZADO EN POSCIÓN VERTICAL: EL TRABAJO EN EQUIPO ENTRE EL AREA MÉDICA, LA INDUSTRIA Y EL CENETEC

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LA ESENCIA DEL MODELO:
Medicina Científica

La SINERGIA

Medicina basada en evidencias

Seguridad

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LA ESENCIA DEL MODELO:
Medicina Científica

La SINERGIA
Medicina tradicional CULTURA

Medicina basada en evidencias

Seguridad

Conocimiento milenario

Posiciones fisiológicas

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SINERGIA
Medicina Científica Medicina tradicional CULTURA

Medicina basada en evidencias

Seguridad

Conocimiento milenario

Posiciones fisiológicas MARCO LEGAL Protagonismo de la mujer y humanismo Perspectiva de Género
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DERECHOS HUMANOS
Demandas sociales


SINERGIA
Medicina Científica Medicina tradicional CULTURA

Medicina basada en evidencias

Seguridad

Conocimiento milenario

Posiciones fisiológicas MARCO LEGAL Protagonismo de la mujer y humanismo Perspectiva de Género
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DERECHOS HUMANOS
Demandas sociales


EL MODELOFUNDAMENTOS CIENTIFICOS

FUNDAMENTOS CULTURALES

ELEMENTOS OPERATIVOS DESDE EL ENFOQUE DE GENERO Y DERECHOS HUMANOS

FUNDAMENTOS LEGALES

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EL MODELO

FUNDAMENTOS CIENTIFICOS

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Se ha investigado a nivel científico el impacto de las posiciones, en la que el útero esta en posición vertical.


Cuando la madre en trabajo de parto se acuesta


Cuando la madre en trabajo de parto se acuesta


Cuando la madre en trabajo de parto se acuesta


Cuando la madre en trabajo de parto se acuesta


Cuando la madre en trabajo de parto se acuesta


Cuando la madre en trabajo de parto se acuesta

El útero se expande y oprime los pulmones

Se reduce la capacidad respiratoria de la madre


El útero contraído oprime los grandes vasos contra la columna vertebral

Efecto Poseiro Síndrome vena cava

Se reduce el flujo sanguíneo, con disminución de la presión aterial de la madre


Pudiendo producir sufrimiento fetal en el bebé


Cuando la mujer en trabajo de parto se coloca en posición vertical:


Cuando la mujer en trabajo de parto se coloca en posición vertical:


Cuando la mujer en trabajo de parto se coloca en posición vertical:


Cuando la mujer en trabajo de parto se coloca en posición vertical:


Cuando la mujer en trabajo de parto se coloca en posición vertical:


Cuando la mujer en trabajo de parto se coloca en posición vertical:


Cuando la mujer en trabajo de parto se coloca en posición vertical:

Aumenta la capacidad respiratoria de lamadre y se restituye el volumen del flujo sanguíneo


Las cuales han trascendido en diferentes políticas de atención del parto en diferentes países del Orbe.
Por ejemplo en Europa:

En Gran Bretaña
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Recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud
Enfoque de la atención basado en la evidencia Plantea como prioritario el lograr un cuidado perinatal efectivo, sensible sicológicamente, multidisciplinario, y apropiado culturalmente. Elementos con evidencia en la reducción de los resultados adversos del nacimiento:
Apoyo psicoafectivo durante todo el trabajo de parto. - La posición vertical durante el trabajo de parto. - El contacto madre - hijo irrestricto.

PRINCIPIOS DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD EN EL CUIDADO PERINATAL: LINEAMIENTOS ESENCIALES EN EL CUIDADO DE LA SALUD ANTENATAL, PERINATAL Y DEL POSTPARTO.
Chalmers B, Mangiaterra V, Porter R. WHO principles of perinatal care: the essential antenatal, perinatal, and postpartum care course. Birth 2001; 28: 202-207.

Publicados en el Boletín Electrónico del CLAP/OPS/OMS, No 14 Feb. 2002; 15 (www.clap.ops-oms.org)

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En España:

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En América Latina:

LEY NACIONAL 25.929

EcuadorDERECHOS DE PADRES E HIJOS DURANTE EL PROCESO DE NACIMIENTO
Todas las mujeres tienen derecho a: Ser protagonistas de su parto. Ser consideradas una persona sana. Decidir lo que necesitan en cada momento. Ser informadas de todo lo que ocurre. Elegir con libertad una compañía de sus afectos. Elegir la posición para parir. Expresar sus emociones. Efectuar los rituales que acostumbra su cultura. Ser respetadas en su intimidad.

NORMATIVA TÉCNICA NACIONAL DE ATENCIÓN DE PARTO VERTICAL
(Versión final, actualizada)

República del Ecuador

En Perú

República Argentina

Argentina
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Elementos esenciales de este modelo intercultural:
Acompañamiento psicoafectivo durante todo el trabajo de parto Uso de masajes durante el mismo Posición vertical Contacto piel a piel madre – hijo y amamantamiento inmediato del recién nacido Desmedicalización en la medida de lo posible Evitar el abuso en la utilización de la tecnología Y sobretodo, el respeto a las mujeres con respecto a la toma de decisiones.
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Con este modelo pretendemos incidir en la humanización de la atención del embarazo y parto, en el que ademas de respetar la cultura:

“La mujer decida y sea la protagonista de su parto
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FACILITAR CONDICIONES PARA SU APLICACIÓN E IMPLANTACIÓNEN LOS SERVICIOS DE SALUD

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FACILITAR CONDICIONES PARA SU APLICACIÓN E Mesa obstétrica para parto humanizado en posición vertical IMPLANTACIÓN EN LOS SERVICIOS DE SALUD

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Ya se ha socializado el modelo con las entidades federativas y universidades

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Difusión del modelo
Con los Servicios Estatales de Salud Con el SNS Con escuelas y Facultades de Medicina Con el Colegio Nacional de Obstetras
Respuesta positiva de Oaxaca, Colima, Puebla, San Luís Potosí, Tabasco, Tlaxcala, Jalisco, Querétaro, Hidalgo, Chiapas. Respuesta positiva de la Secretaría de la Defensa Nacional. Respuesta positiva de la UNAM -Facultad Zaragoza. Participación en el nacional y regionales en 2009.

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MESA OBSTÉTRICA PARA PARTO HUMANIZADO INTERCULTURAL EN POSICIÓN VERTICAL

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MESA OBSTÉTRICA PARA PARTO HUMANIZADO INTERCULTURAL EN POSICIÓN VERTICAL

CLIENTES (TARGET)

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MESA OBSTÉTRICA PARA PARTO HUMANIZADO INTERCULTURAL EN POSICIÓN VERTICAL

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MESA OBSTÉTRICA PARA PARTO HUMANIZADO INTERCULTURAL EN POSICIÓN VERTICAL

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MESA OBSTÉTRICA PARA PARTO HUMANIZADO INTERCULTURAL EN POSICIÓN VERTICAL
Después de 17 meses de iniciado este proyecto, de haber contado con la participación y asesoría de: – – – – – – Dirección de Medicina Tradicional / DGPLADES Rochester de México S.A de C.V SEDENA / Hospital de Especialidades de la Mujer Parto Libre A.C. Servicios de Salud de Hidalgo Parteras Tradicionales

El 24 de abril de 2009 se presento en el Hospital General “Aurelio Valdivieso” de Oaxaca la mesa obstétrica y el mismo día fue instalada en el servicio de tococirugía contando con el apoyo del Dr. Felix Quintero Michel.
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Se instaló la mesa en el area de toco cirugía del Hospital

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RESULTADOS
• El 13 de agosto de 2009 se presentaron los resultados de los primeros 50 partos atendidos con el modelo de atención vertical intercultural humanizado ante representantes de todo el Sector Salud delEstado y Directores de Hospitales. Se compararon con 50 partos seleccionados aleatoriamente en posición convencional.

•

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Diseñada entre el CENETEC, la DMTyDI y Rochester - México. Pretende facilitar la atención vertical y humanizada en las Unidades de Salud. Se trata de una propuesta innovadora para que el parto sea amigable y cómodo tanto para la mujer en trabajo de parto, como para el personal de salud que la atiende.
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Cuenta con un marco tubular para sujeción y agarre de la paciente con altura variable.

El accesorio central, se puede volver respaldo para facilitar soporte a la mujer, si ella se quiere atender sin compañía.
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O se puede abatir para permitir la participación de su pareja o familiar (contando con otro respaldo), brindando así, sostén físico y emocional, si la usuaria lo solicita.

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Permite el parto en diferentes posiciones como sentada y en cuclillas, muy comunes en muchas regiones del país.
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También permite el parto en posición hincada, tanto de frente como por detras.
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SIGUIENTES PASOS

•Registro Sanitario (iniciado). •Elaboración de la Cédula de Especificaciones Técnicas de“Mesa Obstétrica para la Atención del Parto Humanizado en Posición Vertical” (concluida). •Inclusión al Cuadro Basico y Catalogo de Equipo Médico en el Consejo de Salubridad General. (Después de tener el Registro Sanitario).

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SIGUIENTES PASOS
•Elaboración de la Cédula de Especificaciones Técnicas de Mesas Obstétricas o Camas de Nacimiento ( Hill Room, Bord Cad ).

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SIGUIENTES PASOS
•Diseño de un banco obstétrico para atención de partos por parteras tradicionales

•Modelos de humanizado.

equipamiento

para

atención

del

parto

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a) Mesa obstétrica para parto humanizado en posición vertical

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b) Cama obstétrica para modelo de atención hospitalario en cuarto combinado

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c) Banco obstétrico para atención de partos por parterastradicionales

Diseño en proceso
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Pelota kinésica para facilitar el trabajo de parto

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Kit para masaje

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Bata para facilitar el apego inmediato

Diseño en proceso

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CONCLUSIONES: Con la “Mesa Obstétrica” CENETEC da respuesta a una solicitud especifica de la Dirección de Medicina Tradicional, incidir en el “Modelo Intercultural del Parto Humanizado en Posición Vertical”

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•Ing. Elsa Elena Arellanes Jarquín www.cenetec.salud.gob.mx eearellanes@gmail.com •Dr. Hernan José García Ramírez Dirección de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural DGPLADES educeverhg@hotmail.com •Lic. Eliseo Espina Guillén Rochester de México S.A de C.V www.rochestermexico.com
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