La obesidad.
La obesidad es la enfermedad crónica de origen multifactorial prevenible que se caracteriza por acumulación excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo; es decir cuando la reserva natural de energía de los humanos y otros mamíferos, almacenada en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto donde se asocia con numerosas complicaciones como ciertas condiciones de salud o enfermedades y un incremento de la mortalidad. El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defunción en el mundo. Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad.
La OMS (Organización Mundial de la Salud) define como obesidad cuando el IMC (índice de masa corporal, el cálculo entre la estatura y el peso del individuo) es igual o superior a 30 kg/m. También se considera signo de obesidad un perímetro abdominal aumentado en hombres mayor o igual a 102 cm y en mujeres mayor o igual a 88 cm. (Ver: diagnostico de la obesidad).

La obesidad forma parte del síndrome metabólico siendo un factor de riesgo conocido, es decir predispone, para varias enfermedades, particularmente enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, apnea del sueño, ictus, osteoartritis, así como a algunas formas de cáncer, padecimientos dermatológicos ygastrointestinales. (Ver: Efecto sobre la salud).
Aunque la obesidad es una condición clínica individual se ha convertido en un serio problema de salud pública que va en aumento:
La obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas a nivel mundial. [] Aunque anteriormente se consideraba un problema confinado a los países de altos ingresos, en la actualidad la obesidad también es prevalente en los países de ingresos bajos y medianos.
En forma práctica, la obesidad puede ser diagnosticada típicamente en términos de salud midiendo el índice de masa corporal (IMC), pero también en términos de su distribución de la grasa a través de la circunferencia de la cintura o la medida del índice cintura cadera. Además, la presencia de obesidad necesita ser considerada en el contexto de otros factores de riesgo y comobilidades asociadas (otras condiciones médicas que podrían influir en el riesgo de complicaciones).
El índice de masa corporal es un método simple y ampliamente usado para estimar la proporción de grasa corporal. El IMC fue desarrollado por el estadístico y antropometrista belga Adolphe Quetelet. Este es calculado dividiendo el peso del sujeto (en kilogramos) por el cuadrado de su altura (en metros), por lo tanto es expresado en kg / m².
Los organismos gubernamentales en EUA determinan el sobrepeso y la obesidad usando el índice de masa corporal (IMC), utilizando el peso y altura para determinar la grasa corporal. Un IMC entre 25 y 29,9 es considerado sobrepeso y cualquier valor sobre 30 es obesidad. Individuos con unIMC por encima de 30 incrementan el riesgo varios peligros para la salud.
Esqueleto de cartílago, que impide que se colapsen por los movimientos corporales. Es la capa mas externa. También es cartílago hialino.

A medida que el bronquio es de menor calibre, el cartílago es menor, el epitelio se va haciendo mas delgado, disminuyen las glandulas y los cilios. El músculo liso se mantiene hasta los bronquiolos, pues éste regula el calibre y permite mayor o menor flujo de aire. En relación al lumen, la capa de músculo liso se hace mayor, aunque va disminuyendo junto con el lumen del bronquio. Al estar en reposo, el sistema vegetativo envía menos aire a los pulmones; al entrar en actividad el organismo, se relaja el músculo liso y la cantidad de aire aumenta.
Lasglandulas seromucosas secretan mucina y otras sustancias para que la superficie se mantenga húmeda y las partículas del aire se vayan pegando de las paredes de los bronquios y los cilios la desplacen hacia afuera. Ademas el epitelio tiene células caliciformes, que contribuyen a humedecer también la pared.

En las personas alérgicas el tejido conjuntivo genera, frente a antígenos, inmunoglobulinas: IgG, IgA, IgM e IgE; esta última debería generarse en pequeña cantidad; se fija en antígenos y células cebadas. Cuando la alergia se da a nivel de la mucosa respiratoria, en los bronquios se produce un edema, lo que lleva a un estrechamiento del lumen; ademas las glandulas y las células caliciformes aumentan su actividad y con ello su secreción, lo que también contribuye a disminuir el lumen; la histamina en el músculo liso bronquial produce contracción, con lo que el bronquio casi se obstruye. Esto puede llegar a producir asfixia. Esto constituye el estado asmatico (alergia respiratoria). Actualmente el 20% de los niños son asmaticos.
El asma no tiene curación, como toda alergia. La inflamación del conjuntivo se controla por inhaladores a través de los glucocorticoides, que son potentes antiinflamatorios y no aumentan la concentración plasmatica de corticoides en la sangre, por eso son tan buenos. A este se agregan, en los casos severos, los broncodilatadores, que tienen la acción de la adrenalina (la adrenalina relaja el músculo liso de los bronquios), por lo que se les denomina beta-adrenérgicos, que también se administran por vía aerosol.PORCIÓN RESPIRATORIA

Los bronquiolos terminales se ramifican originando conductos mas pequeños, con mezcla de porción conductora y sectores con alvéolos, llamados bronquiolos respiratorios; cada uno de estos se ramifica y origina estructuras llenas de alvéolos pulmonares, llamado conducto alveolar; estos tienen un fondo mas ancho formado por alvéolos pulmonares, que se llama saco alveolar.

ALVÉOLO PULMONAR
Esta formado por un epitelio plano simple, llamado epitelio alveolar; ademas hay otras células un poco mas abultadas, que constituyen esta pared alveolar. Las células mas planas se denominan neumocitos tipo 1; las que son mas o menos cúbicas se denominan neumocitos 2. Ambos tienen funciones distintas; los neumocitos 1 difunden los gases respiratorios; los neumocitos 2 son células secretores de una sustancia que se ubica en la superficie del epitelio alveolar de los neumocitos 1 y 2; esta sustancia se llama surfactante alveolar, de naturaleza fosfolipídica y aumenta la tensión superficial del alvéolo, impidiendo que se colapse.
Por fuera del epitelio alveolar existen muchos vasos sanguíneos, luego de un pequeño intersticio. Entre estos encontramos algunos fibroblastos y fibras colagenas y helasticas, ademas se encontran macrófagos, los que pueden pasar el epitelio alveolar para fagocitar elementos extraños.

En la respiración, por gradientes de concentraci&oacu Una vía alternativa para determinar la obesidad es medir el porcentaje de grasa corporal. Médicos y científicos generalmente están de acuerdo en que un hombre con más del 25 % de grasa corporal y una mujer con más de 30 % de grasa corporal son obesos.
Sin embargo, es difícil medir la grasa corporal de forma precisa. El método más aceptado ha sido el de pesar a las personas bajo el agua, pero la pesada bajo el agua es un procedimiento limitado a laboratorios con equipo especial. Los métodos más simples para medir la grasa corporal son el método de los pliegues cutáneos, en el cual un pellizco de piel es medido exactamente para determinar el grosor de la capa de grasa subcutánea; o el análisis de impedancia bioeléctrica, usualmente llevado a cabo por especialistas clínicos. Su uso rutinario es desaconsejado.
La presencia de factores de riesgo y enfermedad asociados con la obesidad también son usados para establecer un diagnóstico clínico. La coronariopatía, la diabetes tipo 2 y la apnea del sueño son factores de riesgo que constituyen un peligro para la vida que podría indicar un tratamiento clínico para la obesidad.3Hábito tabáquico, hipertensión, edad e historia familiar son otros factores de riesgo que podrían indicar tratamiento.