Consultar ensayos de calidad
Afasia
AFASIA
La afasia o disfasia es un trastorno del lenguaje. Existen dos tipos de afasia:
la
motora y la de comprensión.
sCómo se manifiesta?
La persona que presenta una afasia motora tiene alterada la capacidad para
hablar. Hay diferentes grados de dificultad. Algunos
afásicos solo emiten
sonidos ininteligibles, otros pueden decir palabras pero equivocan algunas
silabas (en lugar de decir “lápiz” pueden decir “paliz”) o cambian una palabra
por otra. Generalmente se acompaña de cierta o total incapacidad para
escribir. El segundo tipo de afasia es el de comprensión.
Estas personas, pese
a oír y ver perfectamente, son incapaces de entender
lo que se les dice, pero
pueden hablar. El resultado es un dialogo incoherente.
A la pregunta “squé has
comido?” pueden contestar “si, hoy hace muy bueno” o cualquier otra cosa
inconexa porque no han comprendido la pregunta, aunque
si son conscientes
de que se dirigía a ellos.
Con frecuencia la persona sufre una mezcla de los dos tipos de afasia, que
entonces se llama mixta o global.
sQué otros síntomas se asocian?
Cuando no nos sale una palabra que tenemos “en la
punta de la lengua”, nos
ponemosnerviosos. La persona con una afasia motora tiene esta sensación
continuamente y por ello puede mostrarse inquieta, frustrada y enfadada, o por
el contrario entristecerse, “tirar la toalla” y dejar de hablar.
El afásico de comprensión reconoce a sus familiares y amigos pero le hablan en
un idioma que le es extraño. Ante esta situación puede
abstraerse y “meterse”
en su mundo, mostrando síntomas de depresión, o ponerse muy nervioso y, por
ejemplo, querer escapar del hospital o de casa.
sPor qué ocurre la afasia?
El cerebro esta dividido en dos
mitades. El lado izquierdo contiene
la zona que regula el lenguaje y las
neuronas especializadas en emitir o
comprender las palabras. Cualquier
lesión a estas neuronas se expresará
como
una afasia. Las causas son
diversas.
La más dramática y
brusca es el infarto o la hemorragia
cerebral que a veces también
provoca perdida de fuerza en una
mitad del cuerpo (generalmente la
derecho). Pero
también puede
A los 42 días el esqueleto esta totalmente formado y ya existen
reflejos, sin embargo no sera sino hasta los 45 días ya se pueden
registrar los impulsos eléctricos que produce su cerebro. Parte de ese tubo permanece erecto, formando la médula
espinal, mientras que la extremidad superior se curva, para dar origen al
cerebro.
Otro tubo se forma cuando los costados del
embrión se curvan uno sobre otro hasta encontrarse abajo: es el tracto
digestivo que, a través de alargamientos sucesivos, dara origen
al estómago y, poco después, a la 'cloaca' (la
porción final del
tubo digestivo de ciertos artrópodos, en este caso los Humanos).
A partir de la 'cloaca' se origina el futuro recto, la vejiga -
separada del recto por una delgadapared que crece entre ellos - y, en las
extremidades del tubo, los órganos genitales externos. El
tubérculo genital (protuberancia que se encuentra en el frente de la
abertura del
tubo) se transforma luego en el pene o en clítoris. Detras de esa
protuberancia en torno de la cloaca, se desarrolla pequeños pliegues,
que en el hombre sirven para envolver la uretra (pequeño tubo que sale
de la vejiga hacia el exterior) y se prolongan hasta el glande; en la mujer,
estos pliegues se funden y forman los labios menores, es decir, los
pequeños labios que rodean la abertura de la vagina y de la uretra,
respectivamente.
Al costado de cada uno de los pliegues surge otra protuberancia: son las dos
mitades del
escroto en los varones y los labios mayores en las niñas.
El desarrollo del
ser continúa en forma ininterrumpida.
El sistema nervioso y muscular se ha desarrollado a tal
grado que el feto puede mover sus brazos y voltearse ligeramente.
Los ojos y oídos también han adelantado
en su desarrollo.
Se forman todos los sistemas y órganos principales del cuerpo pero no
se desarrollan completamente.
Las etapas iniciales de la placenta, la cual hace el intercambio de sustancias
nutritivas que vienen del cuerpo de la mama y los
productos de desecho producidos por el bebé, son visibles y ya
funcionan.
Se forman las orejas, los tobillos y las muñecas.
También se forman y crecen los parpados pero
aún permanecen sellados.
ocurrir
por
traumatismos
o
tumoraciones
del
cerebro, o incluso
por demencia.
sCómo se diagnostica?
El diagnostico es clínico. Esto
significa que el médico hace una serie de
pruebas habladas y escritas para detectar una afasia. El scanner o la
resonancia cerebrales solo sirven para ayudar a que el profesional determine la
causa de esa afasia.
sCómo se trata? sCómo puedo ayudar
la persona cercana?
Debemos tratar la causa concreta. Si es por
un infarto o una hemorragia
cerebrales no existe ningún tratamiento especifico y solo se puede intentar no
repitan.
Larehabilitación consiste en logopedia. Al afásico hay
que volver
a enseñarle a
hablar. En afasias con dificultades para la comprensión el paciente entiende
peor las
indicaciones, y por tanto suelen mejorar
menos con logopedia.
Hay que favorecer la integración
del paciente en su entorno,
explicando el
problema a otras personas que se relacionan con él evitando su exclusión
social. En esto los allegados al paciente juegan
un
papel crucial. Además el
familiar debe hablarle mucho, escucharle con paciencia, mostrarle objetos
nombrarlos, hacer que el paciente los repita, ponerle música, cantar canciones,
hacer crucigramas. Incluso si conocía otro idioma también es útil practicarlo
con
él.
El pronóstico: sQué grado de recuperación puede tener?
Depende de la edad
del
paciente,
del
grado de afasia y de las lesiones
asociadas. Hasta hace poco se pensaba que las neuronas no se regeneraban
pero se ha demostrado que no es cierto. El cerebro es capaz de adaptarse a
nuevas situaciones, evidentemente cuanto
mas joven con
mayor facilidad. En el
cerebro las neuronas sanas intentaran asumir las funciones de aquellas que
han
muerto. Sabiendo esto, es importante aceptar que el paciente con una afasia
importante probablemente nunca volverá a hablar y entender
como antes
del
accidente cerebral, aunque con la logopedia y apoyo de sus familiares puede
mejorar, a veces hasta volver a tener capacidad de comunicación que le
permita ser independiente.