RESUMEN 2 MAX
Estrategia sanitaria nacional I
Inmunizaciones – Esquema de vacunación Nacional. Prevención de enfermedades infecciosas
Para entender este tema es necesario definir algunos conceptos clave
Estrategia Sanitaria Nacional son responsables de organizar la doctrina de normas y procedimientos para la prevención y control de las enfermedades y daños prevalentes en el territorio nacional.

Inmunizaciones, Proceso de inducción de inmunidad artificial frente a una enfermedad. Se divide en 2 tipos: Inmunización pasiva, involucra anticuerpos que se producen en el cuerpo de otra persona, y Inmunización activa, aplicación de vacunas, con fin de general respuesta inmunitaria.

En las cadenas de transmisión siempre intervienen 3 factores, el hospedero el cual es en este caso la persona; el agente invertebrado, el que propaga la enfermedad: insecto y el agente biológico, Un virus, una bacteria, un parasito, etc.
Para producir infecciones, la forma de contagio es la siguiente, se empieza cuando un mosquito sano pica a un individuo enfermo, el mosquito se infecta y pica a un individuo sano este mismo se vuelve enfermo y de nuevo empieza.
Vectores son importantes durante la producción de la forma de contagio ya que es un objeto animado capaz de transmitir unagente infeccioso, sirve como medio de transmisión de un organismo a otro y transmiten enfermedades, las cuales se llaman enfermedades metaxénicas. Los vectores mas comunes de las enfermedades son la mosca, pulgas, chinches, escorpiones, etc. Ellos son los que transmiten el agente de contagios, microorganismo: bacteria, hongo o parasito.
Las enfermedades metaxénicas, últimamente han sido uno de los principales problemas de salud afectan a las personas mas pobres. Es toda enfermedad originada o transmitida por vectores insectos y/o animales pequeños que van a ingresar por piel y van a afectar al ser humano.
Las enfermedades mas comunes de contagio son:
El Dengue: Una de las enfermedades de mayor riesgo; cuatro serotipo: 1 , 3 y 4; se transmite por zancudo llamado Aedes aegypti. No existe vacuna, ni tratamiento alguno para esta enfermedad viral aguda por esta razón es prevenible por acciones de salud pública. El periodo de incubación del zancudo infectado varía entre 3 a 15 días.


La vía parenteral presenta varios inconvenientes
• Precisa de instrumental para su realización, que debe de estar adecuadamente esterilizado.
• En la mayoría de los casos precisa de otra persona para su uso, en ocasiones altamente cualificada.
• Favorece la infección local y, si no se guardan las precauciones adecuadas, el contagio entre pacientes.
• En caso de reacción adversa al fármaco la intensidad de la misma suele ser mayor, y el tiempo de reacción se ve acortardo frente a la vía oral.
• Presenta algunos inconvenientes propios de cada técnica:tromboflebitis, embolismo arterial, absceso parietal, neuralgias, necrosis dérmica, etc.
CLASES DE VIAS PARENTERALES
1. Via intramuscular
2. Via intravenosa
3. Via intradermica
4. Via subcutanea
5. Via intraarterial
6. Via intraraquidea
7. Via intraperitonial
8. Via transdermica
9. Via intraarticular

VIA INTRAVENOSA
La aguja atraviesa la piel y el tejido celular subcutáneo para abordar la pared de la vena y atravesarla, dejando el fármaco en su interior. Se utiliza para la administración de grandes volúmenes de líquidos (sueroterapia) y para la administración de fármacos que no admiten la vía oral o la intramuscular. En este sentido hay que destacar que la principal contraindicación para administrar un fármaco por vía intravenosa es la necesidad del mismo de acompañarse de excipientes de naturaleza oleosa, dado que la misma puede ocasionar una embolia grasa. Los puntos elegidos son numerosos (prácticamente cualquier vena accesible es candidata a la venopunción) aunque se suelen elegir las de la cara anterior de los antebrazos.
Las complicaciones más frecuentes de uso de esta vía son el embolismo (tanto gaseoso, por introducción de aire en la vena, como graso, por uso de sustancias oleosas), la flebitis, la toxicidad y la infeccion.
VIA INTRADERMICA
Procedimiento por medio del cual se introducen pequeñas cantidades de un medicamento (0,1 cc) en la capa externa de la piel, formando una vesícula o un botón y puede producir efectos locales.
Se aplica formando un ángulo obtuso o menor de 45 °C y con el bisel hacia arriba.
VIASUBCUTANEA
La aguja atraviesa la piel buscando depositar el fármaco a nivel subdérmico, en donde el plexo arteriovenoso lo absorbe y lo incorpora a la circulación sistémica. Muy usada con fármacos como las insulinas o las heparinas, presenta la posibilidad de aumentar o retrasar la absorción utilizando excipientes adecuados o añadiendo otras sustancias coadyuvantes (caso de la adrenalina en los anestésicos locales, por ejemplo). PIG IN CUN
VIA INTRAARTERIAL
Una artería sustituye a la vena en el procedimiento. Su uso es mayor en procesos de diagnóstico que para tratamientos propiamente dichos, en cuyo caso suele utilizarse para localizar el área de actuación del fármaco, como por ejemplo en tratamientos de tumores con quimioterápicos. Presenta inconvenientes similares a la vía intravenosa, siendo las arterias más utilizadas la radial y la femoral.
VIA INTRARAQUIDEA
El fármaco se aplica entre las hojas de las meninges, en las porciones finales del ráquis (habitualmente a la altura de la segunda vértebra lumbar). Se utiliza fundamentalmente para depositar sustancias anestésicas o para fármacos que no atraviesan la barrera hematoencefálica, pero también con mucha frecuencia para extraer líquido cefalorraquídeo con finalidad diagnóstica.
VIA INTRAPERITONEAL
El fármaco se deposita entre las hojas parietal y visceral del peritoneo. La aplicación es difícil, pues hay pocos sitios en donde pueda practicarse. Se utiliza fundamentalmente para realizar lavados del peritoneo y más frecuentemente para evacuar el acúmulo de líquido peritoneal
Tiene dos formas de presentarse: 
- Dengue Clasico. 
- Dengue Hemorragico.
Síntomas: Fiebre, Dolores en los ojos, cabeza y articulaciones

Cuando se complica se observa

Sangrado en las encías
Aparición de puntos rojos en la piel

Para prevenirlo evitemos tener en nuestra viviendarecipientes que contengan agua estancada. Por ejemplo una de las medidas preventivas mas importante es cambiar periódicamente el agua de jarrones y floreros.

En Perú, se observa que hay mayor incidencia en la Amazonia, ya que llueve bastante y su necesidad de agua obliga a las poblaciones a almacenarla en tanques, recipientes de forma no adecuada.
Malaria o paludismo: Afección producida por cualquiera de las 4 especies de parasitos del genero plasmodium. P. Falciparum, causa muertes y complicaciones súbitas pero curables; P. Vivax, especie mas extendida, síntomas menos graves, posibles recaídas; P. Malariae, síntomas típicos y vive en la sangre; por último, P. Ovale, es muy raro y causa recaídas.
Transmitida por un mosquito anopheles sp. Vías de transmisión: Picadura insecto, transfusión Sanguínea y de madre a hijo.
Síntomas; Ataques recurrentes, primeros síntomas aparecen 10 a 16 dias después de la picadura, síntomas gripales –fiebre – sudoración.
Diagnóstico: Se sospecha que un individuo tenga esta enfermedad cuando visita reciente a lugares tropicales y haya recibido transfusión sanguínea.
Prevención: Es recomendable, evitar exposición de mosquitos, tomar quimioprofilaxis antes de ir a lugares exóticos, cerrar las ventanas en la noche, entre otras cosas.