Genética
Se ha asociado a más de 100 genes con el asma, por lo menos en un
estudio genético.17 Aunque en el estudio aún se necesita añadir un
componente de replicación genética, para el 2005, unos 25 genes se habían
asociado con el asma en seis o más poblaciones diferentes, entre
ellos GSTM1, IL-10, IL-4, IL-13, CTLA4, CD14, TNF y
el receptor β-2 adrenérgico ADRB2.
Muchos de estos genes se relacionan con el sistema inmunitario o
modulan los procesos de la inflamación. Sin embargo, a pesar de esta lista
de genes y su posible asociación con el asma, los resultados no son del todo consistentes entre las diferentes poblaciones,17 es decir, estos genes no se asocian al asma bajo
todas las condiciones, sino que la causa genética del asma es una interacción compleja de
diversos factores adicionales.
sCómose diagnostica el asma?
Muchas personas que padecen asma se les diagnostica durante
la infancia, pero algunas no descubren que tienen asma hasta la adolescencia. Para poderte diagnosticar este
trastorno, el médico te hará preguntas sobre los síntomas que presentas, cómo
ha sido tu salud hasta ahora, la salud de tu familia, los medicamentos que
estás tomando y otras cuestiones. Esto recibe el nombre
de historia médica.
El médico también te hará un examen fisico. Es posible
que te mande algunas pruebas. Las pruebas que utilizan
los médicos para diagnosticar el asma incluyen la espirometría y
la medición del
flujo espiratorio máximo, que implican soplar aire dentro de unos aparatos que
permiten medir el funcionamiento de los pulmones. Es posible que el médico
también te mande pruebas de alergia para determinar si
es alguna alergia lo que te está provocando los síntomas de asma, o pruebas
especiales de ejercicio (llamadas pruebas de esfuerzo) para determinar si tus
síntomas se desencadenan ante la actividad física. Algunas
veces los médicos solicitan radiografías de tórax, pero generalmente esta
prueba se practica para descartar otros problemas.
Es posible que tu médico de cabecera te derive a un
especialista para que te diagnostique y trate posibles alergias. Los médicos
especializados en el tratamiento del
asma incluyen los que se han formado en los campos de la alergia,
la inmunología (el funcionamiento del sistema inmune) y
la neumología (trastornos que afectan a los pulmones).
pueden tardar meses o años. No se conoce por qué unas verrugas
desaparecen y otrasno.
Por esto, habitualmente las verrugas necesitan tratamiento
para su desaparición
y para evitar el contagio.
sPueden malignizarse las verrugas?
Si. Algunos tipos de virus del papiloma humano
se relacionan con tumores
malignos de la piel y mucosas. Hay una relación clara
entre el cáncer de cuello
de útero y el VPH. También se ha asociado a tumores de
laringe, región anal y
de piel.
sCuál es el tratamiento de las verrugas?
Las verrugas son en general benignas y pueden desaparecer
espontáneamente, por lo que no están indicados los tratamientos agresivos.
La
elección del
tratamiento dependerá del
tipo, número y localización de las
lesiones. Todos los tratamientos buscan destruir las células infectadas de la
piel
ya que no existe ningún tratamiento específico para el virus.
Las verrugas vulgares se tratan con:
-Ácido salicílico y ácido láctico: Destruyen la piel infectada. Se aplica el
producto sobre la verruga, procurando no ponerlo sobre la piel circundante para
evitar dañarla. Se realiza el tratamiento diariamente durante
3-6 semanas. Es
aconsejable continuar el tratamiento 4-5 días más para eliminar todas las
células
infectadas.
-Cantaridina: Es una sustancia que actúa destruyendo las capas
superficiales de la piel. El médico es el que aplica la
sustancia. Después se
cubre durante 24 horas. En la siguiente consulta se
retiran las células muertas y
se decide si es necesario repetir el tratamiento.
-Crioterapia con nitrógeno líquido: Durante unos segundos el médico
aplica sobre la verruga nitrógeno líquido y ésta se congela. La aplicación de
la
crioterapia puede ser molesta. Eltratamiento se repite cada
1-2 semanas hasta
la desaparición de la verruga.
Las verrugas genitales se tratan con:
-Crioterapia con nitrógeno líquido.
-Podofilotoxina: Se aplica 2 veces al día durante 3
días, a intervalos
semanales hasta un máximo de 4 semanas. Puede producir
irritación de la zona
donde se aplica. Es más eficaz en las mucosas. Está contraindicada en el
embarazo. En cambio, el podofilino lo aplica el médico
una vez a la semana.
-Imiquimod: Se aplica 1 vez al día 3 veces a la semana, durante
un
máximo de 3 meses. Es una sustancia que ayuda al sistema inmune
a luchar
contra la infección por el virus.
-Interferón alfa: Se utilizan inyecciones intralesionales de interferón en
las verrugas que no responden a otros tratamientos. Se
aplica 2 veces por
semana durante 8 semanas o hasta que la verruga haya
desaparecido.
-Cirugía: Se pueden extirpar las verrugas en el quirófano con anestesia
local.
sPueden volver a aparecer las verrugas?
Si. En la mayor parte de los casos el tratamiento es
satisfactorio y se elimina
toda la piel afectada, pero hay casos en que la verruga vuelve a aparecer. En
estos casos debería consultar con su médico para realizar un
nuevo tratamiento.