DIVERTICULOS DEL COLON
Se trata de pequeñas hernias de la pared del colon (mucosa y submucosa) a
través de la capa muscular del mismo, dando lugar a pequeños saquitos o
bolsas de unos 5-10mm de diámetro. La mayoría se localizan a nivel del sigma
(situado abajo y a la izquierda del abdomen) aunque pueden aparecer en
cualquier parte del colon.
No se nace con ellos, suelen aparecer con la edad, siendo más frecuentes en
personas de más de 40 años. Su frecuencia ha aumentado debido a los
cambios en la dieta, menorconsumo de fibra e ingesta de productos más
elaborados.
sCuál es la causa?

Los divertículos del colon se forman por un aumento de la presión dentro del
intestino grueso y la existencia de zonas más débiles del mismo. (entrada de
vasos sanguíneos en la pared del colon) por donde penetra la mucosa dando
lugar a los mismos (globos o saquitos)
sQué síntomas producen?
L a mayoría de las personas (80%) no tienen síntomas, siendo un hallazgo
casual durante la realización bien de enema opaco, rectosigmoidoscopia o
colonoscopia, por lo que no son necesarias más pruebas.
Obras veces aparece dolor o malestar abdominal en la zona baja e izquierda
del abdomen, que puede durar unas horas o días que mejora después de
expulsar gasas y realizar deposición. Las heces pueden variar su consistencia
siendo duras, sueltas o alternar.
Si además presenta fiebre (temperatura >38S), esto puede sugerir la existencia
de inflamación de los divertículos de colon (diverticulitis) y debe acudir a
urgencias. Más raramente dan lugar a otros síntomas.
sCómo se diagnostican?
Generalmente se llega al diagnóstico de forma casual tras la realización de un
enema opaco o una colonoscopia. Si se sospecha una complicación, se suele
realizar una ecografía abdominal o una tomografía computerizada (scanner o
pueden tardar meses o años. No se conoce por qué unas verrugas
desaparecen y otrasno.
Por esto, habitualmente las verrugas necesitan tratamiento para su desaparición
y para evitar el contagio.
sPueden malignizarse las verrugas?
Si. Algunos tipos de virus del papiloma humano se relacionan con tumores
malignos de la piel y mucosas. Hay una relación clara entre el cáncer de cuello
de útero y el VPH. También se ha asociado a tumores de laringe, región anal y
de piel.
sCuál es el tratamiento de las verrugas?
Las verrugas son en general benignas y pueden desaparecer
espontáneamente, por lo que no están indicados los tratamientos agresivos. La
elección del tratamiento dependerá del tipo, número y localización de las
lesiones. Todos los tratamientos buscan destruir las células infectadas de la piel
ya que no existe ningún tratamiento específico para el virus.
Las verrugas vulgares se tratan con:
-Ácido salicílico y ácido láctico: Destruyen la piel infectada. Se aplica el
producto sobre la verruga, procurando no ponerlo sobre la piel circundante para
evitar dañarla. Se realiza el tratamiento diariamente durante 3-6 semanas. Es
aconsejable continuar el tratamiento 4-5 días más para eliminar todas las células
infectadas.
-Cantaridina: Es una sustancia que actúa destruyendo las capas
superficiales de la piel. El médico es el que aplica la sustancia. Después se
cubre durante 24 horas. En la siguiente consulta se retiran las células muertas y
se decide si es necesario repetir el tratamiento.
-Crioterapia con nitrógeno líquido: Durante unos segundos el médico
aplica sobre la verruga nitrógeno líquido y ésta se congela. La aplicación de la
crioterapia puede ser molesta. Eltratamiento se repite cada 1-2 semanas hasta
la desaparición de la verruga.
Las verrugas genitales se tratan con:
-Crioterapia con nitrógeno líquido.
-Podofilotoxina: Se aplica 2 veces al día durante 3 días, a intervalos
semanales hasta un máximo de 4 semanas. Puede producir irritación de la zona
donde se aplica. Es más eficaz en las mucosas. Está contraindicada en el
embarazo. En cambio, el podofilino lo aplica el médico una vez a la semana.
-Imiquimod: Se aplica 1 vez al día 3 veces a la semana, durante un
máximo de 3 meses. Es una sustancia que ayuda al sistema inmune a luchar
contra la infección por el virus.
-Interferón alfa: Se utilizan inyecciones intralesionales de interferón en
las verrugas que no responden a otros tratamientos. Se aplica 2 veces por
semana durante 8 semanas o hasta que la verruga haya desaparecido.
-Cirugía: Se pueden extirpar las verrugas en el quirófano con anestesia
local.
sPueden volver a aparecer las verrugas?
Si. En la mayor parte de los casos el tratamiento es satisfactorio y se elimina
toda la piel afectada, pero hay casos en que la verruga vuelve a aparecer. En
estos casos debería consultar con su médico para realizar un nuevo tratamiento.