ESTOMAS Y SU MANEJO
sQué es un estoma?
Llamamos estoma a la comunicación del tubo digestivo o del sistema urinario
con el exterior, a través de la piel.
sDónde se hace un estoma?
Normalmente se encuentra localizada en la pared abdominal.
sPara que sirve?
A través de él se realiza la excreción, ya sea de heces o de orina, en lugar del
orificio natural destinado a ello (el ano o la uretra, respectivamente).
sQué tipos de estoma existen?
Según el segmento de tubo digestivo que sea abocado18: pueden ser
esofagostomías (esófago), gastrostomías (estómago), duodenostomías
(duodeno), yeyunostomías (yeyuno), ileostomías (ileon) y colostomías (colon).
sCuándo deben realizarse?
El cirujano es el que decide cuándo y dónde se debe realizar el estoma, y

siempre que sea posible debe informar al paciente antes de la intervención. Los
estomas se utilizan tras una intervención quirúrgica donde se extirpa el ano, en
resecciones intestinales con uniones de riesgo entre lossegmentos intestinales
y a veces para alimentación a través del intestino.
sExiste otra alternativa al estoma?
Generalmente no. Cuando un cirujano decide hacer un estoma, es por que
considera que es necesario para evitar complicaciones mayores o para la vida
del paciente.
sEn que patologías son más frecuentes?
Esto es más frecuente en tumores del colon, enfermedad inflamatoria intestinal
o peritonitis causadas por perforaciones intestinales.
sSon para toda la vida?
El empleo de un estoma puede ser un recurso temporal o definitivo. Si durante la
intervención se considera que tras extirpar un segmento del tubo digestivo no se
puede restablecer la continuidad, o aunque se haga en ese momento se desea
proteger la cicatrización de la zona de unión, se utilizará un estoma temporal. Si
en la intervención se extirpa también el ano, o pierde su función, será un estoma
definitivo.
sCómo debe ser el aspecto de un estoma?
El aspecto del estoma es el de un orificio cuyas paredes son de color rosado
por donde se expulsan gases y heces. Si usted es portador de un estoma, sepa
que en la inmensa mayoría de los casos podrá realizar todos los cuidados que
precisa sin ayuda de otras personas. Para ello, recibirá información y
entrenamiento del personal encargado de su atención.
sLas ileostomías requieren algún cuidado especial?
Hay que señalar que si usted es portador de una ileostomía tendrá una mayor
pérdida de líquidos, que debe reponer con una mayor ingesta.
sQuién debe enseñarnos su manejo?
Normalmente es el personal deenfermería quién le enseñará las medidas de
higiene que precisa el estoma. Asimismo, debe aprender a manejar la bolsa que
se encuentra adherida a la piel alrededor del estoma y ser capaz de cambiarla.
En muchos centros hospitalarios existe personal de enfermería especializado en
estomaterapia. De forma coordinada con el personal de enfermería, le
enseñarán el manejo y cuidados del estoma., y se ocuparán de los aspecto
específicos de cada paciente. Es muy importante que cualquier duda o
problema que se plantee lo exprese a su cirujano o al personal de enfermería.
sPor llevar un estoma voy a oler mal?
Es posible que le preocupe el asistir a determinados eventos sociales
(normalmente por la emisión de gases u olores no controlada). Durante su
entrenamiento aprenderá que los dispositivos actuales son muy eficaces para
mantener aislados los posibles olores. Asimismo, aunque a priori no existe
ninguna limitación en la dieta, comprobará como determinados alimentos tienen
un mayor efecto astringente y pueden ayudar a reducir la emisión de gases.
sPuede cambiarme la vida por ser portador de un estoma?
Es lógico que, sobre todo al principio, exista preocupación y reservas acerca de
cómo va a afectar el ser portador de un estoma a la vida cotidiana. Debe saber
que el estoma en sí mismo no va a impedir la integración social, laboral y
afectiva.
sPuede afectar mi vida sexual y afectiva?
Algunas personas portadoras de estoma ven afectada su vida en la esfera
afectiva y sexual. Es muy importante que si esto sucede, plantee el problema a
su cirujano o al personal de enfermería. Muchas veces, estosproblemas se
solucionan eficazmente, incluso con apoyo psicológico si es necesario. No debe
renunciar a una vida plena en todos los aspectos únicamente por creer que un
estoma se lo va a impedir.