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Etimología - respuestas patológicas, crecimiento celular descontrolado, evolución histórica
Etimología
La palabra patología procede del
griego, y es el estudio (logos) del
sufrimiento o daño (pathos).
La anatomía patológica es uno de los pilares fundamentales de la
medicina y una disciplina basica imprescindible para médicos,
veterinarios y otros profesionales de la sanidad.
La interpretación de los síntomas de las distintas enfermedades o
alteraciones que se encuentran en la exploración de los pacientes exige
el conocimiento de todo el espectro de lesiones que se presentan en cada uno de
los tejidos u órganos.
La anatomía patológica comprende todos los aspectos de la
enfermedad, fundamentalmente a nivel celular morfológico. Estas
alteraciones son estudiadas con diversos métodos, que abarcan desde la
patología molecular hasta la macroscópica; que se traducen en los
cambios observados en la microscopía (microscopia óptica o
convencional y microscopía electrónica) y la macroscopía;
utilizando diversas técnicas, desde la histoquímica e
inmunohistoquímica, hasta la ultraestructura y las técnicas de
patología molecular (FISH, PCR).
[editar] Respuestas patológicas
La anatomía patológica general se ocupa del estudio de los
fundamentos y del desarrollo de los procesos de respuestas patológicas
basicas, que van desde la adaptación celular a las modificaciones
del entorno, las lesiones y la muerte celular, sus causas y sus consecuencias,
los trastornos del crecimiento de las células,de los tejidos y de los
órganos, así como las respuestas del individuo a las diversas
lesiones causadas por agentes externos e internos y de los mecanismos de
reparación de esas lesiones. Según la patología existen
tres causas basicas que originan las enfermedades que son
Inflamación
Son las enfermedades que terminan en -itis, como apendicitis.
Degeneración
Son las enfermedades que acaban en -osis, como artrosis.
Crecimiento celular descontrolado
Son las enfermedades que acaban en -oma, como melanoma.
La anatomía patológica especial se encarga del estudio de las respuestas específicas
de cada tejido u órgano 3]
Aspectos de la enfermedad
Los cuatro aspectos de una enfermedad, que forman el núcleo de la
patología son:
1. Etiología: Son las causas de la enfermedad.
2. Patogenia: Son los mecanismos por los que se desarrolla la enfermedad. 3. Cambios morfológicos: Son las alteraciones estructurales que se
producen en las células y órganos.
4. Clínica: Son las consecuencias funcionales de los cambios
morfológicos.
Los/las patólogos/as son los especialistas en anatomía
patológica y se encargan de este estudio de los
cambios morfológicos de las enfermedades. En el ambito
hospitalario podemos distinguir groso modo entre patología
quirúrgica, que analiza tejidos a partir de la biopsia o pieza
quirúrgica; la patología citológica, que analiza
células a partir decepillados o líquidos, y la patología
necrópsica, que analiza las causas de muerte en cadaveres.
Hay enfermedades sine materia en las que no se puede objetivar una clara alteración morfológica, como
ocurre con la mayoría de las enfermedades psiquiatricas y muchos
trastornos funcionales como,
por ejemplo, el colon irritable.
[editar] Evolución histórica
Fue Hipócrates el primero en reconocer que la patología se basaba
en una alteración de los humores y de la relación de
éstos, basandose en la filosofía naturalista de
Empédocles que ya había descrito esos humores: sangre, linfa,
bilis negra y bilis amarilla. Galeno mantuvo vigentes las teorías de
Hipócrates durante toda la época
medieval convirtiéndolas en dogmas.
Paulatinamente empezaron a surgir autores que no veían las
teorías de Hipócrates como verdades absolutas. Vesalio basó su estudio de la enfermedad en los aspectos
morfológicos dejando de lado el dogmatismo impuesto en la época.
A partir del Renacimiento se empezaron a hacer las
primeras autopsias, comenzó una nueva corriente de autores que
creían sólo lo que podían ver, alejandose
definitivamente de las ideas dogmaticas que hasta ese momento
prevalecían.
Nace así la anatomía organicista, que relaciona
directamente la morfología con las alteraciones y síntomas que
acompañan a la enfermedad.
Los autores que iban apareciendo en la época y que descubrían lo
valioso que resultaba laautopsia para el estudio de la medicina, como por
ejemplo Morgagni, fueron entendiendo que la observación y el estudio de
las alteraciones morfológicas eran la base fundamental para entender las
enfermedades.
A finales del
siglo XVIII, Bichat introdujo el concepto de tejido. Trataba de encontrar
unidades simples que conformaran los órganos,
el mundo de la patología entró de esa forma en la época
tisular.
Ya en el siglo XIX, y gracias al desarrollo del microscopio
óptico, se introdujo la teoría celular, que aportaba un nivel
mas en la organización de los seres vivos. Robert Hooke fue el
primero en hablar de las células del corcho. En Alemania comenzaron
a relacionar a las células y sus alteraciones con las patologías.
Claude Bernard añadió, ademas, que las
características físicas y químicas de la célula y
sus alteraciones estan igualmente relacionadas con la enfermedad
En los últimos tiempos la anatomía patológica ha
experimentado un desarrollo extraordinario, gracias a los avances en el campo
de la tecnología, medicina, biología, etcétera. Asimismo se puede afirmar que la anatomía patológica
se encuentra en continuo desarrollo.
[editar] Patología celular y de los espacios intersticiales
Lesión celular
La célula tiene una extraordinaria capacidad de adaptación,
cuando se sobrepasa esa capacidad de adaptación celular surge la
lesión celular que puede ser reversible o irreversible.
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