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Colocación catéteres venosos femorales - COMPLICACIONES, IMPORTANTE



Cateter Venoso Femoral

Es de suma importancia tener en claro lo que significa este procedimiento que a simple vista puede ser de baja complejidad pero en el intento no resulta tan facil, por ende es necesario que el personal que realice la cololacion del cateter tenga conocimiento de este ya sea en su preparacion, tecnica, insercion, etc teniendo la seguridad suficiente para realizar el procedimiento. Como profesional de salud y mi rol de enfermera tengo la obligacion de informarle y explicarle al paciente el procedimiento que se llevara a cabo en cuanto a sus contraindicaciones que por lo general son pocas ya sea cuando el paciente no esta de acuerdo o cuando existe una infeccion que por consecuencia habra que buscar otro lugar de insercion de la aguja.
Es importante recalcar que para la realizacion de este, al paciente como seguridad se le debe confirmar y verificar sus dos nombres y dos apellidos, verificar la ubicación de la colocacion del cateter sea la correcta y que el paciente este informado y tenga conocimiento de el procedimiento que se va a realizar.


Como se conoce la venafemoral se encuenta medial a la arteria femoral por lo que se tiene que localizar la vena por palpacion de la arteria femoral o ecografia.
Es necesario limpiar la piel con clorhexidina y con un palo esteril para posteriormente administrar en el area un anestesico de accion prolongada como la lidocaina con epinefrina que aumentara la comodidad del paciente.
Luego por medio de la palpacion hay que confirmar la posicion de la vena femoral a traves de la arteria femoral, puncionar con la aguja en un angulo de 45° en la piel, al llegar a la vena saldra sangre que sera visualizada por el persona y es un medio de indicacion de que la aguja esta posicionada en la vena por lo que como consecuencia habria que retirar el material cortopunzante para posterior mente arrastrar el cateter hacia en interior de el vaso sanguineo. Un medio de orientacion para una buena colocacion del cateter venoso femoral es la utilizacion de un ultrasonido como lo es en el caso de la ecografia ayudando a reducir lass complicaciones que incluyen las infecciones, tromboembolia, puncion arterial, hematoma por lo que hay que estar concientede estas y hay que evitar que el paciente lo pase mal.
Como profesionales de salud tenemos que tener en cuanta estos problemas de gran medida que al hacer el procedimiento de una forma segura y con la tecnica correcta los podemos evitar. Es importante destacar que hay que descartar el intento continuo de una colocacion de cateter uno por el dolor que pueda sentir el paciente o
Estas cifras nos muestran un promedio de aproximadamente 5 consultas por parto, cuando se considera óptimo, de 6 a 9 consultas para la embarazada normal.
Aquellas pacientes que registran ninguna o menos de 5 consultas prenatales, coinciden con ladistocia en el trabajo de parto y parto.
La incorporación del método psicoprofiláctico, estimularía a la paciente a concurrir a la consulta, de esta manera aumentaríamos el número de las mismas, en consecuencia la detección de la patología y su corrección mucho antes del parto.
En este Hospital, dicho método se inició en 1972, funcionó y dio como resultados la mejor comunicación médico - paciente, consiguiendo la finalidad deseada. Después de un tiempo, abortó por falta de infraestructura dejando en el espíritu de los médicos, el beneficio de dicho método, con la esperanza de incluirlo nuevamente en este Servicio de Maternidad.

COMENTARIOS
El parto es un proceso natural, un trabajo natural, por lo tanto no es una enfermedad ni física, ni mental; no debe, ni puede crear problemas de dolor físico o tortura mental. Tratamos aquí que las pacientes puedan aprender cómo actuar para que algo que es completamente natural, se desarrolle y ejecute con entera naturalidad y normalidad.
La realidad de un parto indoloro por métodos psicoprofilácticos, es un hecho indiscutible, y una de las grandes conquistas de esta presente época ultramoderna. Es uno de los frutos más valiosos de la elevada cultura actual, tanto técnica como médica y psicológica, gracias a la prodigiosa cultura del momento que estamos viviendo.
La Humanidad ha conseguido enormes conquistas, debido a las cuales ha mejorado sus condiciones de vida; ha dignificado sus procedimientos y haprocurado comodidades, salud y felicidad.
Los métodos psicoprofilácticos para la maternidad sin dolor constituyen un magnífico avance de las ciencias médicas y pueden ser equiparados, sin pecar en exageración, con las realizaciones logradas en el terreno puramente técnico.
Las pacientes deben comprender que mediante una adecuada educación prenatal, pueden y deben transformar este acontecimiento del parto en algo feliz y placentero.
La experiencia de miles y miles de casos, a través de muchos años de enseñanza y práctica del método, ha demostrado que sólo por medio de él, se consigue en forma lógica y racional prevenir o suprimir el dolor del parto. Los resultados han sido tan positivos que actualmente la mayoría de los médicos obstetras modernos encuentran en el método un arma poderosa para combatir los sufrimientos del parto.
El parto ha sido considerado doloroso. El origen de este dolor no se conoce a ciencia cierta en lo que respecta a cuándo apareció en la historia de la Humanidad, pero es sabido que la causa principal del mismo es la influencia del ambiente sobre la mujer.
Dicha influencia provoca el temor al dolor y así, cuando las contracciones musculares del útero se hacen sentir al principio del parto, surge una reacción de defensa ante el dolor imaginado y éste se transforma en una realidad.
La aplicación práctica consiste en enseñar a las futuras madres lo que es el embarazo y el parto para evitar que muchas ideas envueltas enel misterio y la ignorancia se presten a falsas interpretaciones y eliminar una cantidad de elementos negativos.
Se enseña a la mujer a que pueda controlar y rechazar una sensación de dolor que no está justificada en la mayoría de los casos y sobre todo se procura llevar a la madre a estimar la grandeza natural y la dignidad de lo que se cumple en el momento de dar a luz.
Fundamentalmente, mediante la enseñanza de la conducta a seguir, se las pone en condiciones de que actúen en el parto, n - COMPLICACIONES:

Incluyen la infección, tromboembolia, punción arterial, hematoma.
Es importante de ser conscientes de estos problemas para evitar que el paciente lo pase mal.
Como profesionales de la salud tenemos que tener en cuenta que todas estas complicaciones en gran medida son evitables si se ocupa la técnica estéril adecuada utilizando la ecografía para colocar el catéter, limitar el número de intento de colocar el catéter y eliminar tan pronto sea posible.

- IMPORTANTE
si la arteria femoral ha sido pinchada, hay que aplicar presión durante al menos 10 minutos.
Los hematomas pequeños pueden tratarse de forma conservadora pero se continúa con la hemorragia que podría requerir intervención quirúrgica.


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