Farmaco

Mecanismo de acción

Efectos Adversos

Cuidados de Enfermería

LEVOTIROXINA(Tiroxina-T4)Comprimidos 50, 100 mg/dia.Tratamiento hipotiroidismo. | Hormona tiroidea. Agente de diagnóstico de la función tiroidea.Se transforma en T3 en órganos periféricos y, como la hormona endógena, desarrolla su efecto a nivel de receptores T3. | Taquicardia, palpitaciones, arritmia cardiaca, angor, cefalea, debilidad muscular y calambres, rubor, fiebre, vómitos, alteraciones menstruales, pseudotumor cerebral, temblor, agitación, insomnio, hiperhidrosis, pérdida de peso, diarrea, reacciones alérgicas. | -Verificar los 5 exactos (paciente, farmaco, dosis, horario y vía de administración).-Administración del medicamento bajo indicación medica.-En caso de complicaciones (diarrea, dolor en el pecho, taquicardia, sudor excesivo, intolerancia al calor), avisar al medico.-Monitorización: Control de signos vitales, ECG, niveles séricos de T3, T4 y TSH. |

FITOMENADIONA(Vitamina K)Ampolla 10 mg/mlHemorragias por hipoprotrombinemia grave. | Factor procoagulante (antihemorragico). Relacionada con carboxilación postranslacional de factores de coagulación II, VII, IX y X, así como de inhibidores de coagulación proteína C y proteína S. | IV: Reacción anafilactoide, flebitis o irritación venosa.IM: Riesgo de hematomas en pacientes tratados con anticoagulantes orales, irritación en sitio de inyección.Puede producir anemia hemolítica cuando existe deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, ictericia (neonatos). | -Tener en consideración los 5 exactos de laadministración de medicamentos (paciente, farmaco, dosis, horario y vía de administración).-Administración del medicamento bajo indicación medica.

CIPROFLOXACINOComprimidos250, 500 mg.Solución inyectable200mg/100ml.Infecciones multisistemicas. | Antibiotico. Perteneciente al grupo de las fluoroquinolonas,actúa inhibiendo la ADN-girasa y la topoisomerasa IV bacterianas. | Nauseas, diarreas, vómitos, anorexia, flatulencia, dolor abdominal, vértigo, cefaleas, mareo, agitación, insomnio, eosinofilia, leucopenia, anemia, palpitaciones, hipertensión, dolor toracico, elevación de creatinina y nitrógeno ureico en sangre, insuficiencia renal y retención urinaria, edema laríngeo o pulmonar, visión borrosa y dolor en articulaciones. | -Tener en consideración los 5 exactos de la administración de medicamentos (paciente, farmaco, dosis, horario y vía de administración).-Vigilancia en pacientes con riesgo de padecer anemia, con historial demencia y/o epilepsia.-Tener cuidado en pacientes con antecedentes de arritmias.-Monitorización: Función hepatica, ECG, control de signos vitales.

Diagnóstico
Morfología, inmunohistoquímica y citogenética. Depende del tipo específico del linfoma

|TRATAMIENTO PRIMERA LÍNEA LNH |
|ASOCIADOS A VIH |
|A partir de los esfuerzos en investigación, el mejor tratamiento para este |
|tipo de linfoma esta por definirse. Requiere de un buen control y apego a la TARAA. |
|LDCG, linfoma primario de efusión, linfoma |EPOCH dosis ajustada (DA) + RT a zona voluminosa |
|plasmablastico. EC I a IV ||
|Linfoma Burkitt. EC I a IV |R-HiperCVAD 4 ciclos |
Considerar que pacientes con |
antiretrovirales y cuenta de LT CD4+ |
persistentemente < 100 presenta mayor |
riesgo de infección y peor pronóstico |
con la adición de rituximab. |
|El seguimiento y la evaluación global final son iguales a los de LDCG |















Linfomas T Periféricos
Linfoma anaplasico de células grandes y los no especificados en otras categorías.
Definición
Corresponde a una categoría heterogénea de linfomas de células T maduras nodales y extranodales, la cual no se ajusta a ninguna entidad específica de estos linfomas en la clasificación actual de la OMS.
Epidemiología
Representan aproximadamente 30% de los linfomas T periféricos en los países occidentales. La mayoría son adultos, son raros en niños y tienen una relación H:M de 2:1.
Manifestaciones clínicas
La mayoría presenta adenomegalias y sintomas B. Pueden documentarse características paraneoplasicas como: eosinofilia, prurito o síndrome hemofagocítico. Puede tener presentación sistémica conparticipación extranodal.
Diagnóstico
• Con biopsia ganglionar, es indispensable la inmunohistoquímica que demuestre marcadores de células T (CD4+/CD8- se documenta en los casos nodales). Ocasionalmente se pueden encontrar CD4+/CD8+, CD30, CD56 y granulos citotóxicos. Es recomendable la determinación de Ki67.
Riesgo
Puede utilizarse el IPI, aunque originalmente fue diseñado para LDCG. Se ha propuesto también el TIPI con el objeto de evaluar la supervivencia general a 5 años. Las variables incluidas fueron: edad, ECOG, infiltración medular (positiva Vs negativa) y DHL (normal Vs mas de lo normal). Se dividió a los pacientes en 4 grupos de riesgo: bajo (0 factores), intermedio bajo (1 factor), intermedio alto (2 factores) y alto (> 3 factores).
METER CUADRO TIPI DE SUPERVIVENCIA
Linfoma angioinmunoblastico de celulas T
Definición
Es un linfoma caracterizado por enfermedad sistémica con un infiltrado polimorfico que afecta ganglios linfaticos con una alta proliferación de células dendríticas foliculares y el endotelio de las venulas.
Epidemiología
Representa 1-2% de todos los LNH y aproximadamente 15-20% de los LNHT periféricos. Es característico de la edad adulta y no tiene predominio de sexo.
Manifestaciones clínicas
Típicamente se presenta con enfermedad avanzada: Linfadenopatia generalizada, hepatoesplenomegalia, afección a piel y medula ósea, síntomas sistémicos e hipergamaglobulinemia policlonal. Cursan con poliserosistis por lo que ocasionalmente son confundidas con enfermedades de la colagena. El curso es agresivo con una media supervivenciamenor a 3 años.
Linfoma anaplasico de células grandes ALK negativo y ALK positivo
Definición
Es un linfoma de células T, con células linfoides grandes y abundante citoplasma, pleomorficas con núcleo en forma de herradura que puede involucrar translocación del gen ALK y expresión de la proteína ALK así como de CD30.
Epidemiología
Corresponde a 3% de todos los LNH del adulto. Se presenta en las primeras tres década Farmaco | Mecanismo de acción | Efectos Adversos | Cuidados de Enfermería |
MORFINAAmpolla 1mg / 1 mlDolor, disnea (IVI, EPA), ansiedad. | Analgésico agonista de los receptores opiaceos µ, y en menor grado los kappa, en el SNC. | Nauseas, vómitos, visión borrosa, estreñimiento, somnolencia, desorientación, sudoración, euforia; en tratamientos prolongados, tolerancia. Sedación, depresión respiratoria, hipotensión ortostatica por liberación de histamina (administración de 5 - 10 mg EV