La albúmina es una proteína
producida por el hígado. El examen de albúmina
en suero mide la cantidad de esta proteína en la parte líquida y
transparente de la sangre.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. Para obtener información sobre
la forma como
se hace esto, ver el artículo:venopunción.
Preparación para el examen
El médico le dira si necesita dejar de tomar cualquier tipo de
farmacos que puedan afectar el examen. Los farmacos que pueden
aumentar los niveles de albúmina incluyen esteroides anabólicos,
andrógenos, hormona del crecimiento e insulina.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen ayuda a determinar si un paciente sufre
una enfermedad hepatica o una enfermedad renal o si el cuerpo
no esta absorbiendo suficiente proteína.
La albúmina ayuda a transportar muchas moléculas pequeñas
a través de la sangre, entre ellas bilirrubina,
calcio, progesterona y medicamentos. Juega un papel
importante para impedir que el líquido de la sangre se filtre hacia los
tejidos.
Valores normales
El rango normal es de 3.4 a 5.4 gramos por decilitro (g/dL).
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre
diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de
los resultados específicos de su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para
los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios
usan diferentes medidas o podrían evaluar diferentes muestras.
Significado de los resultados anormales
Los niveles de albúmina en sueropor debajo de lo normal pueden ser un signo de:
Enfermedades renales.
Enfermedad hepatica (por
ejemplo, hepatitis, cirrosis o ascitis).
La disminución en los niveles de albúmina pueden ocurrir cuando
el cuerpo no obtiene ni absorbe suficientes nutrientes, como
Después de una cirugía para bajar de peso.
Enfermedad de Crohn.
Dietas bajas en proteínas.
Esprúe.
Enfermedad de Whipple.
Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar este examen son
Quemaduras (extensas).
Enfermedad de Wilson.
Riesgos
Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las
arterias varían en tamaño de un paciente
a otro y de un lado del
cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas
puede ser mas difícil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero
pueden ser
Sangrado desde donde se introdujo la aguja.
Desmayo o sensación de mareo.
Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel).
Infección (infrecuente).
Consideraciones
Si usted esta recibiendo grandes cantidades de
líquidos intravenosos, los resultados de este
examen pueden ser imprecisos.
La albúmina se reducira durante el
embarazo.
Fibrinógeno
Es una proteína producida por el hígado que ayuda a detener el
sangrado al favorecer la formación de coagulos de sangre. Un examen de sangre se puede llevar a cabo para determinar
qué tanto fibrinógeno tiene una persona en la sangre.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. Para obtener información sobre
la forma como
se hace esto, ver elartículo:venopunción.
Preparación para el examen
No se necesita preparación especial.
Lo que se siente durante el examen
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un
dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o
sensación de picadura. Posteriormente, puede haber
algo de sensación pulsatil.
Razones por las que se realiza el examen
El médico puede ordenar este examen si usted
tiene problemas con la coagulación de la sangre, especialmente si
presenta sangrado excesivo.
Valores normales
El rango normal es de 200 a 400 mg/dL (miligramos por decilitro).
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente
entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del
significado de los resultados específicos de su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para
los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios
usan diferentes medidas o podrían evaluar diferentes muestras.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales se pueden deber a
Uso excesivo de fibrinógeno (como
en la coagulación intravascular diseminada).
Deficiencia de fibrinógeno ((adquirida después
de nacer o congénita).
Fibrinólisis.
Hemorragia.
El examen también se puede llevar a cabo
para desprendimiento prematuro de la placenta.
Riesgos
Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las
arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del
cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas
puede ser mas difícil que de otras.Otros riesgos asociados con la
extracción de sangre son leves, pero pueden ser:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensación de mareo
Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Nota: Este examen se realiza con mayor frecuencia en personas con problemas
hemorragicos. El riesgo de un sangrado excesivo
es ligeramente mayor en dichas personas que en aquellas sin problemas
hemorragicos.
Nombres alternativos
Fibrinógeno sérico; Fibrinógeno en plasma; Factor I;
Examen de hipofibrinogenemia
La respuesta efectora humoral esta a cargo de las inmunoglobulinas o
anticuerpos que son moléculas secretadas por células
plasmaticas. Existen cinco clases de inmunoglobulinas: IgM, IgG, IgA,
IgE e IgD, formadas por una unidad basica compuesta de dos cadenas
polipetídicas globulares pesadas y dos cadenas livianas unidas entre
sí por puentes disulfuro (A). Ambas cadenas presentan
una zona constante (c) y una zona variable (v). En
esta última, se encuentra una zona hipervariable formada por 10 a 15
aminoacidos que conforman el receptor idiotípico (r) responsable
de la unión con el epitopo presente en el antígeno.
Al ser sometida a digestión por papaína (flecha), esta
molécula genera dos fragmentos, el fragmento Fab responsable de la
unión con antígeno y el fragmento Fc que determina diversas
funciones biológicas en las diferentes inmunoglobulinas. El fragmento Fab esta formado por una región
constante y una región variable de una cadena pesada y de una cadena
liviana. El fragmento Fcesta formado
sólo por regiones constantes de cadenas pesadas.
Las clases de inmunoglobulinas estan determinadas por
los diferentes isotipos de las cadenas pesadas. Estas
pueden ser mu, gamma, alfa, delta o epsilon. Las
cadenas livianas pueden ser kappa o bien lambda. Las
distintas clases de inmunoglobulinas presentan diversas funciones
biológicas.
La IgM (1) esta formada por cinco unidades basicas de
inmunoglobulina unidas entre si por una pieza J y se encuentra presente en el
plasma. Tiene diez sitios de unión con antígeno y es secretada
principalmente en respuestas humorales primarias timodependientes y en
respuestas timoindependientes. Es de baja afinidad pero
presenta gran avidez por antígenos multivalentes especialmente
bacterianos. Es una potente fijadora del complemento, al presentar cinco fragmentos
Fc que unen al factor del
complemento C1q. La IgM se encuentra también en la membrana de
linfocitos B en forma de monómero, constituyendo los receptores
idiotípicos de estas células.
La IgG (2) es la inmunoglobulina mas abundante en el plasma, es
monomérica y es producida en grandes cantidades durante
respuestas secundarias a antígenos timodependientes. Sus principales
funciones biológicas incluyen fijación del complemento,
unión a receptores para Fc en células fagocíticas al
opsonizar partículas durante la fogocitosis y unión a receptores
en células NK durante la citotoxicidad mediada por anticuerpos (ADCC).
Esta inmunoglobulina atraviesa la placenta confiriendo protección al
feto durante el embarazo.
La IgA (3) se encuentra en lagrimas,leche,
saliva y mucosa de los tractos intestinal y digestivo. Esta
formada por dos unidades basicas unidas por una pieza secretora
sintetizada por las células epiteliales de las mucosas. Esta
pieza secretora es un polipéptido responsable del trasporte de la IgA a través del epitelio. Ademas la
proteje de la acción de enzimas proteolíticas presentes en las
secresiones. Es sintetizada en grandes cantidades por
acúmulos linfoides y placas de Peyer del intestino. No fija
complemento ni es opsonina, sin embargo su importancia
es enorme al impedir el ingreso de microorganismos y macromoléculas al organismo.
La IgE (4) se encuentra en muy bajas concentraciones en el suero de personas
normales, y en mayores concentraciones en individuos atópicos. En estos
últimos es responsable de los cuadros de hipersensibilidad mediada por un mecanismo de daño inmunológico tipo I de la
clasificación de Gell y Coombs. El fragmento Fc de
estas inmunoglobulinas presenta gran afinidad por receptores para Fc epsilon en
células cebadas y basófilos. Al estar ubicada en su
superficie y recibir el estímulo antigénico, la IgE induce su
degranulación iniciando un proceso inflamatorio
y produciendo la contracción del
músculo liso. En condiciones normales, esta
inmunoglobulina interviene en la respuesta inmune protectora contra
parasitos especialmente helmintos.
La IgD es una inmunoglobulina unida a membrana de los linfocitos B. Su
presencia en conjunto con IgM confiere inmunocompetencia a
estos linfocitos. Esta practicamente ausente en el suero