CIENCIAS DE LA SALUD II
UNIDAD 4
ACTIVIDAD: CUESTIONARIO CANCER.
CUESTIONARIO CANCER.
1. ¿Cuales son las sustancias tóxicas mas frecuentemente asociadas con los diferentes tipos de cancer?
El cancer es una enfermedad compleja que se desarrolla debido a la combinación de factores que favorecen la mutación celular (mutagenos o cancerígenos), y que pueden ser tanto externos como internos. Los externos son considerados como agentes o sustancias toxicas y son llamadas carcinógenas.

Un agente carcinógeno[1], tanto físico como químico o biológico, es aquél que puede intervenir sobre los tejidos vivos de tal manera que produce cancer. El término puede usarse para toda sustancia que tiende a causar cancer[2]. El DDT (diclorodifeniltricloroetano), el benceno y el asbesto han sido calificados como carcinógenos. El tabaco también ha sido identificado como una fuente de riesgo de varios tipos de cancer.

Los carcinógenos son, usualmente, pero no forzosamente, teratógenos o mutagenos.

|Agentes carcinógenos( producidos por el hombre) conocidos y sospechados por órgano |
|Órgano |Carcinógeno conocido |Carcinógeno sospechado |
|Pulmón |Arsénico |Acrilonitrilo |
| |Asbesto |Berilio |
| |Benzo(a)pireno |Cadmio |
| |Éter bis (clorometílico)|1,2-Dibromo-3-cloropropano |
| |Cromo |Hidrocarburos aromaticos polinucleares (PAH, por sus siglas en inglés) |
| |Subsulfuro de níquel | |
| |Cromato de zinc | |
| |Consumo de tabaco | |
| |Gas mostaza | |
| |Uranio | |
|Riñón |Emisiones de horno de coque |Tetracloroetileno |
| |Cromato de zinc | |
|Vejiga |Bencidina |Tetracloroetileno |
| |Ciclofosfamida | |
| |4-Aminodifenilo | |
| |Consumo de tabaco ||
| |Clorafazina | |
|Estómago |Cromato de zinc |Óxido de etileno, Consumo de tabaco |
|Piel |Arsénico |PAH |
| |Benzo(a)pireno |Tetracloroetileno |
| |Exposición excesiva al sol | |
|Hígado |Cloruro de vinilo |  |
| |Aflatoxina | |
| |Bebidas alcohólicas | |
|Boca, faringe, laringe, esófago |Bebidas alcohólicas |  |
| |Consumo de tabaco[3] | |
| |Tabaco de mascar (boca solamente) | |
| |Gas mostaza (laringe) ||
|Próstata |Cadmio |  |

El Departamento de Salud estadounidense ha dado a conocer la undécima edición de su informe anual sobre sustancias carcinógenas[4], a la que se añade 17 nuevos productos a la lista de elementos[5] capaces de influir en la aparición de tumores, y van ya 246. Por primera vez se incluyen en ella varios tipos de virus (como los de la hepatitis o el papiloma humano), pero también los rayos X, el plomo y ciertas clases de tintes textiles.
Los componentes que se han añadido en esta edición al apartado de sustancias cuya relación con el cancer se considera demostrada son
• Los virus de la hepatitis B (VHB) y C (VHC): diversos estudios han demostrado que los pacientes que tienen infecciones crónicas por uno de estos dos patógenos tienen mas riesgo de desarrollar un cancer de hígado.

• Papilomavirus humano: este virus de transmisión sexual se ha asociado con la aparición de tumores en el cuello del útero (cérvix).

• Radiaciones X y gamma: la investigación ha asociado ciertos tipos de leucemia y tumores de mama, tiroides o pulmón a la exposición a estas radiaciones ionizantes, aunque el riesgo de cancer depende de la edad y el tiempo de exposición. Las principales fuentes de exposición son los dispositivos médicos, como las maquinas de rayos X, pero también el radón, un gas de origen natural de caracter radiactivo, o los dispositivos nucleares.

• Neutrones: los daños genéticos que provocan son similares a los que producen los rayos X y las radiaciones gamma, de manera que se asocian con el mismo tipo de tumores. Radiación menos frecuente y su origen procede principalmente de las radiaciones cósmicas que penetran en la atmósfera.
Respecto a los componentes de los que sesospecha una posible relación con el desarrollo de tumores, el informe estadounidense ha añadido
• Naftaleno: esta sustancia de origen industrial que aporta su característico olor a las bolas de naftalina, se ha empleado como uno de los ingredientes fundamentales de numerosos repelentes de insectos y productos de baño. Su inclusión se basa en trabajos con animales que han demostrado que su inhalación puede causar tumores de pulmón y en las fosas nasales.

• MeIq, MeIQx, PhIP: esta amalgama de siglas representa a ciertas las sustancias que se originan en la cocina cuando carnes y huevos se cocinan a altas temperaturas, pero también se desprenden del humo de los cigarrillos. La investigación ha demostrado, tanto en animales como en humanos, su relación con canceres de la cavidad oral, mama, piel o colon.

• Plomo: la presencia de este mineral en pinturas, ceramicas e incluso ciertos cosméticos se ha relacionado en estudios con humanos con un leve aumento del riesgo de tumores de estómago y pulmón. En el caso de los animales, esta lista se amplia a los renales y cerebrales.

• Otros: la lista de nuevos cancerígenos potenciales[6] se completa con tóxicos como el diazoaminobenzeno, el nitrobenzeno, la tiodianilina o el nitrometano.

2. ¿En qué consiste la leucemia?
La leucemia [7]es un tipo de cancer de la sangre que comienza en la médula ósea, el tejido blando que se encuentra en el centro de los huesos, donde se forman las células sanguíneas.
El término 'leucemia' significa literalmente 'sangre blanca'. Los glóbulos blancos (leucocitos) son producidos en la médula ósea y el cuerpo los utiliza para combatir infecciones y otras sustancias extrañas.
La leucemia lleva a un aumento incontrolable en el número de glóbulos blancos inmaduros.
Las células cancerosas impiden que se produzcan glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos maduros (leucocitos)saludables. Entonces, se pueden presentar síntomas potencialmente mortales.
Las células cancerosas se propagan al torrente sanguíneo y al sistema linfatico. También pueden viajar al cerebro y a la médula espinal (el sistema nervioso central) y otras partes del cuerpo.
Las leucemias se dividen en dos tipos mayores
• Aguda (la cual progresa rapidamente).
• Crónica (la cual progresa mas lentamente).
Tipos importantes de Leucemia
Dependiendo del tipo de células implicadas[8], la leucemia se clasifica como la leucemia de Myelogenous y leucemia linfocítica. Cada uno tiene ambos agudos así como etapas crónicas.
Los tipos principales de leucemia son
• Leucemia Aguda De Myelogenous (AML)
• Leucemia Linfocítica Aguda (TODA)
• Leucemia Crónica De Myelogenous (CML)
• Leucemia Linfocítica Crónica (CLL)
La leucemia linfocítica aguda se considera cada vez mas entre niños mientras que la leucemia aguda de Myelogenous y la leucemia linfocítica crónica son mas frecuentes entre adultos.
La leucemia aguda progresa sobre todo entre unformed (sin forma) rapidamente o las células primitivas que hacen estas células de la sangre incapaces de funciones normales el realizar. La leucemia crónica por otra parte progresa un crecimiento de permiso mas lento de un número comparativamente mas grande de las células desarrolladas que pueden funcionar normalmente.
¿Qué causa Leucemia?
Factores de riesgo:
• Exposición a las cantidades grandes de radiación
• Frecuente el contacto con ciertos productos químicos específicos (tales como benceno)
• Ciertos tipos de virus se dicen para causar poca leucemia específica (e.g., leucemia de la T-célula)
• La leucemia se puede también causar por algunas condiciones genéticas
• El tabaquismo se considera como factor de riesgo común
• Ciertos tipos de terapia del cancer se dicen para causar leucemiaSíntomas para la Leucemia
Los síntomas de la leucemia varían a menudo dependiendo del tipo de leucemia que le afectan. Aquí esta una lista de los síntomas generales para la leucemia:
• Infección frecuente, fiebre, frío, frialdades (o cualquier otra gripe-como indicaciones)
• Fatiga
• Malaise (que experimenta malestar corporal)
• Contusión excesiva y sangría anormal
• Dolor frecuente en huesos y empalmes
• Pérdida de apetito, dolor abdominal
• Pérdida del peso
• Nodos de linfa blandos o hinchados, hígado, o bazo
• Dolor en hueso y empalmes
• La leucemia que se separa al cerebro puede producir varios desórdenes tales como dolores de cabeza, asimientos, debilidad, visión velada, inhabilidad de balancear, vomitando, etc.
• Shortness de la respiración, de toser frecuente y muy largo, del suffocation, del etc, se podría causar en caso de que de la leucemia de la T-ce'lula (un tipo de leucemia linfocítica).

3. ¿Cuales son los tipos de cancer mas frecuentes, en hombres y mujeres, en la población mexicana?
Los tumores malignos representan aproximadamente 13% de las defunciones mundiales, 7.9 millones de muertes por año, de las cuales mas del 72% se registran en países de ingresos bajos y medios[9]. La Organización Mundial de la Salud (OMS) prevé que entre 2007 y 2030, aumentara 45% la mortalidad por cancer a nivel mundial, pues estima que pasara de 7.9 a 11.5 millones de defunciones por año, resultado del crecimiento demografico y el envejecimiento de la población; ademas, estima que durante el mismo periodo, el número de casos nuevos de cancer aumentara de 11.3 a 15.5 millones[10].

De acuerdo al estudio realizado por la OMS en 2005, es posible prevenir el 30% de los casos de cancer a través de la disminución de factores de riesgo[11]. Por ello, como resultado de las recomendaciones internacionales, en México sellevan a cabo programas encaminados a prevenir los principales tipos de cancer, a través de estrategias de prevención y detección oportuna, dos ejes fundamentales para disminuir la morbilidad y mortalidad por dicho padecimiento.
La Secretaría de Salud (SSA) reporta que del egreso hospitalario por cancer en 2008, la leucemia tuvo mayor presencia (8.7%), seguida del cancer de mama (5.8%), de cuello de útero (3.3%) y ovario (2.1%).
La leucemia afecta principalmente a los hombres (15.1%), mientras que el cancer de mama a las mujeres en un 8.4%.
[pic]
En 2008, la incidencia de cancer de mama en nuestro país fue de 7.57 casos por cada 100 mil habitantes, afectando principalmente a las mujeres, quienes presentan una incidencia de 14.63 frente a la de 0.27 de los varones. En este sentido, resulta importante conocer la magnitud de este padecimiento entre la población femenina; por ejemplo, la mayor incidencia se presenta en el Distrito Federal (45.84), seguida por Sinaloa (45.76) y San Luís Potosí (45.20), en contraparte, la incidencia mas baja se observa en el estado de México (4.62), Chiapas (4.24) y Tlaxcala (2.96).
Ademas del cancer de mama, otra de las enfermedades mortales mas frecuentes en la población femenina es el cancer cervicouterino. En este caso, resultan de gran importancia los aspectos relacionados con la prevención y el autocuidado de la salud, ya que es una enfermedad prevenible con detección y tratamiento oportuno, aún en las etapas tempranas del padecimiento para la mayoría de los casos.
En 2008, la incidencia de cancer cervicouterino en México fue de 10.06 en las mujeres de 15 años y mas, siendo las veracruzanas las que tienen la mayor incidencia (25.28), seguidas de las residentes en Coahuila (19.56) y Oaxaca (15.25); por su parte, las mujeres que viven en Morelos (2.73), Quintana Roo (2.74) y Tabasco (3.55) son las que presentan las incidenciasmas bajas.
Finalmente, de acuerdo con las defunciones por tumores malignos en 2008, entre los hombres, el mayor porcentaje de lesiones malignas fue en la próstata (8.1%), seguido por los tumores de traquea, bronquios y pulmón (7.0%), enfermedad asociada al consumo de tabaco; y entre las mujeres, el cancer de mama (7.6%), seguido por los tumores malignos de ovarios (6.4 por ciento).
[pic]
En 2008, se llevó a cabo el Congreso Mundial contra el Cancer, en el cual se abordaron temas de salud que apoyan los planes nacionales para el control de este padecimiento y para el fomento a la investigación. Ademas de plantear acciones encaminadas a controlar dicha enfermedad como 12]:
• Disminución en el consumo de tabaco, la obesidad y el consumo de alcohol;
• Programas universales de vacunación para la hepatitis B y el Virus de Papiloma Humano (VPH);
• Disponibilidad universal de medicamentos paliativos eficaces; y
• Disminución de mitos y concepciones erróneas acerca de la enfermedad.
Con esta base, resulta importante retomar dichas acciones con el fin de que en nuestro país se disminuya la incidencia de esta enfermedad[13].


[1] NTP 352 Productos químicos carcinógenos. [21 julio 2011] [En línea
https://www2.uca.es/serv/prevencion/higiene/agentes_quimicos/NTP_353.PDF

[2] Lybarger JA, Spengler RF, DeRosa CT, editores. Priority health conditions: An integrated strategy [21 julio 2011
Para evaluar la relación entre la enfermedad y la exposición a sustancias peligrosas.
Atlanta: Agencia para Sustancias Tóxicas y el Registro de Enfermedades; 1993. p. 61.

[3] Instituto Nacional del Cancer. Daños del tabaco. [21 julio 2011] [En línea]
https://www.cancer.gov/espanol/cancer/hojasinformativas/dejar-de-fumar

[4]Home- Nacional Toxicology Program [21 julio 2011] [En línea]
https://ntp.niehs.nih.gov/index.cfm

[5] TÓXICOS.Crece la lista de sustancias carcinógenas ELMUNDO.ES [21 julio 2011] [En línea]
https://www.elmundo.es/elmundosalud/2005/02/09/oncologia/1107968863.html

[6] TÓXICOS. Crece la lista de sustancias carcinógenas ELMUNDO.ES [21 julio 2011] [En línea]
https://www.elmundo.es/elmundosalud/2005/02/09/oncologia/1107968863.html,@l?‚ç®
#$%&2ïaïλ«™ˆwfT;)fw#hÞY˜hLtíCJOJ[7]QJ[8]?^J[9]aJ0j

[10]Leucemia: MedlinePlus enciclopedia médica. [21 julio 2011] [En línea
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001299.htm

[11]Síntomas de la leucemia. Tratamiento de la leucemia. [21 julio 2011] [En línea]
 https://www.clearleadinc.com/spanish/leucemia.html

[12] Organización Mundial de la Salud (2008). La lucha contra el cancer tiene que ser una prioridad del desarrollo. Documento revisado el 23 de diciembre de 2010, de: https://www.who.int/mediacentre/news/statements/2008/s09/es/index.html [21 julio 2011

[13] Organización Mundial de la Salud (2009). Salud de la mujer. Nota descriptiva No.334, Noviembre de 2009. Documentos revisado el 6 de enero de 2011, de: https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs334/es/index.html [21 julio 2011] [En línea

[14] Organización Mundial de la Salud [OMS] (2011). Cancer. Nota descriptiva No. 297. Documento revisado el 7 de enero de 2011, de: https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/es/index.html [21 julio 2011] [En línea

[15] Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud (2008). Enfoque: cancer. Enfermedades crónicas: Prevención y control en las Américas. 2(9): 1-4. Documento revisado el 28 de diciembre de: http//www.paho.org/Spanish/HD/DPC/NC/cronic-2008-2-9.pdf. [21 julio 2011] [En línea]

[16] 2011 4 de febrero Día Mundial contra el cancer (Datos Nacionales) [21 julio 2011] [En línea
https://www.inegi.org.mx/inegi/contenidos/espanol/prensa/aPropositom.asp?s=inegi&c=2780&ep=50