Que es el diafragma
El diafragma, que se localiza debajo de los pulmones, es el principal
músculo de la respiración. Es un músculo
largo en forma de domo que se contrae de manera rítmica y continua y, la
mayoría del
tiempo, de manera involuntaria. En la inhalación, el
diafragma se contrae y se allana y la cavidad toracica se amplía.
Esta contracción crea un vacío que
succiona el aire hacia los pulmones. En la exhalación,
el diafragma se relaja y retoma su forma de domo y el aire es expulsado de los
pulmones.
Cuando el diafragma se contrae, se aplana y se mueve hacia
abajo, los músculos pectorales menores y los músculos intercostales
presionan las costillas hacia fuera. La cavidad toracica se
expande y el aire entra en los pulmones a través de la traquea
para llenar el vacío resultante. Cuando el diafragma
se relaja, adopta su posición normal, convexo hacia arriba; entonces los
pulmones se contraen y el aire se expele. Ademas,
al contraerse ejerce presión sobre el abdomen, y de esta manera ayuda al
transito gastrointestinal. Las contracciones espasmódicas
involuntarias del
diafragma originan el hipo. Ademas es uno de los músculos
mas importantes para una correcta ejecución del canto y de los
instrumentos de viento.
Que son las cuerdas vocales
Las cuerdas vocales humanas son la parte del aparato fonador directamente
responsable de la producción de la voz. No tienen forma de cuerda, sino
que se trata de una serie de repliegues o labiosmembranosos. De
hecho, su denominación correcta dejó de ser 'cuerdas
vocales', ya que no son cuerdas, y pasó a ser 'repliegues
vocales'.
Se ubica dentro de la laringe, en la parte superior de la
traquea que se unen posteriormente a los cartílagos aritenoides y
de manera anterior al cartílago tiroides. Sus bordes externos (como
se muestra en la ilustración) se unen a los músculos de la
laringe, mientras que sus bordes internos son libres (el agujero). Se construyen
a partir de epitelio, pero tienen unas pocas fibras musculares en ellos, es
decir, el músculo vocal que tensa la parte anterior del ligamento cerca
del cartílago tiroides
Si consideramos sólo uno de los lados de la laringe, el repliegue vocal
se forma gracias a la presencia de un ligamento denominado ligamento vocal o
tiroaritenoideo inferior. Este ligamento discurre desde la cara
ventral del cartílago aritenoides hasta
la cara dorsal del
cartílago tiroides y, sobre él, cae a modo de manta el
músculo vocal y la mucosa laríngea, constituyendo finalmente los
repliegues membranosos de los repliegues vocales.
Diagnósticos Potenciales
Riesgo de deshidratación r/c transpiración profusa
Riesgo de la función urinaria r/c orina concentrada y olor
Diagnóstico de bienestar
Potencial para mejorar las posturas corporales
7)- Enuncie la NOC
NIVEL 1
DOMINIO 1
Salud Funcional: Resultados que describen la capacidad y realización de
las tareas basicas para la vida.
NIVEL 2
CLASE A
Mantenimiento de la energía: Resultados que describen la
recuperación, conservación y gasto de la energía de un individuo.
NIVEL 3
RESULTADOS
0005 Tolerancia de la actividad: Respuesta fisiológica a los movimientos
que consume energía en las actividades diarias.
Aplique % para obtener resultados en los
siguientes rangos
a. Para el caso de Fisiológico-
Psicológico yFisiológico con Rangos, según: % ejemplo.
b. Extremadamente comprometido: 100%
c. Sustancialmente comprometido
d. Moderadamente comprometido
e. Levemente comprometido
f. No comprometido
Fisiológico
Moderadamente comprometido 60%
9 Aplique la Escala de Likert (5 puntos) en los
siguientes rangos
a) Grado de Dependencia: Dependiente, no participa, requiere de personal y de
dispositivos. Requiere asistencia personal. Independiente, con ayuda de dispositivos. Completamente
dependiente.
b) Grado de Idoneidad: Inadecuado. Ligeramente adecuado.
Moderadamente adecuado. Completamente
adecuado.
c) Estados, Conductas y Conocimientos: Ninguno. Escaso.
Moderado. Sustancial. Extenso.
1
2
3
4
5
Grado de Dependiente
X
Grado de Idoneidad
X
Estados, Conductas y Conocimientos
X
CASO Nº 2
Se presenta a la consulta de la guardia general, el Sr. De 48 años de
edad, sexo masculino. El mismo refiere sentir dolor
generalizado en todo el cuerpo. Al interrogatorio refiere que desde hace
4 días sufre episodios de fiebre, en los cuales “se acalora”
y de a ratos siente escalofríos, transpiración profusa nocturna,
falta de apetito que lo llevo a bajar de peso 3 kilos en un mes.
Cuenta que desde que se siente mal no ha podido ir a trabajar como personal de
limpieza en un hospital. Al cabo de 10 días comienza con tos constante y
algunos días el esputo tiene líneas de sangre, dolor de cabeza.
Fue tratado por 10 días como resfrío sin resultado
positivo al tratamiento con analgésicos y antigripales y reposo en cama.
Nos refiere, que durante las noches, siempretiene
fiebre hasta mojar la ropa. Al control de signos vitales da FR 25 x minuto, FC
98 pulsaciones x minuto, TA 170/90 mm Hg, Temperatura 38 º
C. Se evidencia fotofobia leve, irritable. Dolor de espalda.
Se observa que camina con dificultad, como si careciera de fuerza,
debilidad en piernas, refiere que esta así desde que empezó a
sentirse mal.
¿Cual es el problema? Recuerde que
de la identificación del problema depende la correcta
formulación de diagnósticos enfermeros y orden de prioridades.
El problema es la temperatura.
Identifique los datos claves que le proporcionaron
el sustento lógico para la elección del Diagnóstico Enfermero.
Datos objetivos
Temperatura 38 º C
FR 25 x minuto
FC 98 x pulsaciones
TA 170/90mm Hg
Fotofobia leve
Irritabilidad
Camina con dificultad
Debilidad en las piernas
Tos constante
Datos subjetivos
Dolor generalizado en todo el cuerpo
Episodios de fiebre (4 días)
Escalofríos
Transpiraci&o
Entre los repliegues vocales inferiores queda una abertura
que recibe el nombre de glotis. Esta glotis se divide a su vez en glotis
fonadora (espacio que queda entre los bordes ligamentosos de los repliegues
vocales y que es mas anterior) y glotis respiratoria (espacio que queda
entre los bordes membranosos, que no se cierra en la fonación, y
constituye un canal por donde transcurre aire de forma
continua. Es mas posterior).