INTRODUCCIÓN
El lenguaje es de vital importancia en las conductas de primer grado del
ser humano siendo su nivel maximo de expresión. El habla tiene una conformación de signos
lingüísticos ilimitados para poder comunicarnos en una sociedad,
con esta logramos emitir y recibir ideas que nos permiten externar conceptos o
estados efectivos.
En la actualidad un manejo adecuado del lenguaje oral es importante para poder
entender y crear un balance entre contexto, tiempo y una situación
determinada de conversación, esto creara en sí un intercambio
verbal para la motivación entre los miembros que se compone por un
conjunto de dialogos.
La etapa infantil es el momento cumbre de la adquisición del lenguaje
esto no solo implicara el desarrollo del habla, también sera un
reflejo de diferentes factores tales como neurológicos,
lingüísticos, psicológicos, afectivos, físicos,
ambientales, sociales y fisiológicos que intervendran en este
proceso de desarrollo.
Por ello es importante la detección oportuna de algún trastorno
de lenguaje en esta etapa ya que se podra modificar, analizar y sobre
todo solucionar para una mejor calidad de vida en un
futuro.
El trastorno de lenguaje de mayor frecuencia es la dislalia que afecta el
proceso de comunicación, la conducta de niño, su autoestima y su
aprendizaje tanto en la lectura como escritura.
En odontología, si se tiene un criterio
adecuado y un amplio conocimiento se puede lograr tanto la detección de
un trastorno de lenguaje así como su
eliminación o modificación de ciertos factores como físicos, fisiológicos
einclusive lingüísticos.
PROPOSITO
La presente tesina nace con intención de proporcionar una visión
ante el manejo de un paciente con problemas de dislalia, apoyandose en
la terapia del lenguaje y su relevancia en la odontología.
Objetivo
Identificar los diferentes tipos de dislalias que existen, así como, dar
a conocer los procedimientos fonéticos que mejoran la
articulación de las palabras, aportando así al paciente un
tratamiento que mejore su condición física, psicológica y
social.
¿Qué es lengua, lenguaje, comunicación y
habla?
Lengua es también conocido como idioma, esta es un conjunto de
códigos llamados signos lingüísticos que nos daran un
medio para poder relacionarnos entre unos y otros para expresar ideas,
conceptos o estados efectivos, este proceso se le conoce como
comunicación
Esta capacidad de expresarnos de una manera mas desarrollada,
especializada tanto a un nivel físico como psicológico que nos
diferencia de otras especies animales se le conoce como lenguaje.
Todo esto parte de un sistema individualizado y
voluntario que es el habla. Para que todo este proceso de comunicación se logre se necesitara
de un comunicador, oyente y mensaje.
Estructuras textuales
Son aquellas que nos ayudaran a darle sentido, intención y forma al
contexto en base a la comunicación, para que estas se den necesitan
poseer de ciertas habilidades que son conocidas como competencias expuesta y
son clasificadas en:
* Competencia Gramatical es verbal o no verbal, relacionada a la
formación de palabras y frases, ortografía y semantica.*
Competencia sociolingüística hace referencia en diferentes
participantes, con un propósito de interacción produciendo
expresiones entendidas en dicho contexto.
* Competencia discusiva es la combinación de las formas gramaticales y
significados logrando un texto hablado o escrito en
diversos géneros.
* Competencia estratégica se usan en el acto comunicativo y es el
dominio de estrategias en la comunicación verbal y no verbal
* Competencia lingüística es la capacidad de la codificación
y decodificación de signos verbales, esto incluye cuatro competencias
parciales que son la fonética, relacionada con la posibilidad para
producir y reconocer acertadamente los sonidos de la lengua, la sintatica o
capacidad personal para la organización e identificación de
frases, la semantica o capacidad para el procesamiento y los
significados y la textual o competencia para el sujeto confeccionar con frases
un conjunto textual o competencia para el sujeto para confeccionar con frases
un conjunto textual mas amplio.
* La competencia paralinguistica son las acentuaciones enfaticas que dan
elementos sonoros que habitualmente acompañan a la palabra
(exclamaciones).
* La competencia kinetica utilización de la comunicación de
expresiones y movimientos corporales diversos.
* La competencia proxemica relacionada al poder ajustar el posible contacto
entre los interlocutores logrando regular distancias.
* La competencia ejecutiva es la capacidad de convertir las interacciones
comunicativas en actos.
* La competencia pragmatica es la propiedadcon la que el comunicador
adecua las necesidades del contexto con sus emisiones y
recepciones comunicativas
* La competencia sociocultural es aquella con la que se obtiene un valor
preciso a las situaciones sociales que tipifican cada cultura.
¿Y que tiene que ver todo esto con el
niño?
El proceso de organización y estructuración mental del niño se ve
facilitado, en gran medida, con la aparición del
lenguaje, con lo que sus conductas resultan profundamente modificadas, tanto en
el aspecto intelectual como
afectivo. Ademas, el niño adquiere,
gracias al lenguaje, la capacidad de reconstruir sus acciones pasadas en forma
de relatos y anticipar sus acciones futuras mediante la representación
verbal (Piaget, 1954).
Esto quiere decir que se dara paso a una serie de procesos en el
niño como es establecer relaciones ( socialización), empezar a
crear sus propias ideas (pensamiento) teniendo como apoyo un lenguaje interior,
y finalmente el crear una percepción representada por sus propias
experiencias, dandole un significado propio para expresarse.
Así pues, tanto con el lenguaje y el pensamiento existe una
conexión bastante recíproca y constante. Este proceso
lingüístico se desarrolla a partir del nacimiento, teniendo como
primer factor de desarrollo al medio ambiente, el lugar mas frecuente en donde
inicia el proceso del
lenguaje es el hogar, siendo este el primer factor ambiente que influira
en el niño.
Se necesita de una base física para lograr todo este
proceso de desarrollo mental, este es el cerebro.
El hogar ysu influencia en el desarrollo lingüístico del
niño
Durante los primeros tres o cuatro años de edad el cerebro se encuentra
en un crecimiento espectacular para el desarrollo motor, afectivo y
cognoscitivo, esta etapa de la vida comúnmente el niño la pasara
con sus padres, siendo la madre quien tome un rol mas importante en el
niño. Ellos seran los protagónicos en la
educación y formación de su hijo.
Teniedo la madre mayor influencia en el desarrollo del niño sera
su voz la que le proporcione calidez, sera agradable y sobre todo le
dara tranquilidad al bebe al momento de nacer, de igual manera el tipo de
afectos en forma positiva (caricias, abrazos, amamantamiento, palabras, etc)
daran inicio a la estimulación de una mejor maduración en
el futuro e integración social, es aquí donde el lenguaje
sera de suma importancia para este proceso.
Toda esta influencia sociolingüístico hace que el
niño vaya adquiriendo asociación con lo que se dice y lo que se
hace (decir – mostrar – hacer), y logra expresar sus emociones no
solo de manera corporal también lingüísticamente.
El niño a partir de los 8 meses empezara a tomar razón de esto
que con ciertos sonidos sus padres los atenderan atrayendo su
atención, esto es conocido como “función de llamada”.
A los dos años el niño reconoceré
la particularidad de los nombres con ello consigue que con solo
“nombrar” el adulto atenderé y obedecera logrando que
controle y dirija las acciones de los demas que daran paso a
dirigir y controlar las acciones de el mismo.
Por todo lo anterior podemos decir que etapasel niño obtiene diferentes
modos de motivación para su desarrollo físico, psicológico
y mental, adquiridas dentro del seno familiar sabiendo que sin estas bases, el
desarrollo lingüístico se ve perjudicado u atrofiado.
La influencia de la psicología en lenguaje en el niño
Imaginemos un factor ambiente familiar bastante armonioso, afectivo,
comprensivo lleno de aprendizaje, sin medios de tensiones y con padres maduros
y seguros del modo de vida o planificado de su hogar, podemos suponer que todo
es mas simple sin obstaculos, y esto es un hogar equilibrado
donde el niño estara lleno de estímulos positivos,
seguridad, amor, respeto y una buena comunicación familiar, este tipo de
niños seran niños felices capaz de comunicarse
adecuadamente, con disposición a relacionarse, mas
armónicos y se desarrollaran mejor en su expectativa
sociolingüística y su adquisición del habla.
En cambio, imaginemos la procedencia de un niño
donde su hogar no hay interés familiar al niño, no existe el
apoyo, no hay respeto, no hay calidez, no existe alguna preocupación por
estimularlo y adquirir el habla. Esto sera en su mayor cantidad de casos
la causa del
trastorno del
habla. Todo esto llevara al niño a una seria de frustraciones por no
saber expresar como
normalmente lo haran los demas niños de su edad,
afectandolo negativamente en su personalidad y su expectativa
sociolingüística.
Ahora de nuevo pensemos que tan importante e imprescindible es hablar, por
medio del lenguaje nos comunicamos, leemos, aprendemos, expresamos, divulgamos,
todo esto tiene un fin eltener contacto con uno mismo y con la sociedad. Pero
cuando existe trastornos de lenguaje como se ve afectada la
posición social, emocional, psicológica existen una serie de
limitaciones que haran de este cualidad que es el habla pase a ser en un
limitante que se refleja en un ambiente educacional, vocacional y con un posible
aislamiento social.
Neurofisiología del habla
El habla tiene como como soporte o base material al Cerebro: órgano de
la estructura mental y piedra basica sobre el cual se edifican las
formas mas complejas de la actividad mental (Luria, 1974) como es el lenguaje verbal.
El hemisferio izquierdo es pensante, es decir, este
sera el encargado de la elaborar, controlar y procesarlo el proceso del habla. Este contara
con cuatro areas importantes:
* Area de Broca (area 45)
* Area de Wernicke (area 22)
* Córtex motor primario (area 4)
* Córtex auditivo primario (area 41
Cuando se escucha la palabra, el mensaje proveniente del area auditiva primaria de la
corteza cerebral es recibido en el area de Wernicke. Si ha de
pronunciarse una palabra, el patrón se transmite de esta zona al
area de Broca, donde la forma articulada es suscitada y transmitida al
area motora que controla el movimiento de los musculos del habla. Si hay
que deletrear la palabra, el patrón auditivo es transmitido a la
circunvalación angula, donde da origen al
patrón visual. Cuando se lee una palabra, el estímulo (mensaje)
procedente de las areas visuales primarias llega a la
circunvalación angular, la cual a su vez produce la forma auditiva
correspondientede la palabra en el area de Wernicke. Conviene
señalar que, en la mayoría de las personas, la comprensión
de una palabra escrita supone la producción de la forma auditiva en
dicha area. C. Wernicke sostuvo que ello se debía a la
manera en que suele aprender el lenguaje escrito.
Conforme a este modelo si el area de Wernicke,
al sujeto le sera difícil entender ambos tipos de lenguaje. No
podra hablar, ni repetir lo que escuche ni
escribir correctamente. El hecho que el habla sea fluida y
articulada indica que el area de Broca permanece intacta, pero recibe
insuficiente información. Mientras si el
area Broca se lesiona el efecto de la lesión sería una
articulación desorganizada; el habla seria lenta y laboriosa, pero la
compresión seria intacta.
Estas areas Wernicke y Broca se unen por el haz
nervioso llamado Fascículo longitudinal superior. Cuando esta estructura sufre una lesión, el habla es fluida
pero anormal y el paciente entiende palabras pero no puede repetirlas.
Todas estas características, desde el punto de vista del sistema nervioso, hacen que el lenguaje se
nos configure como una seudofuncion y, desde el
punto de vista ambiental, se nos aparecen como
un fenómeno sociocultural. Sin embargo, es claro que la evolución
e integración del
sistema nervioso, que posibilita biológicamente esta adquisición,
va acompañada de la estimulación del
medio social, ejerciendo una poderosa influencia en la integración y
organización del
lenguaje.
De ahí que debemos recordar que, si bien es necesario un
desrrollo neurológico, suficiente para que el lenguaje