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Aportes socio-políticos de Jorge Eliecer GaitanUna vez en Colombia, lideró en el
Congreso de la República un debate entre el 3 y el 6 de septiembre de
1929 por el asesinato de un número, aún no determinado, de
trabajadores de la United Fruit Company en la región de Ciénaga,
Magdalena. Los obreros exigían condiciones laborales (hasta entonces
inexistentes) y un trato justo por parte de sus
contratistas. La matanza de estas personas es conocida en la historia En 1931 fue elegido presidente de la
Camara de Representantes y ejerció también como
catedratico de Derecho Penal en la Universidad Nacional y en la
Universidad Libre, siendo nombrado Rector de esta última. Su postura en
contra En 1933 fundó
el movimiento político 'Unión nacional Izquierdista
Revolucionaria' (UNIR) y su órgano periodístico 'El
Unirismo', que poco tiempo después disolvió para vincularse
al Partido Liberal, desde donde planteó lanecesidad de una reforma
agraria. En 1940 el presidente Eduardo Santos Montejo lo
nombra Ministro de Educación, desde donde emprendió una
campaña de alfabetización, implantó el zapato escolar
gratuito, los restaurantes escolares, el cine educativo ambulante, la
extensión cultural masiva e inició el Salón Nacional de
Artistas de donde emergen figuras como Enrique Grau, Eduardo Ramírez
Villamizar, Fernando Botero, Alejandro Obregón, Edgar Negret y Pedro
Alcantara Quijano. En los años siguientes Gaitan
continuó su intensa vida pública De acuerdo a la severidad y duración de la obstrucción, y a la presencia o no de circulación colateral, causara el cuadro clínico de angina inestable, infarto No Q o infarto tipo Q. Cómo se define la angina inestable La angina inestable se define como la angina de pecho o molestia isquémica equivalente que posee al menos una de las 3 CARACTERISTICAS SIGUIENTES 1-surge durante el reposo (o con ejercicio minimo y sule durar mas de 10 minutos 2. es intensa y su inicio es reciente (es decir durante las 4 a 6 semanas anteriores) 3. perfil de intensificación constante ( es claramente mas intensa, durardera o frecuente que antes) Fisiopatologia la causa mas frecuente de angina inestable es la reducción 1 ruptura o erosion d ela placa con un trombo no oclusivo sobre añadido que según experton constituyen a la causa mas común (puede surgir con embolizacion “de extructuras en el trayecto inferior “ con agregados plaquetarios , restos ateroescleroticos o ambos elementos 2 obstruccion dinamica ( espasmos coronarios ) 3 obstrucion mecanica progresiva (por ejemplo ateroesclerosis coronaria de progresión rapida o reestenosis después de intervension coronaria percutanea . 4 angina inestable secundaria vinculada con una mayor necesidad de oxigeno en el miocardio , menos aporte de dicho gas o amnos factores (por ejemplo taquicardia y anemia ). A veces intervienen de manera simultanea varios de los factores anteriores. Entre los pacientes con angina inestable valorados con angiografía cerca de l 5 % tienes estenosis de la arteria principal. 15% CADS ( arteriopatia coronaria crónica) en tres vasos , 30 % tienen compromiso de 2 arterias, 40 % tiene afeccion de una sola arteria y 10% no tiene estonosis critica aparente de las arterias coronarias epicardicas puede ser que algunos pacientes de estos últimos presenten obstrucción en la microcirculación coronaria. Es posible que la angiografía la “lesión culpable “ muestre estenosis exentrica con bordes prominentes o sobresalientes y cuello estrecho. Hay informes de que la angioscopia muestra tromboe blancos ( ricos en plaquetas ) en lugar de rojos (rico en fibras y células)las personas con angina inestable a menudo tiene multiples placas con riesgo de ruptura. CLASIFICACIÓN BRAUNWALD 1. Según la severidad de la angina Clase I. Angina severa de reciente comienzo (en los 2 últimos meses) o acelerada, sin dolor de reposo. Clase II. Angina de reposo en el último mes, pero no en últimas 48 horas. Clase III. Angina de reposo en las últimas 48 horas. 2. Según las circunstancias clínicas Clase A. Angina secundaria: presencia de un factor extracoronario que precipita o agrava la isquemia miocardica (anemia, taquicardia, tirotoxicosis, hipotensión, hipoxemia…). Clase B. Angina primaria. Clase C. Angina post-infarto: IAM en las 2 últimas semanas. 3. Según la intensidad 1. Tratamiento ausente o mínimo. 2. Tratamiento típico de angina estable: betabloqueantes, calcioantagonistas o nitratos a dosis convencionales. 3. Tratamiento maximo: dosis maximas de farmcos antianginosos, incluyendo nitratos intravenosos. 4. Según los cambios en el electrocardiograma (EKG): 1. No cambios en EKG 2. Cambios en EKG: ondas T negativas, depresión Cuadro clínico inicial Anamnesis y exploración física El signo clínico mas característico de la UA/NSTEMI es el dolor de pecho típicamente localizado en la región retroesternal o a veces en el epigastrio y que a menudo irradia a cuello, hombro izquierdo o brazo izquierdo. Por lo general, el dolor es losuficientemente intenso Política de privacidad |
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