Plan de Guadalupe
El Plan de Guadalupe fue firmado en la hacienda de Guadalupe, en Ramos Arizpe, en el estado mexicano de Coahuila, el 26 de marzo de 1913, por Venustiano Carranza, quien repudiaba al gobierno golpista de Victoriano Huerta acusandole de traición contra Francisco Ignacio Madero. Se desconocía a los tres poderes federales y a los poderes locales que no aceptaran el plan. Los sublevados nombraron comandante del Primer Jefe del Ejército —que se denominaría Constitucionalista— al ciudadano Venustiano Carranza.
El texto establecía que al entrar en la capital del país, Carranza o quien lo hubiese sustituido en el mando por razones necesarias, se encargaría del Poder Ejecutivo el tiempo perentorio para convocar a elecciones. Este plan sufrió algunas modificaciones, entre ellas la del 12 de diciembre, que consideraba también la obligación de convocar a elecciones para celebrar un congreso constituyente.

ARTICULOS
V: Se delimita la frontera entre ambas naciones, siguiendo los ríos Gila y Bravo, y permitiendo un puente de tierra que conecte Sonora y la Baja California.
VI: Se permite el libre transito de los buques y ciudadanos estadounidenses por el golfo de California y el río Colorado, por agua, mas no por tierra, a menos que una carretera en un margen cercano al río Gila sea beneficiosa para ambas partes.
VII: Se permite lanavegación libre y gratuita, excepto para desembarco, para ambas partes, en los ríos Gila y Bravo del Norte, sin que se puedan hacer obras que impidan o interrumpan dicho paso sin permiso de la otra parte.
CUANDO Y POERQUE?
Tras la muerte de Madero y Pino Suarez, el gobernador del estado de Coahuila, Don Venustiano Carranza, se lanzó a la lucha armada para instituir un gobierno legalmente constituido.

Para tal efecto, en la Hacienda de Guadalupe, Coahuila el 26 de marzo de 1913 se proclamó el Plan que lleva su nombre, el cual constaba de los siguientes artículos:
QUIENES FUERON LOS QUE LO HICIERON?
El Tratado de Guadalupe Hidalgo (en inglés: Treaty of Guadalupe Hidalgo), oficialmente llamado Tratado de Paz, Amistad, Límites y Arreglo Definitivo entre los Estados Unidos Mexicanos y los Estados Unidos de América fue firmado al final de la Guerra de Intervención Estadounidense por los gobiernos de México y los Estados Unidos el 2 de febrero de 1848, y fue ratificado el 30 de mayo de 1848.



Proponemos generalizar el tratamiento inmediato para el dedo en martillo traumatico con esta ortesis que, ademas de ser de bajo costo, es muy cómoda para los pacientes.

Constituye una opción de tratamiento ideal para los pacientes de esta parroquia.

Palabras clave:
Dedo en martillo traumatico, ortesis, traumatismo de los dedos, lesión del mecanismo extensor.









INTRODUCCIÓN
El dedo en martillo o mallet finger constituye una discontinuidad del mecanismo extensor en la articulación interfalangica distal (IFD); es una de las lesiones mas comunes que ocurren en los extremos de los dedos.

El término dedo en martillo fue adoptado a finales del siglo XIX, en referencia a una frecuente deformidad en flexión del extremo distal del dedo relacionada con la practica de deportes; también se conoce como dedo de beisbol o dedo en gota.

Dicha lesión se asocia a actividades que provocan flexión forzada de la articulación interfalangica distal donde su reconocimiento y diagnóstico es facil.

El tratamiento requiere atención cuidadosa por el traumatólogo y la colaboración delpaciente para recuperar la función y evitar las complicaciones.

Se debe conocer la compleja anatomía del mecanismo extensor del dedo, para de esta forma comprender de qué manera la ruptura altera el equilibrio entre la flexión y la extensión del dedo.

Aunque existen diversas formas de tratamiento, que comprenden la observación, inmovilización con férula y cirugía, el tratamiento conservador es el mas usado.

El dedo en martillo no tratado origina rigidez permanente y deformidad en flexión de la articulación IFD.
Aunque se han desarrollado muchos tipos de férulas y técnicas quirúrgicas durante el siglo pasado, existe controversia sobre cual es el tratamiento óptimo de cada tipo de dedo en martillo.

En décadas anteriores esta afección se trataba con inmovilización de yeso, que restringía la articulación interfalangica proximal en flexión y la articulación interfalangica distal en hiperextensión.

Al transcurrir los años se confirmó la rigidez de la articulación interfalangica proximal sin estar dañada; fueron Stark y otros, en el decenio de 1970, quienes comenzaron a utilizar en el tratamiento conservador una ortesis plastica que inmovilizaba solamente la articulación interfalangica distal.

Dados los buenos resultados alcanzados, otros autores comenzaron a realizar modelos de ortesis con la misma finalidad y los mismos resultados.

Las ortesis confeccionadas para el dedo en martillo traumatico no son faciles de adquirir en nuestra Parroquia, y los lugares mas cercanos donde se podrían obtener se encuentran muy distantes, por lo que el tratamiento conservador de urgencia es demorado.Fernandez Abreu y cols. Propusieron una ortesis de alambre de Kirschner que es de sencilla manufactura, bajo costo, cómodo para el paciente y su colocación se realiza de urgencia en la misma consulta.


MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó un estudio longitudinal prospectivo de 18 pacientes atendidos por especialistas en traumatología de la misión Barrio Adentro 2, en la Parroquia de Guasdualito (Municipio José Antonio Paez), en la República Bolivariana de Venezuela.

Los pacientes fueron atendidos entre febrero y noviembre (ambos incluidos) de 2009, por presentar lesiones traumaticas del mecanismo extensor a nivel de la articulación interfalangica distal de los dedos (dedo en martillo).

Esta lesión se detectó por métodos clínicos y radiológicos.

Para tales efectos se confeccion Ante la crítica situación que se vivía en el país, el presidente de la Suprema Corte de Justicia, don Manuel de la Peña y Peña, se hace cargo del poder ejecutivo en la ciudad de Toluca el 27 de septiembre.
El Tratado de Guadalupe Hidalgo fue ratificado y canjeado por ambas partes ese mismo año. El 30 el mayo de 1848 queda establecida la paz entre las dos naciones.