SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA
CENTRO DE FORMACIÓN DE TALENTO
HUMANO EN SALUD |Octubre de 2010 |
|Regional |Programa de Formación: Técnico en Enfermería.
|Distrito Capital |Proyecto: Programa de capacitación en medidas básicas de prevención de infecciones
intrahospitalarias


GUIA DE FAMILIA. Primera parte.

COMPETENCIA.

Brindar atención integral a la familia en relación al ciclo vital de acuerdo con el contexto social político, cultural y ético

HORAS: 12 horas.

EJE TEMATICO: SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

RESULTADOS DE APRENDIZAJE

1. Promover en la pareja el rol de la familia como eje fundamental de la sociedad
2. Educar a la pareja en las acciones de promoción y prevención para el mantenimiento de condiciones óptimas de salud sexual y reproductiva

• Asumir actitudes críticas, argumentativas y propositivas en función de la resolución de problemas de carácter productivo y social.

• Desarrollar procesos comunicativos eficaces y asertivos dentro de criterios de racionalidad que posibiliten la convivencia, el establecimiento de acuerdos, laconstrucción colectiva del conocimiento y la resolución de problemas de carácter productivo y social.

• Asumir los deberes y derechos con base en las leyes y la normativa institucional en el marco de su proyecto de vida.

• Redimensionar permanentemente su proyecto de vida de acuerdo con las circunstancias del contexto y con visión prospectiva


CRITERIOS DE EVALUACIÓN

• Reconoce las redes de apoyo social al promover su utilización por las familias
• Utiliza comunicación asertiva al realizar acciones de salud familiar con la pareja
• Respeta los valores y cultura de la familia.
• Identifica los factores determinantes de la salud al aplicar los instrumentos de valoración familiar
• Reconoce los factores protectores y de riesgo específicos de la salud sexual y reproductiva de la familia para realizar las acciones de educación
• Aplica la normativa vigente al desarrollar las acciones de promoción y prevención de la salud sexual y reproductiva
• Desarrolla las acciones enmarcadas en los programas de salud sexual y reproductiva según norma técnica vigente
• Obtiene participación de la familia en las acciones de educación en salud sexual y reproductiva
• Aplica norma técnica al realizar consejería a la pareja en planificación familiar
• Desarrolla las acciones de educación con la pareja en forma proactiva
• Establece relaciones interpersonales de acuerdo con los criterios del trabajo en equipo.

• Referencia diversas fuentes de información en la realización de los trabajos.

• Emplea instrumentos y estrategias para formular propuesta de proyecto de vida teniendo en cuenta aspectos personales y laborales

• Presenta las evidencias de manera oportuna y de acuerdo con lo concertado.

• Distingue el ambiente de aprendizaje y la metodología que se utilizará en el proceso de formación Argumenta y acoge objetivamente los criterios que contribuyen a la resolución de problemas.

• Se comunica fácilmente con los miembros de la comunidad educativa.

• Establece procesos comunicativos asertivos que posibilitan la convivencia en contextos social y productivo.

• Establece acuerdos mediante el uso de la racionalidad, la argumentación y la Asertividad.

• Aporta elementos en la construcción colectiva del conocimiento.

• Argumenta la importancia de actuar dentro del marco de las leyes y el ordenamiento ciudadano institucional.

• Establece relaciones interpersonales de criterios de libertad, justicia, respeto, responsabilidad, tolerancia y responsabilidad, de acuerdo con las normas de convivencia y el rol de cada uno de los participantes en el proceso formativo.

INTRODUCCION
Siendo la familia uno de los pilares fundamentales de la sociedad, hay que tener en cuenta que la permanencia y conservación de su estructura es importante para lograr individuos con valores, ciudadanos comprometidos consigo mismo, la sociedad y el país.
Es a través de la familia que el niño es vinculado en la cultura de su tiempo y de su medio. Por largos años la familia ha sido institución principal en la vida infantil, en el sentido de propiciar el contacto de los hijos con el ambiente socio-cultural. Esta afirmación implica que la institución familiar frente a la cultura universal y nacional selecciona, interpreta y valora y en consecuencia en el hogar se produce la socialización básica del hijo, y que las Inter-relaciones familiares comprenden formas de actuar aprobadas y desaprobadas y una preparación esencial para el encuentro futuro del niño con la vida” (Dr. Méndez Castellanos).

Pero actualmente existen innumerables factores intrínsecos y extrínsecos relacionados con el ambiente familiar que ha hechoque los valores se pierdan; los cambios en la ciencia y la tecnología, las diferentes crisis de valoración en la población juvenil creando inestabilidad y desintegración, y otros muchas situaciones son las influencias que rodean al núcleo familiar llevando a la desintegración o aparición de nuevos conceptos de familia.
Por consiguiente  es deber de los trabajadores de la salud como cuidadores orientar, direccionar  y velar por que los individuos del grupo familiar conozcan sus deberes y derechos consigo mismo,  sus integrantes y la sociedad. Y en caso de necesitar ayudar para hacer prevalecer estos derechos, conocer  las redes de apoyo que los protegen orientan y ayudan.  
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE


CONCIENCIACIÓN / REFLEXIÓN INICIAL


En el seno de su familia cuáles son los deberes y derechos familiares que se promueven?
RTA/: Derecho a libre personalidad
Derecho a la integridad personal
Derecho a la educacion
Derecho a la intimidad
Derecho a la alimentacion
Derecho a la proteccion mutua


sQué tipo de valor tienen la mujer y el hombre en el seno de su familia?
RTA/: Son valores mutuos, basados en el respeto y en la integridad personal.


sCuando ha buscado atención en los servicios de salud, usted ha recibido un atención con enfoque familiar en caso afirmativo, describa como ha sido esa atención?
RTA/: Si, he participado a los servicos de salud con enfoque personal como beneficiario por parte de mis padres y como particular con ayuda economica de mi familia.

Tendientes a mejorar la salud sexual y reproductiva de la población?
RTA/:




sCuáles son sus hábitos de autocuidado con respecto a la salud sexual y reproductiva?
RTA/: El uso de preservativos, además de indagar y buscar metodos de planificacion para ella como lo son las inyecciones deplanificacion y pastillas.


sQué acciones para la prevención del maltrato a la mujer se desarrollan en su entorno cotidiano?

Qué características deben poseer las acciones de cuidado de la salud sexual y reproductiva a desarrollar con la pareja?
RTA/: Primero que todo conocer e indagar a la pareja de sus habitos sexuales, metodos de planificacion y el auto cuidado con el uso preservativos.


sQué conceptos debe tener claro para desarrollar acciones de cuidado de salud sexual y reproductiva con la pareja?

sCuál a su experiencia en el cuidado de la salud sexual y reproductiva en la pareja?
Que aspectos éticos y legales se deberían tener en cuenta al desarrollar este tipo de acciones?

CONCEPTUALIZACIÓN: Identifique las entidades públicas y privadas que brindan atención y  protección a la familia existente en su localidad.
1. En un breve ensayo describa cuales son las características de la familia actual colombiana.
RTA/: En colombia existen diversidad de familias debido a la estratificacion social y las diferentes conductas eticas y morales de algunas personas. Los estratos sociales en colombia han originado malas conductas eticas y morales en la mayoria de personas, algunas por contar con una buena capacidad economica piensan que pueden evadir sus obligaciones tanto personales como familiares haciendo todo a su antojo. De esta situacion surgen los problemas con las compañeras(os) sentimentales, diversificando asi los nucleos familiares (familias monoparentales). Este tipo de familia no solo surge por este problema, tambien surge cuando no existe una buena capacidad economica, debido a que no se encuentra una forma de sostener el hogar. Dejando a un lado el estrato social muchas personas actuan inmoralmente buscando solo satisfaccion sexual sin importar el daño que van causando a sus conqusistas, muchas veces dejando a loshijos sin darse cuenta del daño que originan.
Sin embargo en colombia aun existen las familias nucleares, las cuales se basan a traves del respeto, la responsabilidad y el amor, donde todos sus integrantes, padre, madre e hijos, se protegen mutuamente garantizandose todos sus derechos y deberes.

ACCIÓN INTERPRETATIVA.


Consulte la bibliografía sugerida
1. Defina que es: género, familia, comunidad.
Genero
2. Cuáles son los tipos de familia existentes en Colombia.
• Familias Monoparentales: con solo un padre, habitualmente la madre e hijos, mmuy pocas veces padre e hijos
• Familias Biparentales: Pareja con o sin Hijos.
aœ“ Familias Nucleares: (Padre o madre o ambos con o sin hijos)
aœ“ Familias Extendidas: (Padre o madre o ambos con o sin hijos y otros parientes).
aœ“ Familias Compuestas: (Padre o madre o ambos con o sin hijos, con o sin otros parientes y otros no parientes – excluyendo el servicio domestico puertas adentro y sus familiares)


3. Cuáles son los deberes y derechos de la familia.


• Derecho a la Igualdad de condiciones
• Derecho a la integridad personal
• Derecho a la libre personalidad
• Derecho a la intimidad
• Derecho a la proteción mutua
• Derecho a la salud
• Derecho a los alimentos
• Derecho a la educación
• Derecho a vivienda
• Derecho a la recreacion, la participacion en la vida cultural y en las artes

4. Cuáles son los instrumentos utilizados para la valoración familiar.
5. Concepto de ciclo familiar.
El ciclo familiar es el espacio donde los niños pasan de la dependencia infantil a la independencia y vida adulta. Para facilitar esto, la familia crea el ambito de contencion, ayudandolo a aprender a cuidarse, tener confianzaen si mismo, ser capaz de tomar decisiones y de aceptar o rechazar influencias ajenas.



6. Rol de la familia según el ciclo vital familiar.
El rol de la familia según el ciclo familiar empieza en los padres quienes crean un ambito de contencion que ayudan a sus hijos a aprender a cuidarse a er confianza en si mismo y tomar sus propias deciciones en una vida adulta. A través de las siguientes etapas de desarrollo.
|Etapas |Desarrollo |
|Nacimiento |Independencia biologica |
|Infancia |Desarrollo cognitivo |
|Adolescencia |Desarrollo emocional |
|Joven adulto |Desarrollo psicoafectivo |
|Madurez |Desarrollo psicosocial |
|Vejez |Independencia |




7. Elabore un cuadro comparativo donde diferencie las etapas del ciclo vital familiar y tipología familiar.
|CICLO FAMILIAR |TIPOLOGIA FAMILIAR |
|Eleccion y formacion de la pareja
|Nacimiento de los hijos |Monoparental |
|Tension familiar – estresores - crisis que afecta la
|familia
|Eleccion y formacion de la pareja ||
|Nacimiento de los hijos |Familia biparental |
|Comienzo de la escolaridad – adolescencia |Familia nuclear |
|Nido vacio
|Familia anciana
|Eleccion y formacion de la pareja
|Nacimiento de los hijos |Familias extendidas |
|Comienzo de la escolaridad – adoslecencia |Familias compuestas |
|Familia extensa


8. Elabore su propio familiograma y ecomapa explicando los factores de riesgo y protectores que pueden influir en la salud de los miembros de la misma.9.
9. Elabore un mapa conceptual de los componentes educativos descritos en cada una de las normas técnicas sobre salud sexual y reproductiva (Planificación Familiar, detección de cáncer de cuello uterino, infecciones de transmisión sexual, atención de VIH/SIDA, y manejo de la mujer maltratada). Revisar Resolución 412/00. Responsable: Técnico- Fecha: Noviembre Hora: 6am a 12am. Aula 302.
10. Consulte frente a cada una de las patologías enunciadas a continuación: en que consiste, cual es su origen, sus signos, síntomas, tratamiento, frecuencia en el país, en su región y las acciones de prevención primaria y secundaria.

o Enfermedad pélvica inflamatoria(Miomatosis Infertilidad en el hombre y la mujer, , Patologías del endometrio, Bartolinitis)
MIOMA Los miomas son tumores benignos del útero (también se llaman fibromas. fibroides, y leiomiomas.
FRECUENCIA Y CARACTERISTICAS
-Estos tumores ocurren en 20% de las mujeres después de los 30 años.
-Los miomas rara vez se desarrollan después de la menopausia.
-La frecuencia es mas alta en las mujeres negras que en las blancas.
-Estos tumores suelen tener una estructura musculo fibrosa densa; son encapsulados y tienden a formar nódulos pequeños o grandes.
MANIFESTACIONES CLINICAS
-Los miomas pequeños no causan síntomas.
-Una vez que crecen, la primera indicación de la presencia de un tumor es una masa palpable.
-El síntoma principal suele ser una menstruación excesiva o prolongada, también puede haber hemorragia intermenstrual.
-El dolor depende de la degeneración del crecimiento. A medida que los miomas crecen puede haber sensación de peso o pesantez.
-Los síntomas secundarios pueden ser una sensación de lasitud, debilidad general, anemia y molestia abdominal baja.
MEDIDAS DIAGNOSTICAS
-Se efectúan principalmente para descartar un cáncer; citología, dilatación y raspado, biopsia cervical.
-El diagnostico se establece por palpación abdominal o bomanual.
TRATAMIENTO
1-Si la paciente esta en edad de la gestación y desea tener hijos, el tratamiento es conservador
a) Tumores pequeños: miomectomia.
b) Si el tumor es grande: histerectomía.
c) Se conservan los ovarios.
d) Si el tumor es grande y hay hemorragia excesiva; histeromiomectomia (extirpación del tumor y del útero).


ENDOMETRIOSIS
La endometriosis es una enfermedad que se caracteriza por grupos de células (que se asemejan a las que recubren el útero) que crecen en forma aberrante en la cavidadpélvica fuera del útero
FRECUENCIA.
-Alrededor de 25 a 30% en mujeres blancas.
-Rara vez se encuentra en mujeres de raza negra.
CARACTERISTICAS
1 .La endometritis pélvica ataca muchas aéreas.
En orden de frecuencia son: ovario, ligamentos uterosacros, fondo de
Saco, peritoneo útero vesical, cuello, ombligo, cicatrices de laparotomía
Sacos herniarios y apéndice.
2 El endometrio mal situado responde a la estimulación hormonal del ovario
e incluso depende de ella para sobrevivir.
1. Cuando el útero pasa por el proceso de la menstruación, este tejido aberrante también tiene hemorragia: ya que la sangre no puede salir, hay dolor y adherencias.
2. En la intervención se observan hemorragias ocultas porque las lesiones son pardas o azul negro.
3. Los quistes ováricos en que han ocurridos estas hemorragias se denominan šquistes achocolatadosš, pero no todos indican endometritis.
ETIOLOGIA
1. El peritoneo pélvico y los ovarios pueden estar recubiertos por remanentes de tejido embrionario que puede diferenciarse por estimulación hormonal.
2. Estos tejidos suelen diseminarse por los linfáticos o las venas.
3. Durante la cirugía, el tejido endometrial puede sembrarse accidentalmente por el instrumental (raro).
MANIFESTACIONES CLINICAS
1. Infertilidad persistente en una mujer casada, por otra parte sana.
2. Dolor o molestia en abdomen bajo y pelvis, dolor rectal, dispareunia creciente (relaciones sexuales dolorosas) y hemorragia uterina anormal.
3. Los síntomas son mas agudos durante la menstruación y repiten después de la misma.
4. Cuando se rompe un quiste, los síntomas se parecen a una apendicitis aguda o un embarazo ectópico roto: hay abdomen agudo.
VALORACION DIAGNOSTICA
1 .Las exploraciones manualesginecológicas y rectal revelan estructuras nodulares sensibles, fijas, anormalidad de los ovarios y fijación del útero por adherencias que los restringen.
2. Los estudios radiológicos, como la enema de ovario puede mostrar constricciones que sugieren endometriosis.
3. La laparoscopia es una ayuda diagnostica eficaz porque puede observarse el tejido.
TRATAMIENTO Y CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. .Es necesario que la pacientes participe en los planes terapéuticos, de modo que sepa porque se selecciona un método de tratamiento en particular y como su papel es vital para el éxito del esfuerzo de grupo.
2. Alentarla a que comente sus preocupaciones; con frecuencias surgen ideas falsas, como štal vez tenga endometriosis porque utilice tampones.
3. Uso de šseuembarazoŽ con estrógenos y progestágenos; este tratamiento cambia la endometriosis funcional en decidua con necrosis y cicatrización de las lesiones.
4. La menopausia también mejora o cura la endometriosis; solo es útil en pacientes de edad avanzada.
5. En ocasiones se utiliza danazol para producir una menopausia temporal. Al parecer tiene éxito, y después cuando se interrumpe el fármaco las enfermas pueden embarazarse.
6. Cuando esta indicada la cirugía, se dirige a la recesión de quistes y lisis de las adherencias.
7. En mujeres con enfermedad extensa, dentro y fuera de la pelvis, quizá se necesita cirugía radical
BARTHOLINITIS
Es una inflamación de la vulva; puede deberse a infección por falta de aseo.
Los microorganismos agresores comunes son Escherichia culi, estafilococos, gonococos y trichomonas vaginales.
MANIFESTACIONES CLINICAS
1. Dolor que empeora con las relaciones sexuales.
2. Tejido rojo y edematoso con exudado purulento intenso.
3. Dolor pulsátil agudo y tumefacción en los labios, que indica un absceso vulvovaginal (infección en lasglándulas de Bertolini).
4. Cuando remite la infección aguda, el problema tiende a la cronicidad.
TRATAMIENTO Y CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. Aconsejar a la paciente que permanezca en cama, administrar analgésicos para aliviar el dolor.
2 .Para comodidad, utilizar termoterapia en forma de bolsa caliente y baños de asiento.
3. Administrar antibacterianos de alto espectro para combatir infecciones.
4. Preparar al la paciente para la incisión y drenaje del absceso, que procurara alivio inmediato.
5. Se aplican bolsa con hielo en forma intermitente durante 24 horas para disminuir el edema y procurar comodidad.
Cáncer de sistema reproductor Masculino y femenino
CANCER DEL SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO


o Infecciones de transmisión sexual en el hombre y la mujer
o Menopausia
Patologías del pene y testículos
o Cáncer de sistema reproductor Masculino y femenino
o Infecciones de transmisión sexual en el hombre y la mujer
o Menopausia
o Patologías del pene y testículos.
ACCIÓN ARGUMENTATIVA: 
1. Argumente en qué medida afectan  a la familia los siguientes factores de riesgo: Pobreza, desplazamiento, conflicto armado, la indigencia, madre soltera, y embarazo en la adolescencia. Puede ayudarse de un árbol de problemas donde resalte las causas y las posibles soluciones.
2. Identifique Y argumente sobre los factores protectores de la pareja y la familia. Esto le servirá para completar el árbol de problemas.
3. Las siguientes características  son necesarias para desarrollar habilidades  para vivir. Dé la definición y un ejemplo, de cada una: Autonomía, autoestima, manejo saludable de la afectividad, trabajo en equipo, relaciones humanas y valores. Comparta con el grupo una conclusión donde resalte la importancia de ellas en el mantenimiento de la estructura familiar.
Diego Meza. Noviembre


ACCIÓN PROPOSITIVA.Preparar un juego de roles acerca de la dinámica familiar en Colombia. Con un caso clínico creado por cada grupo DE APRENDICES, planear el abordaje de cuidado de la salud de la familia de acuerdo a la valoración realizada. Responsable: Técnico- Fecha:Noviembre Hora 10am a 12pm. AULA 302.

BIBLIOGRAFIA
• Ministerio de Salud. Resolución 412 de 2000
• Schering de Colombia. Manual de Planificación Familiar, Tirando seriedad. Bogotá. 1999
• Multimedia Familia- Sena.
• Ley 1098 noviembre 8 de 2006.  Ley de la infancia y la adolescencia. República de Colombia.  
• Ley 446 de 1998, Ley 575 de 2000 Resolución de Conflictos, Conciliación. 
• Colombia. Política Nacional de Construcción de Paz y Convivencia Familiar. Patrones de crianza y maltrato infantil. Bogotá, D.C.: PNCPCF, 2001. 
• GRIFFIN, Glen C. La  educación se recibe en casa. Editorial Norma.  Bogotá. 2.000. 
• Colombia. Ministerio de Salud. Dirección General de Promoción y Prevención. Subdirección de Promoción. Promoción del Buen Trato al Menor en Colombia. Bogotá: Minsalud, 1998.  
• Kliksberg, Bernardo. Participación Comunitaria: Algunos problemas estrategicos Instituto Interamericano para el Desarrollo Social INDES. 
• Gonzáles m, Esperanza. Manual sobre Participación  y organización  para la gestión local. Foro nacional por Colombia. Cali 1995. 
• Multimedia SENA. Familia
• .Paginas WEB 
• www.primerainfancia.org
• https://www.redprimerainfancia.org/documentos.shtml?
• minproteccionsocial.gov.co/vbecontent/library/documents/Doc
• www.hazpaz.gov.co/biblio.hotmail