VERAPAMILO

Acción Terapéutica: Antimaníaco, Anticíclico, Antirrítmico y Antihipertensivo.
Indicaciones: En Psiquiatría: Crisis maníaca aguda. Profilaxis del Trastorno Bipolar (maníaco-depresivo) y de la Depresión Mayor.

Farmacodinamia:

Es inhibidor de la entrada de los iones calcio (bloqueante de los canales lentos). Aunque el mecanismo no está completamente claro, se piensa que inhibe la entrada del ion calcio en zonas seleccionadas sensibles al voltaje, denominadas “canales lentos”, a través de las membranas celulares. Las concentraciones de calcio sérico permanecen inalteradas.

Farmacocinética:

Más de 90% de la dosis oral se absorbe en forma rápida, pero la biodisponibilidad se reduce de manera significativa en 20 a 35% debido al gran metabolismo de primer paso a nivel hepático. Su unión a las proteínas es muy alta (90%). Se biotransforma en el hígado en forma rápida, y uno de sus metabolitos, el norverapamilo, tiene efectos vasodilatadores. Comienza su acción 1 a 2 horas después de su ingestión por vía oral y en menos de dos minutos por vía intravenosa. Seelimina por vía renal como metabolitos conjugados 50% en 24 horas y 70% en un plazo de 5 días.

Efectos Adversos:

Edema periférico, bradicardia de menos de 50 latidos por minuto, rara vez bloqueo A-V de segundo o tercer grado, palpitaciones, dolor torácico. Puede aparecer: dificultad respiratoria, tos o sibilancia (por posible insuficiencia cardíaca congestiva o edema pulmonar) como también náuseas, cefaleas, mareos, y cansancio no habitual, constipación. Muy rara vez se observa rash cutáneo (reacción alérgica), agitación o debilidad y hasta desmayos (hipotensión excesiva).

Precauciones y Advertencias:

Deberá usarse con precaución en la fase aguda del infarto de miocardio. Los pacientes con insuficiencia cardíaca o disfunción ventricular de cualquier grado deberán ser compensados antes de comenzar el tratamiento con verapamilo. No se ha establecido seguridad durante el embarazo, así mismo deberá tenerse en cuenta que se excreta en parte en la leche materna. En insuficiencia hepática o renal se ajustará la dosis en forma individual.

En pacientes con disminución de la transmisión neuromuscular deberá utilizarse con cuidado (síndrome de Duchenne). En los ancianos puede aumentar la vida media como resultado de una función renal disminuida.

Interacciones:

Los analgésicos antiinflamatorios no esteroides (AINE) estrógenos y drogas simpaticomiméticas pueden reducir los efectos antihipertensivos del verapamilo inhibiendo la síntesis renal de prostaglnadinas o por retención de líquidos inducida por los estrógenos. El uso simultáneo de betabloqueantes adrenérgicos puede prolongar la conducción sinoauricular y auriculoventricular lo que puededar lugar a una hipotensión severa.

dígale a su doctor si está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato.

si va a ser sometido a cualquier cirugía, incluyendo la dental, dígale al doctor o dentista que usted está tomando quinidina.

este medicamento puede provocar somnolencia (sueño). No conduzca automóviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cómo lo afectará este medicamento.

recuerde que el alcohol puede aumentar la somnolencia causada por este medicamento.
converse con su doctor acerca del consumo de tabaco y de bebidas quecontienen cafeína. Estos productos pueden aumentar la irritabilidad del corazón e interferir con la acción de la quinidina.
no cambie de marca del medicamento sin antes conversar con su doctor.

Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

Evite beber jugo de toronjas (pomelos) mientras toma quinidina. No altere la cantidad de sal en su régimen alimenticio sin antes conversar con su doctor.

Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Tome la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sáltese la que no tomó y siga con la dosificación regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podrían llegar a presentarse. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:

• diarrea
• dolor o retorsijones de estómago
• mareos o náuseas
• cefalea (dolor de cabeza)
• fatiga
• debilidad
• sarpullido (erupciones en la piel)
• cambios en la visión
• dificultad para dormir
• temblores

Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su doctor de inmediato:

• frecuencia cardíaca irregular
• dolor en el tórax
• sarpullido (erupciones en la piel)
• cambios en la capacidad auditiva (zumbido o pérdida de la audición)
• cambios en la visión (empañada o sensible)
• sangrado o moretones inusuales

Cómo debo almacenar este medicamento?
Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños.
Almacénelo atemperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se utilice.
Converse con su farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.
Qué otra información de importancia debería saber?
Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor necesitará determinar la respuesta de su cuerpo a la quinidina.

Tome este medicamento a la misma hora todos los días, a intervalos iguales de tiempo.
Un cambio en la hora en la que toma este medicamento producirá que la quinidina no funcione de manera eficaz.

No deje que otras personas tomen su medicamento. Pregúntele al farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar la prescripción de su medicamento.

Marca(s) comercial(es):

• Cardioquin
• Dura-Tabs
• Quinidex Extentabs
• Quinora