INTRODUCCION
En el presente estudio se ha aplicado el Proceso de Enfermería (PAE) el
cual es definido como
un método científico basado en un gran número de
conocimientos y habilidades esenciales aplicados en los cuidados de
enfermería.
Para aplicar el proceso de atención de enfermería se hizo una
recolección de datos en relación a respuestas humanas, por medio
de la observación, examen físico y de la revisión de la
historia clínica. Se aplicó este estudio
en el paciente Janet Ketty Peña Condor de 9 días de vida nacido a
pre término, con el siguiente diagnostico medico: síndrome de
dificultad respiratoria.
El síndrome de dificultad respiratoria (SDR), es el principal problema
respiratorio del
neonato de pre término y esta caracterizado por taquipnea,
cianosis al aire ambiente, aleteo nasal, quejido espiratorio cuando el
niño no llora, retracción xifoidea y grados variables de
compromiso de la oxigenación.
Previa revisión bibliografica acerca del diagnostico del paciente
se obtuvo la información necesaria para aplicar el proceso de
atención de enfermería con la finalidad de identificar los
diagnósticos reales y potenciales, así como las intervenciones de
enfermería específicas en el neonato
Este trabajo esta dividido en 5 capítulos: Valoración,
diagnóstico, planeamiento, ejecución y evaluación,
asociados al paciente de estudio. Todas las acciones realizadas fueron
coordinadas con el equipo de salud del
servicio de neonatología del
Instituto Nacional Materno Perinatal.
CAPITULO I
VALORACION DE ENFERMERIA
VALORACION DE ENFERMERIA
A. SITUACION PROBLEMATICA
En el Instituto Nacional Materno Perinatal, servicio deneonatología
Intermedio “I”, incubadora N° 67, se encuentra un recién
nacido pre término de sexo masculino de aproximadamente 9 días de
edad en posición decúbito dorsal, con piel y mucosas ligeramente
palida; presenta una vía periférica en el dorso de la mano
del miembro superior izquierdo, sonda oro gastrica. Así mismo presenta
retracción xifoidea y recibe apoyo con ventilación en cabezal.
B. RECOLECCIÓN DE DATOS
1. Datos generales
* Nombre y Apellido : Janet Ketty Peña
Cóndor
* Sexo : Femenino
* Fecha de Nacimiento : 09/11/10
* Hora de nacimiento : 11:00pm
* Peso al Nacer : 2872 kg
* Talla : 46cm
* Edad Gestacional : 36 Semanas
* Perímetro Cefalico : 32 cm
* Test de Apgar : 1’ 6 5’ 8
2. Diagnostico medico
* Síndrome de dificultad respiratoria (enfermedad de la membrana hialina
3. Examenes de laboratorio
* WBC 11.65 mg/DL
* RBC 5.30 mg/DL
* HGB 17.5 mg/DL
* HCT 49.8mg/DL
* PLT 362 mg/DL
* BILIRRUBINA 10.30 mg%
* UREA 34 mg%
* CREATINA 1.23 mg%
4. Tratamiento médico
* Dextrosa al 10 %:200ml en 24h
* Gluconato de calcio 2 cc c/8h Ev
* Oxigeno por cabezal
* Dieta por sonda: leche 25 cc
* Control de saturación de oxigeno
* Control de funciones vitales
5. Examen físico
* Piel: Color rosada, delgada y descamada
* Cabeza: forma redondeada, fontanelas normo tensas
* Pelo: Liso, delgado
* Ojos: Negros, simétricos, escleras
claras, movimientos en todas direcciones
* Nariz: Enlínea media, posición simétrica con respecto a
los ojos y boca, fosas nasales permeables.
* Orejas: Borde curvado, atención a
estímulos auditivos.
* Boca: Húmeda, buen reflejo de succión y deglución.
* Cuello: Corto, en línea media.
* Tórax: Leve retracción intercostal.
* Abdomen: Blando, cicatriz umbilical no sobresaliente, sin secreciones
* Genitales: Testículos descendidos, y bolsa escrotal.
* Ano y recto: Permeable
* Extremidades: Brazos, piernas de igual
longitud, con movimientos activos.
* Columna vertebral: Intacta
* Llanto: vigoroso
* Tono y fuerza muscular: Activos
* Reflejos: Buen reflejo de succión y deglución, prensión
palmar, alerta a estímulos auditivos
6. Antecedentes maternos
Prenatal
* Control prenatal: No realizados
* Embarazos anteriores: Ninguno
* Vacuna antitetanica: previa: No cuenta con ninguna.
* Factores maternos de riesgo: Ninguna
Antecedentes del
parto
* Edad gestacional: 40semanas
* Tipo de parto: cesarea
* Liquido amniótico: normal sanguinolento
* Medicación utilizada: Anestesia epidural
7. Recolección de datos según las 14 necesidades de Virginia
Henderson
NECESIDADES | VALORACION AL PACIENTE |
Respiración | Recién nacido presenta las vías nasales
permeables, se observa un leve tiraje intercostal. |
Alimentación e hidratación | Recién nacido con
succión y deglución deficiente |
Eliminación | Recién nacido con vías de eliminación
y deposiciones permeables. |
Movimiento y mantenimiento de la postura adecuada | Recién nacido con
movimientos regularmente activo, en posición decúbito dorsal. |
Dormiry descansar | Recién nacido con patrón de sueño y
descanso normal. |
Vestirse | Recién nacido desnudo, por permanencia en incubadora. |
Mantener la temperatura corporal | Recién nacido con temperatura
regulada por incubadora. |
Higiene y mantener la integridad de la piel | Recién nacido con
vía endovenosa periférica. |
Seguridad | Recién nacido en incubadora adecuadamente colocada y
ventanillas cerradas. |
Comunicación | Recién nacido con respuestas corporales a estímulos comunicativos. |
Practicar su religión | Padres de recién nacido de
religión católica, que apoyan en su fe,
para seguir adelante. |
Participar en actividades recreativas | Recién nacido con
limitación de recreación y juego para su desarrollo psicomotriz
por encontrarse hospitalizada. |
Aprender | Recién nacido con necesidad de estimulación temprana
por favorecer su desarrollo cognitivo. |
8. Datos socioculturales de la familia
DATOS | CONFRONTACION CON LA LITERATURA | ANALISIS E INTERPRETACION |
Recién nacido del
sexo femeninoE.G : 36 semanas | RECIÉN NACIDO
PRE TÉRMINOLa edad gestacional es el tiempo en el cual el feto permanece
en el útero de la madre oscila entre 37 y 42 semanas. El niño que
nace tras haber nacido a término. Los recién nacidos cuya edad gestacional es inferior a las
37 semanas son los considerados pre términos (“prematuros”).
Los que nacen mas alla de las 42 semanas son llamados
“recién nacidos post-término”.Existe diferencias que
presenta un recién nacido pre término permanecido menos de 37
semanas en el útero tales como la falta de madurez de los diferentes
órganos y sistemas del mismo. Esa maduración que, a condiciones
normales,se lleva a cabo en el útero,
debera llevarse a cabo en un medio para el cual muchas veces el
bebé no esta preparado. La falta de
“preparación” (madurez) del bebé
sera mayor cuantas menos semanas haya permanecido en el útero de
la madre. Esta falta de maduración afecta practicamente a todo el
organismo (pulmones, sistema nervioso central, aparato digestivo, ojos, etc.)
y, en función del grado de la misma puede comprometer tanto la vida del
bebé como la calidad de la misma.PROBLEMAS MAS GRAVES QUE PUEDE
PRESENTAR UN RECIÉN NACIDO PRETERMINO.Todos los problemas vienen derivados
de la inmadurez de sus diferentes órganos y sistemas. • Problemas
respiratorios:Derivados fundamentalmente de la escasez
de una sustancia que permite un funcionamiento correcto de los pulmones. Esta sustancia (conocida como
“surfactante”) es producida por el pulmón a partir
fundamentalmente de la semana 28 de gestación. La falta de
surfactante complica de manera importante el tratamiento y el pronóstico
de estos niños, posibilitando la aparición de la conocida como
“enfermedad de la membrana hialina”, enfermedad que dificulta
enormemente la función de los pulmones de estos niños y puede
llegar a condicionar la vida de los mismos
Aparato digestivo:Otro problema derivado de la inmadurez del recién
nacido lo constituyen los problemas digestivos. En ocasiones, el recién
nacido es incapaz de succionar correctamente, debiendo ser alimentado con la
ayuda de una sonda Regulación de la
temperatura:Todos los recién nacidos son muy sensibles a los cambios de
temperatura. Una disminución de la misma puede ocasionar
adormecimiento de los recién nacidos, dificultad para tomar, etc.Esto es
mas acusado en los recién nacidos prematuros. Estos
últimos, entre otras cosas, presentan una piel mucho mas fina y
con mucha menor reserva de grasa bajo la misma, por lo que desde el momento del
nacimiento es necesario que el bebé se encuentre en un ambiente
calido y ser manejado en una incubadora con temperatura adecuada. |
Neonato nació con 36 semanas de gestación por lo que se considera
un recién nacido a pre termino con riesgo a
presentar diferentes alteraciones debido a la inmadurez de sus órganos
principalmente a nivel respiratorio y digestivo. |
Rn con retracción xifoidea | Al nacer se produce la primera
respiración que supone un esfuerzo muy
importante. Ese esfuerzo normalmente no se repite porque si el niño es
normal las superficies alveolares estaran cubiertas de surfactantes que
disminuyen la tensión superficial .Existen cambios donde cada
respiración requiere la misma intensidad y se producen en el
tórax en cualquier grupo muscular puede ser xifoideos,
supraclaviculares, intercostales, etc. | En un Rn a pre término los
órganos funcionan demandando un mayor esfuerzo y por lo tanto
esta predispuesto a enfermedades como neumonía, asma, anafilaxia,
sepsis, etc |
Dx medico: Síndrome de distrés respiratorio (SDR) o Enfermedad de
la membrana Hialina(EMH)Se observa que el recién nacido presenta un
casco ventilatorio. | El síndrome de distrés respiratorio
neonatal (SDR)) y conocido desde el punto de vista anatomo- patológico como
enfermedad de la membrana hialina la patología respiratoria mas
frecuente en el recién nacido prematuro. Típicamente afecta a los
recién nacidos de menos de 35 semanas de edad gestacional (EG) y
escausada por déficit de surfactante, sustancia tensoactiva producida
por los neumocitos tipo II que recubre los alvéolos. Clínica Los
signos y síntomas aparecen al nacimiento o poco tiempo después
con clínica respiratoria franca que incluye polipnea y
signos de dificultad respiratoria progresiva (quejido, disociación
toraco-abdominal, aleteo nasal, tiraje inter costal y retracción
supraesternal) con cianosis central. Los grandes prematuros
inicialmente pueden presentar episodios de apnea que precisen una
intervención inmediata. En su evolución natural, los
cuadros leves presentan un empeoramiento inicial que
puede durar 1 o 2 días, con necesidad de oxigenoterapia y
recuperación posterior progresiva hasta su completa resolución.
En los casos mas graves, el empeoramiento es rapido con hipoxemia
y acidosis mixta que suele precisar oxigenoterapia y ventilación
mecanicaTRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
Oxigenoterapia: el objetivo primordial es mantener una adecuada
oxigenación que permita una función tisular normal y prevenga la
acidosis. Para ello se considera adecuado la
administración de oxígeno a una concentración tal que consiga en el niño una presión
arterial de oxígeno (PaO2) entre 50-70 mmHg (generalmente se
correlaciona con una SatO2 entre 85-93%). El gas administrado
siempre debe ir húmedo y caliente para evitar lesionar el epitelio de
las vías aéreas. Se deben hacer gasometrías
periódicas que confirmen la ausencia de acidosis junto con una
oxigenación y ventilación en límites admisibles.De
soporte:– Temperatura: es necesario mantener al RN en un ambiente
térmico neutro para disminuir las necesidades de oxígeno y
elempeoramiento de la acidosis metabólica – Nutrición y
administración de líquidos: es fundamental un adecuado aporte
nutricional sin sobrecarga excesiva de líquidos que empeore la
situación respiratoria y contribuya a la aparición de otras
complicaciones como el DAP o la enfermedad pulmonar crónica (EPC). En general se suele mantener los primeros días entre 60 y
100 cc/kg/día en forma de alimentación parenteral. Al
nacer se producción la primera respiración que supone un esfuerzo muy importante. Ese esfuerzo normalmente no se
repite porque si el niño es normal las superficies alveolares
estaran cubiertas de surfactantes que disminuyen la tensión
superficial .Existen cambios donde cada respiración requiere la misma
intensidad y se producen en el tórax en cualquier grupo muscular puede
ser xifoideos, supraclaviculares, intercostales, etc. | RN presenta dificultad
respiratoria, debido a la deficiencia del factor surfactante para mantener
abiertos los diminutos pasajes aéreos en los pulmones que de no recibir
el tratamiento oportuno podría presentar daños irreversibles a
nivel neurológico |
Presencia de una vía periférica | El sistema inmunológico
del recién nacido no esta completamente desarrollado, lo cual lo
hace susceptible la infecciones, mas aun cuando hay la necesidad de colocar
mecanismos invasivos o mecanicos como son la vía endovenosa. Son
muy frecuentes en las unidades de cuidado intensivo en que hay gran manipulación
y uso de procedimientos y vías invasivas. El germen varía según cada unidad, pero el
Estafilococos es el mas frecuente en la mayoría de los casos.
Lo mas importante es prevenirlas. Para
evitar el contagio de otros reciénnacidos, lo mas importante y
decisivo es el buen lavado de manos antes y
después de examinar al recién nacido y el uso de material
estéril o limpio según el caso. | El sistema y los mecanismos de
inmunización del
organismo de un recién nacido esta aun en desarrollo, lo cual predispone
al bebe a contraer un infección; mas aun cuando hay la necesidad de
colocar mecanismos invasivos, como
es la vía periférica. |
Recién nacido presenta sonda orogastrica | Sin duda la
alimentación mas importante o la mas indicada para
cualquier Recién nacido es la leche materna, los niños que por
cualquier circunstancia no pueden ser alimentados por pecho materno, van a
tener que suplir sus necesidades nutritivas o sus necesidades de
hidratación por otras vías. Uno de los problemas mas
frecuentes del
recién nacido pre terminó derivado de la inmadurez de los
órganos y sistemas lo constituyen los problemas digestivos ya que el
recién nacido es incapaz de succionar y deglutir correctamente,
debiéndose alimentar por sonda orogastrica. La SOG esta
indicada para alimentar al RN con reflejo de succión-deglución
ausente o descoordinado y ademas aquel RN que presente problemas
respiratorios porque la sonda se introduce por boca y llega al estomago y el niño es un respirador nasal. La
alimentación entérica para cada neonato se individualiza tomando
en cuenta la edad gestacional del recién nacido, peso al
nacimiento y estado clínico. | El bebe usa una sonda orogastrica
como alternativa para su alimentación debido a que presenta reflejo de
succión disminuido relacionado con su estado de salud lo que le
predispone a adquirir infecciones agregadas por ser este unprocedimiento
invasivo |
Neonato permanece separado de la madre por hospitalización | El
principal vínculo y el mas persistente de todos es habitualmente
el que se establece entre la madre y el niño, y se consolida como un
vinculo afectivo cuando existe un amor reciproco entre el recién nacido
y su madre. Este vínculo sera la base sobre la cual se
desarrollaran los demas vínculos que establecera el ser
humano con las demas personas a lo largo de vida.Desde que el
bebé esta en el vientre, la madre empieza a relacionarse con el
bebé, siente sus movimientos, sus pataditas, le habla y comienza a
pensar y a crearse imagenes sobre él, posteriormente cuando el
bebé nace, la madre tendra la necesidad tenerlo en sus brazos, de
contemplarlo, acariciarlo, mecerlo y protegerlo. El contacto corporal, el
intercambio de miradas y sonrisas entre la madre y el bebé y todas las
expresiones de afecto entre ambos son las que iran formando el vinculo madre-hijo.El
vinculo afectivo entre los padres e hijos en la etapa peri neonatal, es de suma
importancia para la filiación materna, hay haber una separación
materna, se producira la alteración de este vinculo afectivo. |
Recién nacido que por motivos de hospitalización no mantiene un
adecuado vínculo afectivo con sus padres, siendo este de suma
importancia para el desarrollo emocional del bebe |
CAPITULO II
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA
A. FORMULACION DE DIAGNÓSTICOS
Recién nacido pre término con:
* Incapacidad para regular la temperatura corporal relacionado a centro
termorregulador inmaduro
* Alteración del vínculo afectivo relacionado a la
separación maternapor hospitalización prolongada
* Riesgo a hipoxia relacionado a inadecuado intercambio gaseoso
* Riesgo a infección relacionado a presencia de procedimientos
invasivos: vía periférica.
* Riesgo a alteración del
estado nutricional relacionado a alimentación suplementaria
B. OBJETIVOS GENERALES
* Mantener la termo estadidad del
neonato
* Favorecer el vínculo afectivo.
* Contribuir en la satisfacción de las necesidades de oxigenación
* Minimizar el riesgo de infecciones en el neonato
* Contribuir a la mantención de la curva ponderal en valores normales
CAPITULO III
PLANEAMIENTO DE ENFERMERIA
PROBLEMA | FUNDAMENTO DEL PROBLEMA | PARAMETRO ESPERADO | ACCIÓN
DE ENFERMERÍA | FUNDAMENTO DE ACCIÓN | PARAMETRO OBSERVADO
|
Incapacidad para regular la temperatura corporal relacionado a centro
termorregulador inmaduro | La estabilidad de la temperatura corporal es
expresión de un equilibrio entre la producción de calor y la
pérdida de calor, el recién nacido y especialmente el prematuro,
tiene mayor facilidad para enfriarse que en etapas posteriores de la vida, esto
tiene que explicarse ya sea porque tiene mayores pérdidas de calor o
menor capacidad de aumentar la producción de calor en ambientes
fríos, se debe a factores como alta relación de superficie
volumen mientras mas pequeño sea mas alta es esta
relación mayor es la superficie expuesta al ambiente externo por la cual
se pierde calor., tiene menor aislamiento cutaneo, la piel y el tejido
subcutaneo son también mas escasos en el recién
nacido PEG. | RN mantendra temperatura corporal en los rangos normales:
36.5ºC-37.5ºC | -Realizar ellavado de manos.-Verificar la temperatura
de la incubadora.-Controlar la temperatura corporal del recién
nacido.-Realizar el control de signos vitales.-Mantener al neonato solo con
pañal en la incubadora.-Registrar en hoja de enfermería. | El
lavado de manos previene las infecciones cruzadasFavorece la detección
de alteraciones innecesarias en la temperatura del neonato.
Permite identificar el grado de temperatura con el que se encuentra el
neonato.Favorece identificar el funcionamiento de los órganos, la
respuesta a esfuerzos, psicológicos y al tratamiento.La incubadora
provee de calor al neonato por el mecanismo de convección brinda humedad
y aislamientoPermite tener evidencias del cuidado realizado. | RN mantiene
temperatura corporal de 36.7º C. |
Alteración del vínculo afectivo relacionado a la
separación materna por hospitalización prolongada | El principal
vínculo y el mas persistente de todos es habitualmente el que se
establece entre la madre y el niño, y se consolida como un vinculo
afectivo cuando existe un amor reciproco entre el recién nacido y su
madre. Este vínculo sera la base sobre la cual se desarrollaran
los demas vínculos que establecera el ser humano con las
demas personas a lo largo de vida. Desde que el
bebé esta en el vientre, la madre empieza a relacionarse con el
bebé, siente sus movimientos, sus pataditas, le habla y comienza a
pensar y a crearse imagenes sobre él, posteriormente cuando el
bebé nace, la madre tendra la necesidad tenerlo en sus brazos, de
contemplarlo, acariciarlo, mecerlo y protegerlo. El contacto
corporal, el intercambio de miradas ysonrisas entre la madre y el bebé y
todas las expresiones de afecto entre ambos son las que iran formando el
vinculo madre-hijo. El vinculo afectivo entre los padres e hijos en la
etapa peri neonatal, es de suma importancia para la filiación materna,
hay haber una separación materna, se
producira la alteración de este vinculo afectivo. | Madre
acariciara y verbalizara palabras cariñosas a su bebe | - Interactuar
con la familia del
neonato. * Informar a la madre de la patología que presenta el bebe-
Orientar a la madre para que pueda darle afecto mediante carisias y palabras -
Explicar a los padres sobre la importancia del vínculo
afectivo con su hijo - Registrar en notas de enfermería. | Establecer un
ambiente de confianza y acercamientoMadre encuentra seguridad y le trasmite lo
mismo al neonato.Favorece la recuperación del recién nacido,
contribuyendo con su desarrollo emocional Contribuira a mejorar el
vinculo afectivo entre los padres y el niñoPermite comunicar al personal
de salud sobre las acciones realizadas | Madre acarició y le
cantó una canción a su bebe |
Riesgo a hipoxia relacionado a inadecuado intercambio gaseoso | La
respiración es el elemento basico, indispensable, primordial,
etc. para la vida del ser humano; gracias a la respiración se dan las
bases del intercambio gaseoso de nuestro organismo, de la vida neuronal, de la
actividad hematica, y de toda una innumerable lista de funciones
basicas. El inadecuado intercambio gaseoso o la
dificultad respiratoria es uno de los problemas mas comunes de los
prematuros.Es posible que los bebés que padecen esta enfermedad
requieran oxígeno adicional y ayuda para respirar. | Neonato
presentara FR y Sat O2 en valores normales | -Valorar el estado general del
bebe -Controlar las funciones vitales: FR y Sat O2 -Poner al bebe en
posición semifowler - Observar signos de alarma: cianosis, apnea -
Administrar oxigeno en cabezal - Realizar notas de enfermería | Permite
identificar alguna alteración en el bebePermite identificar signos de
alarma y alteraciones del fisiológicas del neonatoPermite reducir la
presión toracica y ayuda a mantener las vías aéreas
permeablesLa observación continua de signos de alarma favorece la valoración
del paciente La ventilación en cabezal es una opción de
oxigenoterapia que permitira al bebe mantener la saturación de
oxigeno en valores normalesPermite tener evidencias de las acciones realizadas.
| Neonato con FR x’min Y Sat O2: 93% |
Riesgo a infección relacionado a presencia de procedimientos invasivos:
vía periférica. | El sistema inmunológico del recién nacido no
esta completamente desarrollado, lo cual lo hace susceptible la
infecciones, mas aun cuando hay la necesidad de colocar mecanismos invasivos o
mecanicos como
son la vía endovenosa. Son muy frecuentes en las unidades de cuidado
intensivo en que hay gran manipulación y uso de
procedimientos y vías invasivas. El germen
varía según cada unidad, pero el Estafilococos es el mas
frecuente en la mayoría de los casos. Lo mas importante es
prevenirlas. Para evitar el contagio de otros
recién nacidos, lo mas importante y decisivo esel buen lavado de manos antes y después de examinar al recién
nacido y el uso de material estéril o limpio según el caso. |
Recién nacido presentara FC y Tº en valores normales | -Lavado de
manos.-Control de signos vitales.-Verificar la fecha de la colocación de
la vía periférica.-Valorar el estado de la piel en el sitio de
punción-Realizar el lavado de manos y calzado de guantes.-Cambiar la
vía periférica siguiendo el procedimiento adecuado.-Dejar la
vía premiable.-Anotar en las notas de enfermería. | Las medidas
de bioseguridad previenen las infecciones cruzadas.Cuando hay una
infección, algunos signos vitales como la temperatura, pueden estar
alterados. Permite valorar la vigencia de la vía
periférica.Permite identificar una posible infección.Utilizada como
medida de bioseguridad, para evitar infecciones intrahospitalarias.Realizar los
procedimientos adecuados a segura la colocación correcta de la
vía.Asegura que la vía puede hacer utilizada cuando se la
necesite.Permite tener evidencias de las acciones realizadas. | Bebe con
funciones vitales estables T: 36.5 CºFC: 135 |
Riesgo a alteración del
estado nutricional relacionado a alimentación suplementaria | La dieta del recién nacido
debe aportar nutrientes para satisfacer la rapida tasa de crecimiento y
desarrollo físico. Una dieta de un neonato debe
incluir proteínas, hidrato de carbono, grasas, agua, vitaminas y
minerales. La leche materna proporciona al recién nacido todos los
nutrientes necesarios para un correcto desarrollo. Las
necesidades bioteticas recomendadas en el nacimiento hasta los seis meses
estan bien establecidas.Las calorías en la dieta del
recién nacido (105 a 108 Kcal/Kr/Día) se dividen entre
proteínas, grasa y carbohidratos. Sin embargo todos estos beneficios
pueden estar alterados por diversos factores entre ellos la prematuridad y los
bajos reflejos de un recién nacido. Una de las
intervenciones de la enfermera es favorecer la adecuada nutrición del
recién nacido con problemas de bajos reflejos de succión mediante
el uso de una sonda orogastrica. | Bebe tomara la leche indicada:
25cc | - Realizar lavado de manos-Evaluar el estado general del recién
nacido-Colocar sonda orogastrica al recién nacido-Evaluar
secreción gastrica-Cambiar sonda orogastrica cada 48
horas-Realizar anotaciones de enfermería | Previene el riesgo de
infección por microorganismos de la flora transitoriaPermite identificar
precozmente alteraciones del estado de saludPermite proporcionar alimentos a
los neonatos con reflejo de succión disminuidoPermite evaluar si el
recién nacido esta digiriendoPreviene riesgo de infección
por contaminación de la sondaPermite evaluar el estado del recién
nacido o comunicar algún signo de alarma | Recién nacido tolero
toda su leche indicada |
CAPITULO IV
EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN DEL PLAN
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
La intervención de Enfermería fue ejecutada en la fecha indicada,
durante 2 días; realizandose la ejecución del plan de
cuidados o terapia de enfermería programada para la atención del
recién nacido Janet Peña Condor, el mismo que fue realizado por
el estudiante de enfermería previa coordinación con el equipo de
salud del servicio.
Así mismo se realizo las anotaciones pertinentes en
las notas de enfermería sobre larealización de las actividades y
respuestas observadas en el paciente dedicadas a lograr o alcanzar los
objetivos planeados para solucionar los problemas identificados.
EVALUACIÓN
A) Neonato
* Algunas acciones no se lograron a realizar debido a la limitación del
tiempo ya que la estancia del Recién nacido fue corta, y que
ademas no se pudo lograr una comunicación con los padres por la
diferencia de horarios y ello impidió que se realizaran las acciones
donde era necesaria su presencia.
* Se tuvo mucho cuidado al momento de la ejecución de las acciones ya
que los neonatos se encuentra un delicado estado de
salud y ello nos exige nuestra mayor responsabilidad.
* Se cumplió con mantener las medidas de bioseguridad en todo momento de
la atención al recién nacido, ademas de la
administración de medicamentos según la indicación;
así se disminuyo el riesgo de infección
B) Al plan del proceso de enfermería
* Los capítulos presentados estan sustentados en una base
teórica, el cual influyo en la etapa de la ejecución del plan, ya
que dichas acciones se realizaron en función del conocimiento adquirido
y sustentados por la literatura.
* El tiempo corto de la estancia del neonato en el hospital
dificulto para realizar una buena valoración, ya que esta etapa es la
mas importante porque de él depende la realización de un
buen plan.
* Se presento dificultad al realizar el, planeamiento de acciones propiamente
dicho debido a que la situación en el area de neonatología
ex extremadamente delicado y nos exigía mayor búsqueda de
información y conocimiento.
CAPITULO IV
CONCLUSIONES, LIMITACIONES Y RECOMENDACIONESCONCLUSIONES, LIMITACIONES Y
RECOMENDACIONES
a) CONCLUSIONES:
* La enfermera debe realizar un trabajo exhaustivo en la valoración del
proceso de enfermería, ya que el neonato no puede verbalizar sus
necesidades y por consiguiente esta etapa se hace mas dificultosa
* El vínculo materno se ve realmente alterado, debido a la
limitación de las visitas por parte de la madre, afectando el estado
emocional del neonato.
* En el servicio se requiere un mayor cuidado en
cuanto bioseguridad ya que el neonato esta mas propenso a la
contaminación.
b) LIMITACIONES:
* Una limitación muy importante es la falta de tiempo, es decir las
pocas horas de estudio que estan asignadas a
esta asignatura que no permite desarrollarse a uno mismo para poder afianzar
los procedimientos.
* Otra limitación es el espacio de trabajo, ya que este
es un hospital docente donde asisten muchos estudiantes de enfermería de
otras universidades limitando el campo de trabajo.
* Los neonatos presentan un déficit alimentario
debido a que la madre no lo amamanta lo suficiente
c) RECOMENDACIONES:
* Las visitas por parte de la madre a su hijo son muy limitadas, el cual
influye en el estado emocional del
bebe, y debería inculcarse una mayor interacción entre madre e
hijo.
* Se debe realizar mayor numero de actividades educativas como
orientación y aprendizaje sobre temas de importancia a las madres sobre
el cuidado del neonato
* Continuar con las rotaciones en neonatología ya que desarrolla las
capacidad intelectual y emocional que exige este servicio
* Que las rotaciones en los serviciosdeberían ser por mas tiempo,
ya que con el poco tiempo no se puede lograr afianzar las competencias.
BIBLIOGRAFÍA
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* Bang AT, Bang RA, Stoll BJ, Baitule SB, Reddy HM,Deshmukh
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