PRUEBA DE DIAGNOSTICO

Existen varias pruebas de diagnóstico que pueden utilizarse para identificar problemas cardíacos o para revisar el estado de un procedimiento quirúrgico anterior.

Entre las pruebas mas comunes se encuentran

Cateterismo cardíaco

• Cateterismo de diagnóstico
Durante este procedimiento invasivo se inserta un tubo hueco – llamado catéter – en una vena del brazo o de la pierna y de ahí se va moviendo hacia el corazón. Se inyecta un medio de contraste y se toman imagenes de las camaras del corazón, los vasos sanguíneos y las valvulas del corazón. También pueden medirse las presiones y el contenido de oxígeno de las diferentes camaras del corazón. Normalmente, unas semanas antes del procedimiento el médico ordena una serie de pruebas preoperatorias (tales como una radiografía de pecho, un ECG, ecocardiograma y/o analisis de sangre). Su niño debera ingresar al hospital en la mañana del día del procedimiento y se le aplicara sedante. La recuperación llevara varias horas después del procedimiento. Durante este tiempo las enfermeras monitorean la presión sanguínea, el pulso, el sitio de inserción de los catéteres – para asegurarse que no haya señales de sangrado – y el oxímetro de pulso, que mide la cantidad de oxímetro que hay en la sangre.

• Cateterismo de intervención
Estos procedimientos son similares al cateterismo de diagnóstico, excepto que la meta es colocar el catéter para tratar alguna condición subyacente.

Radiografía de pecho

La radiografía de pecho es una prueba no-invasiva queaporta imagenes radiológicas de las estructuras que se encuentran dentro del pecho; tales como el corazón, los pulmones, las costillas y el esternón, o hueso del pecho. También aporta información sobre el tamaño y la posición del corazón. Una radiografía de pecho es útil en el diagnóstico de neumonía, tumores, pulmones colapsados, insuficiencia cardíaca congestiva y/o fracturas de las costillas. Ademas de esto se utiliza para verificar la colocación de mangueras de pecho o de sondas nasogastricas que se pasan por el pasaje nasal hasta llegar al estomago. El nivel de exposición a la radiación de los rayos-x es mínimo. Sin embargo, si es necesario el uso repetitivo de los mismos, se recomienda cubrir los genitales con un escudo a prueba de rayos-x.

Tomografía axial computarizada

La tomografía axial o CAT scan, es una radiografía computarizada que emite esquemas de cortes transversales del pecho, las que muestran al detalle las estructuras internas y cualquier anormalidad. Algunas tomografías computarizadas requieren que se administre un medio de contraste, ya sea por boca o por vía intravenosa. Los pacientes pequeños pueden requerir de sedante, ya que es necesario que el paciente esté completamente quieto durante el estudio.



Ecocardiograma

El ecocardiograma es una prueba no-invasiva que utiliza técnicas de ultrasonido para producir una imagen, producto de las ondas sonoras que se reflejan en los tejidos u órganos que se estan examinando. Para esta prueba se coloca un transductor – transforma la energía de entrada a otra forma deenergía de salida – sobre el pecho. Luego, la maquina produce ondas sonoras de alta frecuencia, las cuales rebotan e las estructuras del corazón, las recibe el transductor y las transforma en una grabación grafica. Esta prueba es muy útil en la evaluación de la estructura y funcionamiento del corazón y sus valvulas.

Existen dos tipos de ecocardiogramas

• El ecocardiograma transtoracico, a través de la pared del pecho;
• El ecocardiograma transesofagico, que se realiza por el esófago y aporta una vista del angulo posterior del corazón.

Electrocardiograma (ECG/EKG

El ECG (EKG) es una prueba no-invasiva para la cual se colocan electrodos en los brazos, piernas y pecho del paciente. Estos electrodos producen trazos graficos de la actividad eléctrica del corazón, y pueden ayudar a detectar anormalidades del ritmo y de la estructura del corazón.

Estudios electrofisiológicos (EP

El estudio electrofisiológico (EP por sus siglas en inglés) es una medida invasiva de a actividad eléctrica del corazón. Se coloca un catéter hueco dentro de la aurícula derecha del corazón y se aplican estímulos eléctricos por el catéter, al tiempo que se vigila la respuesta eléctrica del corazón por medio de ECG y computadoras. Este procedimiento es de gran ayuda para el diagnóstico de disritmias y disturbios en la conducción. Este procedimiento normalmente se lleva a cabo en el laboratorio de cateterismo cardíaco.

Imagenes por resonancia magnética (MRI

Esta prueba no es invasiva, utiliza ondas magnéticas que no son rayos-x paraformar imagenes de secciones transversales, similares a las de la tomografía computarizada. Esta prueba puede requerir de la administración de un medio de contraste y/o sedante. La prueba de MRI no debera hacerse a pacientes con marcapasos, con prótesis mecanicas y otros aparatos médicos implantados.

Pruebas prenatales

Existen dos tipos de pruebas prenatales. El ultrasonido de nivel II, similar a un ultrasonido normal de embarazo, pero con imagenes mas detalladas del feto completo. La otra prueba es un ecocardiograma fetal, un ultrasonido transabdominal del corazón del feto que normalmente se realiza después de 14 semanas de embarazo, cuando el tamaño del corazón del bebé es lo suficientemente grande como para
obtener una imagen clara.

Pruebas de esfuerzo

Las pruebas de esfuerzo se utilizan para evaluar la respuesta del corazón con el esfuerzo físico. Esta prueba revela la respuesta del músculo del corazón a un aumento en la demanda de oxígeno, así como también el flujo de sangre hacia los tejidos del corazón. Durante esta prueba se vigila la frecuencia cardíaca del paciente, su presión sanguínea y su frecuencia respiratoria, y se producen trazos de ECG antes, durante y después del procedimiento. Las pruebas de esfuerzo pueden realizarse con ejercicio físico en una caminadora o en una bicicleta estacionaria, o por medio de la administración de medicamentos que inducen una respuesta de esfuerzo del corazón. Las pruebas de esfuerzo pueden realizarse conjuntamente con ecocardiografía u
otros examenes radiológicos del corazón.