ANTIBIÓTICOS: Sustancias elaboradas por microorganismos (hongos, bacterias,
actinomicetos) que actuando sobre otros microorganismos son capaces de suprimir
su crecimiento y multiplicación o provocar su lisis o destrucción.
CLASIFICACIÓN GENERAL DE ANTIBACTERIANOS
I-BETA LACTAMICOS
Penicilinas Cefalosporinas.
Monobactams Carbapenems
Efectos secundarios: Alergias: se dan en una alta
proporción de la población. Puede aparecer erupción cutánea,
shock anafiláctico. Normalmente cuando se es alérgico
a la penicilina se es también a las cefalosporinas. Cuando
se sospecha alergia damos eritromicina.
Diarreas.
Erupciones cutáneas (no alérgicas). Con ampicilina.
Alteraciones dermatológicas, toxicidad renal
II-AMINOGLUCOSIDOS
Prototipo: Gentamicina
Efectos secundarios: pérdida leve de la audición, mareos leves, lentitud de
movimiento, náuseas, vómitos, sed, zumbidos en los oídos y micción irregular.
La presentación de estos efectos adversos puede ser signo de una condición más
seria si se agravan o persisten
III-AZUCARES COMPLEJOS
Prototipo: Clindamicina
Efectos secundarios: produce leve bloqueo neuromuscular y potencia el efecto de
aminoglucósidos y bloqueantes neuromusculares.
IV-POLIPEPTIDICOS
Prototipo: Polimixina
Efectos secundarios: Los efectos adversos incluyen
Nefrotoxicidad
Neurotoxicidad central y periférica
Las polimixinas son nefrotóxicas. El CMS y la polimixina B pueden causar
parestesias circumorales y de las extremidades, vértigo, dificultad del
habla, debilidad muscular y dificultad respiratoria debido al bloqueo
neuromuscular, especialmente en pacientes con insuficiencia renal.
V-RIFAMICINAS
Prototipo: Rifampicina
Efectos secundarios: Menos del 4% de tuberculosos tienen efectos adversos
(erupciones, fiebre, náuseas y vómitos). Hepatotoxicidad. Hepatitis. Dosis
intermitentes:resfriados, gripes, escalofríos,
mialgias, eosinofilia, nefritis intersticial, necrosis tubular aguda,
trombocitopenia, anemia hemolítica, choque.
Inductor potente de enzimas hepáticas (proteasa de HIV).
Disminución de la eficacia de anticonceptivos orales. Disminución de eficacia de anticoagulantes orales.
Disminuye la excreción de medio de contraste por la bilis.
Trastornos del
SNC. Atraviesa barrera placentaria
VI-TETRACICLINAS
Prototipo: Clortetraciclina
Efectos secundarios: aumentos en los niveles de urea en sangre, anemia
hemolítica, trombocitopenia, neutropenia y eosinofilia. Dolor
de cabeza Glosodinia, náuseas y vómitos, faringitis aguda; gastroenteritis y
colitis no infecciosa, estomatitis. Rash maculopapular
y eritematoso. Fotosensibilidad.
Hipersensibilidad dental (al calor).
VII-ANFENICOLES
Prototipo: Cloramfenicol
Efectos secundarios: Hematológicos Anemia dosis dependiente Anemia aplásica no
dosis dependiente Anemia hemolítica Depresión medular reversible Síndrome del
bebé gris Afectación neurológica Neuritis óptica
Tracto gastrointestinal Otros tipos Síndrome de Stevens-Johnson
VIII-MACROLIDOS
Prototipo: Eritromicina
Efectos secundarios: Son muy seguros.
M14 y M15 estimulan la motilidad intestinal, por lo que
pueden producir dolor abdominal, náuseas y vómitos.
Hipersensibilidad cutánea.
Eosinofilia.
IX-MISCELANEOS
Espectinomicina, Virginiamicina, Vancomicina, Teicoplanina, Capreomicina,
Cicloserina, Fosfomicina, Novobiocina, Linezolida.
X-QUIMIOTERAPICOS ANTIBACTERIANOS
Sulfonamidas Sulfonamidas + Trimetoprim
Nitrofuranos Derivados de Naftiridinay Quinolonas
Antiinfecciosos según su origen
1. MICÓTICOS: Penicilinas, Cefalosporinas, otros.
2. BACTERIANOS: Polimixinas, Tirotricina, Colistina.
3. ACTINOMICES: Estreptomicina, Kanamicina, Gentamicina, Tobramicina,
Clortetraciclina, Oxitetraciclina, Eritromicina.
4. SINTÉTICOS O SEMISINTÉTICOS: Carbenicilina, Meticilina, Ticarcilina,
Imipenem, Doxiciclina. Minociclina,Claritromicina, Azitromicina
Antiinfecciosos su mecanismo de acción
Inhiben la síntesis de la pared celular: Penicilina, Cefalosporinas,
Carbapenems, Monobactams, Cicloserina, Vancomicina, Teicoplanina, Bacitracina
Anitifúngicos (Clotrimazol, Fluconazol, Itraconazol).
Afectan la membrana celular (interfieren con la permeabilidad y ocasionan
pérdida de material intracelular): Polimixina, Antifúngicos Nistatina
(Poliénico) y AnfotericinaB.
Inhiben la síntesis proteica
Inhiben Subunidad Ribosomal 50S: Cloramfenicol, Macrólidos, Azúcares Complejos,
Espiramicina, Virginiamicina.
Inhiben Subunidad Ribosomal 30S: Aminoglucósidos, Espectinomicina,
Tetraciclinas.
Afectan el metabolismo de ácidos nucleicos
Inhiben RNA Polimerasa: Rifamicinas (rifampicina).
Inhiben la Topoisomerasa: Quinolonas
Inhiben la síntesis del ácido fólico bacteriano:
Sulfonamidas, Trimetoprima, Tetroxoprima, Pirimetamina, Sulfonas.
Mecanismos de acción de los antivíricos
Inhiben DNA Polimerasaviral: Aciclovir, Ganciclovir
Inhiben la Transcriptasa Reversa: AZT Zidovudina, Lamivudina, Dideoxiadenosina
(ddA), Zalcitabina (ddC), Didanosina (ddI).
No Nucleósidos que Inhiben la Transcriptasa Reversa: Nevirapine, Efavirenz,
Foscarnet, Delavirdine.
Interfieren con la Retrotranscriptasaviral: Ribavirina
Inhiben la Proteasa de HIV: Saquinavir. Indinavir
SEGÚN SU ESPECTRO ANTIBACTERIANO.
1. PRIMARIAMENTE EFECTIVOS CONTRA COCOS Y BACILOS GRAM +: Penicilinas,
Cefalosporinas 1sgeneración, Lincomicina, Clindamicina, Vancomicina,
Bacitracina.
2. PRIMARIAMENTE EFECTIVOS CONTRA BACILOS GRAM -: Aminoglucósidos, Polimixinas.
3. AMPLIO ESPECTRO: Efectivos contra bacilos Gram+ y Gram–Penicilinas Espectro
ampliado, Cefalosporinas últimas generaciones, Cloramfenicol, Tetraciclinas,
Macrólidos, Rifamicinas, Sulfametoxazol-Trimetoprima.
4. ESPECTRO SELECTIVO O DIRIGIDO: Carbenicilina, Piperacilina, Mezlocilina,
Ticarcilina, Espectinomicina, Imipenen, Aztreonam, Tobramicina.