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Odontologicos - materiales de impresión rigida, compuesto de impresión, cera dental, CERA PARA PATRONES



Materiales de impresión rigida
Los materiales para impresión son productos que se utilizan para copiar o reproducir en negativo los tejidos duros y blandos de la cavidad bucal.

Reproducción que posteriormente servira para el vaciado del material que elaborara el modelo, son aquellos biomateriales que al ejercerles presión se deforman permanentemente y una vez retirada esta no recupera su forma original. Son utilizados en zonas no retentivas de la cavidad bucal
Tipos
Yeso dental: En la actualidad se utiliza para el vaciado de algunos modelos. Inicialmente se uso para impresiones, pero actualmente no se emplearía para este cometido bajo ningún concepto
Pasta zinquenolicas: El fraguado de este material es por reacción química aunque algunos de los componentes son termoplasticos en alguna medida


Compuesto para impresión ( modelina o godiva)
Ceras

Compuesto de impresión
Modelina o Godiva
Uno de los mas antiguos materiales para impresión, que todavía es frecuentemente utilizada para impresiones de maxilares desdentados.
En la operatoria dental la modelina se utiliza para obtener una impresión de un solo diente ya preparando para su restauración. (Preparación protésica o cavidad sin retención) la modelina es un material rígido- termoplastico, los cuales se ablandan con calor y se solidifican al enfriarse.


Composición
Matriz: resinas 40%; ceras 7%; estearina 3% (esto es afectado por la temperatura
Carga: relleno 50%, colorantes (son inertes no participan en la reacción deendurecimiento).

Sinonimias
Compuestos de modelar, pasta de modelar, godivas, modelinas
Técnicas de manipulación:
Después de haber seleccionado y ajustado el porta impresiones a utilizar.
La modelina se sumerge en un recipiente con agua caliente a una temperatura de 55 grados centígrados alcanzando un ablandamiento mínimo de un 85 rango de trabajo . Cuando esté suave se amasa con los dedos hasta sentir una plasticidad uniforme y sin partes duras. Se puede aplicar vaselina o aceite en los dedos para contrarrestas la sensación de calor. Después se construye con la modelina un rodillo y se coloca dentro de el porta impresiones. Antes de llevarlo a la boca se puede flamear la superficie del material para eliminar las asperezas producidas durante su manipulación.
El porta impresiones se coloca en la boca se introduce en la boca sobre los tejidos y se presiona con cierta fuerza para que el material se escurra y registre los detalles con maxima exactitud. Dando tiempo para que se solidifique totalmente se retira de la boca en un solo movimiento, para posteriormente realizar el vaciado en yeso y obtener el modelo positivo, para después de una hora sumergir la impresión en agua tibia par que la modelina se ablande y permita su facil separación.
Indicaciones
Para impresión primaria: impresión de edentulos.
Para rectificar impresiones.
Para obtener impresiones de restauraciones individuales.

Contraindicaciones
El cambio térmico normal que se presenta al llevar la modelina a la temperatura dela boca al medio ambiente, por lo que se recomienda vaciar la impresión lo mas pronto posible.
También debe evitarse retirar demasiado rapido la impresión debido a que la superficie pudo haber endurecido pero la parte interna no, lo que provocara la deformación.
Si humea al calentarse, quiere decir que no sirve.
Propiedades
Las propiedades técnicas son 4:
Flujo térmico:
Para trabajar correctamente la modelina se debe tener una fluidez mínima, a la temperatura de la boca se puede añadir una variación de mas o menos 8°C. La temperatura de la boca esta 36 y 37°C. Esta fluidez debe ser suficientemente adecuada como para registrar con exactitud todos los detalles de la boca y sin abrazar los tejidos bucales.
Conductividad térmica
Es la propiedad que el calor externo consigue en el interior en el menor tiempo posible. La conducción térmica en estos materiales debe ser muy baja durante el calentamiento, la parte exterior del material se vuelve suave pero el interior permanece duro y durante el enfriamiento ocurre todo lo contrario.
Por eso en las modelinas se debe dar un tiempo suficiente para establecer una temperatura uniforme.
Coeficiente de expansión térmica
Este coeficiente de expansión de las modelinas es alto en comparación con otros materiales de impresión, mas o menos tiene entre 0,3 y 0,4% de contracción lineal entre la temperatura bucal y la temperatura ambiente. Hay otra contracción que es volumétrica, que va entre 1 y el 2,30%.


Deformaciones:
Cuando se trabajacon estos materiales, siempre quedan tensiones interna que posteriormente son liberadas deformando las impresiones. Estas deformaciones pueden evitarse de la siguiente forma no sometiendo la modelina a cambios bruscos de temperatura, fabricando el modelo lo antes posible.
Propiedades deseables:
a) No puede tener compuestos nocivos o irritantes
b) Solidificar la temperatura de la boca o ligeramente superior
c) Ser plasticas a una temperaturas soportadas por el paciente
d) Solidificar uniformemente sin deformaciones
e) Registrar todos los detalles y conservarlos después de la solidificación
f) No deformarse ni fracturarse al ser retirado de la boca
g) Presentar una superficie lisa y brillosa al pasarla por una flama
h) Permitir su tallado con un instrumento filoso sin astillarse ni quebrarse, una vez solidificada
i) No experimentar cambios de volumen al ser retirada de la boca y mantener sus dimensiones hasta el momento de efectuar el vaciado en yeso para obtener el modelo maestro.
Pasta zinquenolicas
Son materiales complementarios plasticos-fraguables; con calor se derriten (tienen un punto de fusión bajo), pero no se pueden volver a usar, porque al endurecer establecen uniones químicas. Son el resultado de la mezcla de oxido de zinc (pasta) y eugenol (fluido).

Composición:
El elemento ms importante es el zinc y el eugenol y vamos a utilizar el oxido de zinc y el eugenol, también lleva aceites y resinas y material de relleno que se utilizan para aumentar la fluidez y elmezclado. Este compuesto se presenta en dos tubos separados:
TUBO #1) oxido de zinc en un 87%aceite vegetal en un 13%
TUBO#2) eugenol en un 12% resinas en un 50% material de relleno en un 33% pigmentos y aceleradores en cantidad suficientes para completar el 100%.
Reacción de fraguado:
Es química: quelacion (tenaz).
La presencia de agua es determinante ( el acido para reaccionar debe tener agua) ya que la primera reacción es hidrólisis del oxido de zinc el que se transformara en hidróxido. La reacción continua como una típica reacción acido basica para formar un quelato.
Hidróxido de Zn + Eugenol = Eugenolato de Zn +ZnO
Como el oxido de Zn esta en exceso, siempre queda un poco sin reaccionar.
El agua en exceso siempre retarda la reacción
Quelacion: proceso químico que consiste en la formación de un compuesto heterocíclico entre una estructura molecular y un atomo metalico central llamado quelato. Esto ocurre desde la superficie de la partícula de polvo hacia el interior; cuando se saca aun no es estable; es estable cuando se ha contraído ya un 0 % entonces de eugenolato de Zn pasa a eugenato de Zn.
Regulación del tiempo de fraguado
El tiempo de fraguado es el tiempo que transcurre desde la mescla hasta el endurecimiento, durante este tiempo se debe realizar lo siguiente, hacerla mezcla, llenar la cubeta y colocar la impresión. Una vez colocada la impresión en la boca del paciente, el tiempo hasta endurecer debe ser mínimo. Un tiempo de fraguado muy prolongado en la boca del pacienteproduce inexactitud debido al movimiento del paciente y el movimiento de la boca. La ADA reconoce dos tiempos de fraguado: tiempo inicial, es desde que se hace las mescla hasta que el material deja de separarse cuando se toca una con una varilla de unas dimensiones terminadas. Tiempo final, es cuando una aguja o buzón de dimensiones especificas deja de penetrar en la superficie. La cubeta debe estar en boca antes de que finalice el periodo inicial. Para regular el tiempo de fraguado de este material se utilizan sustancias químicas que se conocen con el nombre de aceleradores y dos muy usadas con el acetato de zinc y el agua.

Manipulación:
Se dosifica en longitudes iguales
Primero se mezcla con espatula en posición vertical, hasta obtener un color homogéneo, luego se realizan movimientos amplios e barrido con la espatula horizontal para eliminar burbujas.
Se mescla por 45 seg.
Se carga la cubeta una sola vez la mayor cantidad posible.
En la toma de impresión se mantiene en posición hasta que fragüe.
El tiempo de fraguado es de 6 – 9 min
El retiro es de una sola vez.
Ideal vaciarlo antes de los 30 min
Indicaciones:
Por ser rígido, es un material de impresión secundario que se usa en capas delgadas para hacer prótesis total ( es decir, solo se usa en pacientes sin dientes9 y como material de registro de mordida 8 registros oclusales).
Contraindicaciones
Son irritantes y cuesta mucho retirar de la boca
Nunca se usa en huesos con socavados porque no saldría la impresión de la bocaPropiedades:
Es un material rígido con alto grado de exactitud (mas que el alginato y silicona) y buena reproducción de detalles superficiales.
Exactas y dimensionalmente estables, se contraen 0 % a los 30min; después de eso en ambiente frio y seco no se deforma mas.
Se adhieren bien a las superficies secas de las cubetas o de otros materiales de impresión (por lo que no necesitan adhesivos ni fibras de algodón).
Tiene buena resistencia a retoques; con cera de retoque se puede volver a toma impresión para algún lugar determinado.
Fraguan con dureza de cemento, permite comprobar su adaptación a los tejidos bucales.
El tiempo de fraguado suficiente no requiere separadores para yesos antes de fraguar son muy pegajosas.
Características:
Este material una vez fraguado tiene muy poca contracción, incluso su conservación durante un tiempo es indefinida, no tiene cambios, normalmente no se fractura al retirarlo de la boca, también es un material que tiene bastante fluidez y por tanto no debe estar ni espeso ni viscoso, al colocarlo en la boca.
Otros usos
En una determinada relación se usa como material de impresión, porque en otra composición sirve como medio cementante.
Cementos quirúrgicos (para proteger zonas comprometidas).
Materiales de obturación temporal.
Relleno de conductos radiculares.
Material de impresión. Complementario o corrector especialmente en
Desdentados completos.
Rebasados de prótesis removibles.
Estabilización de rodetes de oclusión y registros de relaciónintermaxilar.

Cera dental
Mezcla de diferentes ceras que tienen propiedades termoplasticas cuya composición determina su utilidad para un uso determinado.
A su vez son poliésteres de acido y alcoholes, formados por cadenas hidrocarbonadas, las ceras dentales estan constituidas por ceras naturales y sintéticas, gomas, grasas, acidos grasos aceites, resinas naturales sintéticas y pigmentos.
Hace mas de 200 a los que se comenzó a utilizar la cera de abeja para obtener las impresiones de la cavidad bucal.
Los productos de cera pueden clasificarse en cera para patrones, ceras procesadas y cera de impresión.
Las ceras se utilizan mayormente en laboratorios dentales bajo el calentamiento de mecheros, para sí obtener buenas impresiones.
Clasificación de las ceras dentales
Ceras minerales:
Parafina: tiene poca afinidad se refiere a su estabilidad química y a su escasa afinidad con el agua con la que se mezcla, se obtiene de las fracciones de alto punto de ebullición y son mezclas de hidrocarburos. Su grado de fusión suele oscilar entre 40-71°C y esa temperatura se eleva a medida que aumenta el peso molecular la presencia de aceites en la cera disminuye la temperatura de la fusión, las usadas en odontología tienen menos de un 0.5% de aceites.
Microcristalinas: son parecidas a la parafina excepto que tiene puntos de fusión mas altos que van de 60-91°C, como su nombre lo indica cristaliza en pequeñas laminas y son tenaces y flexibles que las parafinicas tiene gran afinidad con los aceites y sepuede modificar su pegosidad y dureza por medio del agregado de aceites.
Barnsdahl: es una cera microcristalina que tiene su punto de fusión entre 70-74 se usa para aumentar la temperatura de fusión, la dureza y reducir el escurrimiento de la parafina.
Ozoquerita: es similar a la cera microcristalina tiene una temperatura de fusión de alrededor de 65°C con una estructura microcristalina compuesto por agujas y laminas cortas también se tiene gran afinidad con los aceites y cantidades como entre el 5 y 15% mejoras las cualidades físicas de la parafina.
Ceresina: son ceras obtenidas a partir de los productos de destilación que las contienen y que se producen al refinar petróleo o lignito. Se utiliza para aumentar el punto de fusión en la parafinica.
Ceras montanas: la temperatura de fusión esta entre 72 y 92°C son duras, fragiles y lustrosas se mesclan bien con otras ceras, y por tanto se usan para reemplazar a los vegetales.
Ceras vegetales: pertenecen a los céridos: esteres de acidos grasos mono alcoholes superiores. Estan en muchas plantas especialmente las tropicales, la película mas superficial de las células de epidermis contiene una cera que retrasa la evolución en su superficie evitando du sequedad prematura.
Son solidas a temperatura ordinaria pero plasticas cuando se calientan aunque conservan cierta rigidez, son insolubles al agua y solubles an alcohol caliente.
Carnaubas: la carnauba aporta una cera en aumento de dureza y de fragilidad. A su vez también aumenta a temperatura defusión, 84-94°C.
Uricuri: se trata del aceite extraído de la semilla del uricuricero como de la sera conseguida de las palmas brasileñas. Al igual que la carnauba aporta una cera dental un aumento de dureza fragilidad y temperatura de fusión 78-84°c
Ceras de origen animal
Ceras de abejas:
Este producto se conoce como cera virgen. El color de esta cera origen animal puede oscilar según su pureza y antigüedad, desde un color amarillo, anaranjado o pardusco la cera de abejas se funden hacia los 62 – 64°c a menos que se mescle con otros productos que hagan variar difusión esta variación suele ser de poca importancia se disuelve facilmente en esencia de petróleo y de trementina.
Clasificación según su uso
CERA PARA PATRONES

Incrustaciones: se utilizan para conseguir las dimensiones y los contornos predeterminados de una restauración dental, en cuya construcción se empleara un material mas duradero. Cualidades: cambio dimensional, tendencia a la distorsión. Las principales ceras que se utilizan para incrustaciones son la parafina, la cera microcristalina, la ceresina, carnauba, candelilla y la cera de abejas.
Entre sus propiedades estan que deben evaporarse sin dejar residuos.
Cera Tipo I: dura, para método directo para fabricar patrones directamente en la boca, en donde los bajos valores de fluidez a 37ºC (< 1%) tienden a limitar el riesgo de deformación de los patrones durante la extracción de la preparación cavitaria; respecto a su fluidez, la temperatura que debe alcanzar esta cera pararegistrar los detalles de una cavidad suele estar ligeramente por encima de los 45º; contracción térmica: 0,04% por cada ºC; la distorsión va a ser mayor si tenemos una temperatura muy alta o si pasa mucho tiempo en el proceso de hacer el colado.
Cera tipo II: es blanda y mas fluida, se una en técnicas indirectas, donde se toma una impresión parcial o total y sobre el modelo de yeso se prepara el patrón de cera.

Colados: se utilizan para fabricar el patrón para preparar la estructura metalica de las prótesis parciales removibles y otras estructuras similares. La cera viene preparada y listas las porciones de cera a reproducir. Estas ceras se suministran en forma de laminas, elementos preformados (alambres y barras redondeadas, de media caña y de media pera), a granel y sin forma especial. Composición: cera parafina, ceresina, de abejas, resina, otras ceras. Características físicas: adhesividad, dureza y resistencia; cambio dimensional mínimo con cambios de temperatura; se deben evaporar completamente; ductilidad.

Bases: para establecer la dimensión vertical, el plano de oclusión y la forma inicial de la arcada dental en la fabricación de prótesis completas y parciales. Permite establecer el contorno deseado en la prótesis. Composición: ceresina: 80%; cera de abejas 12%; carnauba 2 %; resinas 3%; ceras microcristalinas 2,5%. Se presentan como laminas de 7 x 15 x 0,13 cm de color rosado o rojo.
Tipo I: blanda, para contornos y carillas.
Tipo II: media, para patrones (climas templados)Tipo III: dura, para patrones (climas tropicales)
En el seno de la cera para placa base que sostiene y rodea los dientes de un patrón de cera para una dentadura existe una tensión residual, la que es consecuencia de un enfriamiento irregular, del trabajo de la cera con una espatula caliente y de la manipulación física de la cera por debajo de su temperatura de trabajo mas adecuada. El tiempo y la temperatura influyen en la liberación de las tensiones residuales.
Requisitos practicos.
La expansión térmica lineal entre 26º y 40ºC no debe superar el 0 %.
Las laminas reblandecidas se deben adherir facilmente sin formar escamas ni adherirse a los dedos.
No deben irritar los tejidos orales.
Se deben recortar facilmente con un instrumento afilado a 23ºC.
Superficie lisa tras un ligero flameado.
No debe dejar residuos sobre los dientes de plastico o porcelana (al evaporarse).
Durante el proceso no se debera desprender el colorante.
Al almacenarla no se deben adherir unas laminas a otras ni al papel separador.

Ceras para procesado

Pegajosa: constituida por una mezcla de ceras y resinas u otros aditivos. Es pegajosa en estado fundido y se adhiere a las superficies a las que se aplica; sin embargo, a temperatura ambiente lacera es firme, poco pegajosa y bastante fragil. Se usa en odontología protésica, para unir partes metalicas o de plastico en una posición fija en forma temporal. Características físicas: debe ser de color oscuro o intenso para distinguirla del color claro de los yesos;contracción maxima 0,5% entre 23º y 35ºC.

Encajonado: su uso es parecido al de la cartulina. Propiedades: superficie lisa y brillante al flamearla; flexible a los 21ºC; debe mantener su forma a los 35ºC; que se pueda adaptar a la impresión; ligeramente adhesiva.

Ceras para impresión
Correctora: se utiliza como un barniz de cera sobre una impresión original para establecer un contacto y registrar los detalles de los tejidos blandos. Sobre la impresión se pincela con esta cera.

Cera para el registro de mordidas: se utiliza para articular con exactitud modelos de arcadas opuestas. La fluidez a 37ºC oscila entre el 2 y el 22%, lo que indica que puede presentar distorsiones al retirarlo de boca.


para patrones
para procesado
para impresiones







incrustaciones
encajonados
Correctoras
Coronas


Puentes


 


Coladas
utilidad
para registros
bases metalicas

de mordidas



para bases
adesivas y otras
 
(placas de acrilico)







Composición química
60% parafina
25% de carnauba
10% ceresina
5% cera de abejas

Por lo siguiente la mayor parte de la formula esta constituidas por ceras hidrocarbonadas. También influye en la fluidez de la cera la inclusión de pequeñas cantidades de resina como un 1%.
Presentación comercial:
Generalmente se fabrican las ceras en barras o barritas verdes azules o purpuras de unos 7,5cm de longitud y 0 . Algunos fabricantes suministran las ceras en formas de bolitas o conos en pequeños tarros metalicos.Técnica de manipulación
Estas se manipulan con calor seco, mechero, se flamea calor húmedo, calentador de agua, esta debe doblar en dos sobre si misma sin fracturarse
Propiedades:
Intervalo de fusión: compuesto por distinto pesos molecular, no tienen punto de fusión sino intervalo de fusión.
Expansión térmica: se expanden a ciertas temperaturas y se contraen al enfriarse.
Modulo de elasticidad, límite proporcional y resistencia compresiva: son bajos y dependientes de la temperatura.
Escurrimiento: deslizamiento de moléculas una sobre otras (deformación plastica), depende de la temperatura, fuerza aplicada y tiempo.
Tensiones residuales: al enfriar bajo compresión se obliga a los atomos y moléculas a acercarse mas. Al volver a calentar la cera estas tensiones se liberan produciéndose cambios dimensionales.
Ductilidad: se estira en forma de alambre.
Meabilidad: puede ser laminada.
Residuos: el residuo que queda al quemar la cera no debe ser mayor al 0.10%.
Fluidez: dependera de las aplicaciones.
Propiedades mecanicas: la cera es un material fragil y blando.
Propiedades térmicas: conducen mal el calor se deben calentar en baño de maría con mechero o aire caliente.
Usos clínicos y de laboratorio
Ceras para base: en prótesis total y removible
Ceras para patrones de colado
Ceras para encofrados de impresiones
Ceras para registros interoclusales
Ceras de utilidad o ceras plastica
Cera correctiva para impresiones
Cera pegajosa
Cera calibrada para encerado de muñones


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