CLINDAMICINA
Grupo: antibióticos, antibióticos vía sistémica, lincosánidos.
Qué es?
Es un antibiótico que pertenece al grupo de los lincosánidos. Se utiliza para el tratamiento de infecciones provocadas por bacterias sensibles a este antibiótico, especialmenteen pacientes que son alérgicos a los del grupo de las penicilinas.

Para qué se utiliza?

Tratamiento de infecciones provocadas por bacterias sensibles a la clindamicina localizadas en el tracto respiratorio, la piel, el abdomen, los huesos, infecciones ginecológicas y dentales graves.Tratamiento de focos de pus localizados.Tratamiento de infecciones cerebrales y pulmonares en pacientes con SIDA.

Cómo se utiliza?

Existen comercializadas formas orales e inyectables de clindamicina (cápsulas y ampollas).La clindamicina inyectable puede administrarse por inyección directa en la vena (vía intravenosa) o por inyección en el músculo (intramuscular).La dosis adecuada de clindamicina puede ser diferente para cada paciente.

A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas:

Dosis usual oral en adultos:De 150 a 450 mg de clindamicina administrados cada 6 horas.

Dosis usual intravenosa o intramuscular en adultos:En infecciones moderadas: de 1,2 a 1,8 g de clindamicina repartidos en 3-4 administraciones al día. En infecciones graves: de 2,4 a 2,7 g de clindamicina repartidos en 2-4 administraciones al día. La dosis máxima diaria es de 4,8 g al día.

Dosis usual oral en niños mayores de 1 mes: De 8 a 25 mg de clindamicina por kg de peso repartidos en 3-4 administraciones al día. Dosis usual intravenosa o intramuscular en niños mayores de 1 mes: De 20 a 40 mg de clindamicina por kg de peso repartidos en 3-4 administraciones al día. Dosis usual intravenosa o intramuscular en niños menores de 1 mes: De 15 a 20 mg de clindamicina por kg de peso repartidos en 3-4 administraciones al día. Las cápsulas de clindamicina debenadministrarse con un vaso entero de agua o junto con las comidas para prevenir las molestias en el estómago. Por inyección intramuscular no deben administrarse más de 600 mg de clindamicina por dosis.

Qué precauciones deben tenerse?

Este medicamento debe administrarse con especial precaución en pacientes con antecedentes de enfermedades intestinales como diarrea o colitis, enfermedad del hígado o enfermedad del riñón. Para que el tratamiento con clindamicina sea eficaz, debe administrarse el tratamiento durante 10 días, aunque se haya producido una mejoría de los síntomas. Como consecuencia del tratamiento con clindamicina puede aparecer diarrea de intensidad moderada o grave. Si aparece una diarrea intensa, suspenda inmediatamente el tratamiento con clindamicina, no tome ningún medicamento antidiarreico y consulte a su médico. Informe a su médico o dentista de que está en tratamiento con este antibiótico, especialmente si se va a someter a una intervención quirúrgica. No debe administrarse clindamicina oral a niños menores de 1 mes.

En Argentina se estima que habría unos 2.500 a 3.000 enfermos, según estadísticas norteamericanas extrapolables a la Argentina.

En Estados Unidos afecta a 25.000 enfermos.


INCIDENCIA Y PREVALENCIA

Son Indicadores Epidemiológicos.
Las estimaciones en cuanto a la Incidencia y Prevalencia se basan en estudios epidemiológicos realizados en diferentes países.


INCIDENCIA: Es el número de casos nuevos sobre la población en riesgo en un período de tiempo determinado.

Se han encontrado los siguientes datos bastante disímiles

Varía de 2 a 10.4 enfermos por 1.000.000 de habitantes por año.
Varía de 2 a 5 enfermos por 1.000.000 de habitantes por año.
Varía hasta 10 enfermos por 1.000.000 de habitantes por año.
Varía de 5 a 10 enfermos por 1.000.000 de habitantes por año (en USA).


PREVALENCIA: Es el número de casos sobre la población ya diagnosticada.

Se han encontrado los siguientes datos disímiles

Varía de 25 a 142enfermos por 1.000.000 de habitantes.
Varía de 50 a 120 enfermos por 1.000.000 de habitantes.
Varía de 5 a 50 enfermos por 1.000.000 de habitantes.
Varía hasta 100 enfermos por 1.000.000 de habitantes.
Varía hasta 140 enfermos por 1.000.000 de habitantes (en USA).


GRUPOS ETÁREOS - SEXO

La MG afecta a todas las Razas o grupos étnicos por igual. La enfermedad puede aparecer desde el nacimiento hasta edad avanzada, es decir puede aparecer a cualquier edad. En niños puede diagnosticarse a partir de los 15 meses.

La incidencia máxima en la mujer se da en la tercera década de la vida, con una edad media de inicio situada alrededor de los 28 años, mientras que en el hombre se produce entre la cuarta y sexta década, con una edad media de inicio alrededor de los 42 años.

Suele diagnosticarse hacia los 30 años en mujeres y hacia los 60 en hombres.
La enfermedad es más frecuente en la mujer que en el hombre, en una relación aproximada de 2:1 a 3:1. en edades tempranas de la vida es de 4:1, igualándose en la vejez. Esta diferencia se debe al predominio de mujeres en edades jóvenes, ya que en edades más avanzadas la distribución tiende a equilibrarse. Se podría resumir que la MG es una enfermedad de las mujeres jóvenes y de los hombres añosos.











MUSCULATURA AFECTADA


Los músculos oculares son los más afectados en la fase inicial de la enfermedad, en un 50 al 62% de los pacientes; también lo son a lo largo del curso evolutivo, en un 80 al 92%.

Los faciales se afectan en un 8 al 12% en la fase inicial y en un 70 al 80% en el curso evolutivo.
Los orofaríngeos en un 12 al 30% y 52 al 90%.
Los cervicales en 3 al 4% y 78 al90%.
Los de extremidades en un 8- al 23% y 44 al 90%.
Aproximadamente 15% de los pacientes presenta atrofia de los músculos maseteros, temporales, faciales o de la lengua.
Finalmente, es excepcional que los músculos respiratorios se afecten en la fase inicial de la enfermedad y lo hacen en un 22 al 30% a lo largo del curso evolutivo.

REMISIONES

Hasta un 20% de todas las personas con MG pueden tener una remisión completa sin ningún tratamiento, la mayoría tienen una única remisión, aunque en algunos se han observado de 2 a 4 remisiones.

El otro 20% experimentan alguna mejora.
Si nos basamos en estudios retrospectivos, parece evidente que la incidencia de remisiones y de mejoría intensa es mayor en pacientes operados que en pacientes no tratados.

CIRUGÍA (TIMECTOMÍA

En pacientes operados se observa un 34% de remisiones y en no operados un 8%.
La mejoría también es mayor en los pacientes operados. Un 50% pueden experimentar una s
Cuándo no debe utilizarse?

En caso de alergia a la clindamicina o a la lincomicina. Si siente algún tipo de reacción alérgica deje de tomar este medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente. En caso de padecer meningitis.



Puede afectar a otros medicamentos?

La clindamicina puede interaccionar con los siguientes medicamentos: aminoglucósidos (amikacina, gentamicina), pancuronio, rocuronio, ciprofloxacino, eritromicina o cloranfenicol.Si toma alguno de estos medicamentos consulte con su médico o farmacéutico.

Qué problemas pueden producirse con su empleo?

Los efectos adversos de laclindamicina son transitorios aunque pueden ser moderadamente importantes. Los más frecuentes son: nauseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, gases, erupciones en la piel, picor, dolor en el lugar de inyección. Puede producirse otros efectos adversos. Avise a su médico si advierte algo anormal.

Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?

La clindamicina atraviesa la placenta. Únicamente está aceptado en mujeres embarazadas que presenten una infección grave. La clindamicina pasa a la leche materna y puede provocar en una disminución de la flora intestinal en el niño. Está aceptado su uso en madres que dan lactancia materna.

Necesita receta médica?
Sí.
Cómo se conserva?
Mantener en un lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor y luz directas. No dejar al alcance de los niños.
Nombres Comerciales
Clinwas ®, Dalacin®.
Fecha de última actualización 25 de octubre de 2002