NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD O ALVEOLITISALÉRGICA EXTRÍNSECA

Es una inflamación del parénquima pulmonar mediada inmunitariamente, que afecta a las paredes alveolares y vías respiratorias terminales secundaria a inhalación repetida de diversos polvos u otros agentes orgánicos.


Presentación clínica

Aguda: aparece 6-8 horas después de la exposición al antígeno con:
Tos, fiebre, escalofríos, malesar general y dísnea, generalmente desaparece en unos días (si no hay otra exposición).
Subaguda: aparece a lo largo de un periodo de semanas, se presenta con
Tos y dísnea. Puede progresar a cianosis y dísnea intensa que requiere hospitalización.
Desaparece en semanas o meses, si no hay nueva exposición.

Crónica: aparece gradualmente progresiva, que se acompaña de tos y dísnea de esfuerzo, sin antecedentes de manifestaciones agudas, ni subagudas.


Tratamiento

Identificación del agente causal y su origen.
Alejar a paciente del agente causal.
Glucocorticoides: Subaguda: prednisona 0.5 – 1 mg/kg peso por 7 a 14 días disminuyendo la dosis durante las 2 a 6 semanas siguientes. Crónica: idem por 2 – 4 semanas y retirar lentamente.